Röteln

Medizinische Expertise: Dr. med. Nonnenmacher
Qualitätssicherung: Dipl.-Biol. Elke Löbel, Dr. rer. nat. Frank Meyer

Letzte Aktualisierung am: 22. August 2026

Dieser Artikel wurde unter Maßgabe medizinischer Fachliteratur und wissenschaftlicher Quellen geprüft.

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Eine bekannte Kinderkrankheit sind die Röteln. Charakteristisch für diese Viruserkrankung sind vor allem geschwollene Lymphknoten und der typische Hautausschlag.

Was sind Röteln?

Röteln äußern sich durch die typischen Symptome einer Erkältung. Dazu zählen unter anderem Schnupfen, Husten, leichte Kopfschmerzen und gelegentlich auch eine Bindehautentzündung.
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Eine Krankheit, die vielen Menschen im Laufe des Lebens begegnet, sind Röteln. Röteln sind eine Viruserkrankung und treten zumeist im Kindesalter auf. Typisch für die Krankheit sind vor allem ein kleinfleckiger Hautausschlag, geschwollene Lymphknoten sowie leichtes Fieber. In den meisten Fällen haben die betroffenen Personen jedoch Glück und die Krankheit verläuft ohne Beschwerden, sodass sie oftmals sogar gar nicht wahrgenommen wird und unerkannt bleibt.

Röteln gelten jedoch als eine hochansteckende Krankheit, welche man ernst nehmen sollte. Die ursächlichen Viren werden in der Regel durch eine Tröpfcheninfektion übertragen, wie zum Beispiel Husten oder Niesen. Fast nie treten bei einer Rötelnerkrankung ernstzunehmende Komplikationen auf, sofern die Rötelnerkrankung nicht in der Schwangerschaft auftritt. Bei einer Schwangerschaft kann eine Rötelnerkrankung ernstzunehmende Folgen haben.

So können zum Beispiel auch Gefahren für das Ungeborene auftreten. Zum Beispiel kann es passieren, dass die Organe des Embryos in Mitleidenschaft gezogen werden. In diesen Fällen ist auch ein Schwangerschaftsabbruch aus medizinischen Gründen eine oftmals in Betracht gezogene Möglichkeit. Daher ist es in jedem Fall empfehlenswert, eine Impfung gegen Röteln durchzuführen.

Lange Zeit wurde die Rötelnimpfung vor allem Mädchen empfohlen. Heute rät die Ständige Impfkommission stattdessen allen Kindern zur Impfung mit dem Masern-Mumps-Röteln-Impfstoff: Die erste Dosis wird im Alter von 11 Monaten gegeben, die zweite im Alter von 15 Monaten; spätestens bis zum Ende des zweiten Lebensjahres sollen beide Impfungen erfolgt sein. Wichtigstes Ziel dieser Impfung ist dabei nicht der Schutz des Kindes vor den meist harmlosen Röteln, sondern der Schutz späterer Schwangerschaften vor einer Rötelnembryofetopathie. In der Schwangerschaft selbst wird nicht gegen Röteln geimpft, weil es sich um einen Lebendimpfstoff handelt. Der Impfschutz sollte deshalb schon vor einer geplanten Schwangerschaft überprüft und bei Bedarf ergänzt werden.

Ursachen

Die Inkubationszeit (die Zeit vom Anstecken bis zum Ausbruch) der Krankheit beträgt in den meisten Fällen ca. zwei bis drei Wochen. Die Inkubationszeit ist von Mensch zu Mensch unterschiedlich. Oftmals erfolgt die Übertragung durch Niesen oder Husten aber auch eine Ansteckung durch Küssen oder durch das gemeinsame Benutzen von Geschirr bzw. Besteck ist nicht ausgeschlossen. Die Wahrscheinlichkeit, dass die Krankheit bzw. das Virus von einer bereits infizierten Person auf eine andere übertragen wird, liegt bei 20% bis zu 70%.

Symptome, Beschwerden & Anzeichen

Röteln äußern sich durch die typischen Symptome einer Erkältung. Dazu zählen unter anderem Schnupfen, Husten, leichte Kopfschmerzen und gelegentlich auch eine Bindehautentzündung. In vielen Fällen geht die Erkrankung nach diesen Symptomen wieder zurück, ohne dass weitere Beschwerden auftreten. Bei der Hälfte der Patienten stellen sich Schwellungen der Lymphknoten im Bereich von Hals und Nacken ein.

Die Lymphknoten hinter den Ohren können starke Schmerzen verursachen, oft verbunden mit einem unangenehmen Juckreiz. Einige Tage nach der Schwellung stellt sich schließlich der typische Röteln-Ausschlag ein. Dann bilden sich hinter den Ohren kleine rötliche oder bräunliche Flecken, die sich innerhalb kurzer Zeit auf das gesamte Gesicht sowie Hals, Arme und Beine ausbreiten. Im weiteren Verlauf ist der ganze Körper betroffen.

Der Ausschlag geht normalerweise auch ohne Behandlung rasch wieder zurück. Nach zwei bis drei Tagen sind die Flecken normalerweise abgeklungen. Bei Erwachsenen kann die Erkrankung länger andauern. Zudem können sich Begleitsymptome wie Fieber und Unwohlsein einstellen. Die Röteln bilden sich einige Tage nach der Infektion mit dem Erreger wieder zurück und rufen abgesehen von einem Krankheitsgefühl meist keine weiteren Krankheitszeichen hervor.

Krankheitsverlauf

Der Verlauf von Röteln ist in der Regel positiv ohne weitere Komplikationen. Besonders bei Kindern treten in der Regel keine ernsthaften Symptome auf und es werden keine nennenswerten Beschwerden deutlich. Anders liegt der Fall bei Erwachsenen und vor allem in der Schwangerschaft: Hier kann eine Rötelninfektion schwere Folgen haben. Wer bereits an der Krankheit erkrankt war, ist gegen diese immun und braucht sich um ein wiederholtes Auftreten keine Gedanken zu machen. Nach der Erstinfektion besteht eine lebenslange Immunität. Eine wiederholte Infektion kann nur unter bestimmten Umständen auftreten.

Zum Beispiel kann die Krankheit wieder dann auftreten, wenn der Betroffene eine geringe Anzahl an Antikörper, sprich eine Immunschwäche besitzt. Tritt eine solche Reinfektion auf, so sind die Symptome jedoch sehr abgeschwächt und nicht sonderlich erwähnenswert. Die Beschwerden sind in der Regel nur leicht oder werden gar nicht ersichtlich. Der Verlauf der Krankheit geht in diesen Fällen noch schneller von statten als bei einer Erstinfektion.

Komplikationen

Gelegentlich geht auch die Menge an Blutplättchen im Körper zurück, wodurch häufiger Blutungen drohen. Selten treten zudem eine Enzephalitis (Gehirnentzündung), eine Entzündung der Ohren (Otitis), eine Entzündung des Herzbeutels (Perikarditis), eine Herzmuskelentzündung (Myokarditis) oder kleinere Gefäßbeeinträchtigungen, die Blutungen unterhalb der Haut hervorrufen, auf.

Weitere Folgeerscheinungen einer Röteln-Infektion sind eine Bronchitis, Epilepsie, Hepatosplenomegalie (Vergrößerung von Leber und Milz) sowie eine thrombozytopenische Purpura. Als gefährlich gelten Röteln-Komplikationen vor allem während der Schwangerschaft. So besteht das Risiko, dass die erkrankte Mutter auch ihr ungeborenes Kind infiziert, was über die Plazenta erfolgt. Dies wirkt sich negativ auf die Entwicklung des Babys aus, weil stark ausgeprägte Fehlbildungen der Organe drohen.

Zu den denkbaren Folgeerscheinungen zählen unter anderem Taubheit, Fehlbildungen an den Augen oder am Herzen wie unverschlossene Herzwände als auch geistige Beeinträchtigungen. Darüber hinaus besteht die Gefahr, dass die Röteln eine Frühgeburt oder Fehlgeburt auslösen. Kommt es während der Schwangerschaft zu Röteln, kann sich die betroffene Schwangere für eine Abtreibung entscheiden.

Wann sollte man zum Arzt gehen?

Bei einem Verdacht auf Röteln wird schnellstmöglich ein Arzt benötigt. Wenngleich die Erkrankung bei Kindern meist komplikationslos verläuft, sind eine Diagnosestellung sowie die Abklärung über die Notwendigkeit einer medizinischen Versorgung angezeigt. Die Kinderkrankheit gilt als hochansteckend und kann insbesondere bei schwangeren Frauen zu einer Gefahr für das ungeborene Kind führen. In schweren Fällen kommt es zu einer Fehlgeburt oder lebenslangen gesundheitlichen Schäden des Nachwuchses.

Veränderungen des Hautbildes und geschwollene Lymphknoten sind charakteristisch für die Erkrankung. Zudem kommt es zu Husten sowie zu erhöhter Temperatur. Ein Arztbesuch ist bereits bei den ersten Unregelmäßigkeiten anzuraten, da sich die Krankheitserreger innerhalb kurzer Zeit ausbreiten und zu einer Verschlechterung der Gesundheit führen.

Mattigkeit, Abgeschlagenheit und ein allgemeines Krankheitsgefühl sind Anzeichen, die einem Arzt vorgestellt werden sollten. Bei starkem Juckreiz oder aufgekratzter Haut ist eine medizinische Versorgung notwendig. Kommt es zu Schwellungen, starken Schweißabsonderungen und erhöhter Müdigkeit, ist ein Arzt aufzusuchen. Verhaltensauffälligkeiten, eine innere Unruhe sowie Kopfschmerzen sollten untersucht und behandelt werden.

Vor allem erwachsene Menschen, die keinen ausreichenden Impfschutz gegen Röteln haben, sollten einen Arzt konsultieren, wenn es zu einer Zunahme der Beschwerden kommt. Es drohen Folgeerkrankungen, die zu einer lebenslangen Beeinträchtigung führen können.

Selten greift die Rötelninfektion auf das Gehirn über. Kommt es zu einem Krampfanfall, zu einem steifen Nacken, zu Verwirrtheit oder lässt sich der Erkrankte nicht mehr richtig wecken, zählen Minuten – dann ist sofort der Notruf 112 zu wählen. Das Gleiche gilt bei plötzlich auftretenden punktförmigen Hauteinblutungen zusammen mit Nasen- oder Zahnfleischbluten, die auf einen starken Abfall der Blutplättchen hinweisen können.

Behandlung & Therapie

Eine Therapie gegen Röteln ist in den meisten Fällen nicht erforderlich und zielt lediglich darauf ab die Symptome der Krankheit kurzfristig zu lindern. Treten Symptome wie zum Beispiel Fieber auf, so werden fiebersenkende Medikamente verschrieben. Auch werden in manchen Fällen ggf. Entzündungshemmer verschrieben. Ebenso finden Antihistaminika bei der Behandlung von Röteln oftmals Verwendung. In der Regel reicht allerdings Bettruhe aus, damit die Krankheit langsam abklingen kann.

Nachsorge

Röteln klingen in der Regel innerhalb von wenigen Tagen von selbst ab. Nach der Genesung muss der Arzt eine Nachsorgeuntersuchung durchführen und den Gesundheitszustand des Patienten prüfen. Im Rahmen der Nachsorge findet eine körperliche Untersuchung sowie ein Patientengespräch statt. Der körperliche Check-up umfasst eine Blickdiagnose, eine Fiebermessung und weitere Maßnahmen, die von der Schwere der Erkrankung abhängen.

Das Gespräch mit dem Patienten dient dazu, offene Fragen und Unklarheiten zu klären. Der Arzt wird sich über den Verlauf der Röteln informieren und gegebenenfalls auch die Wirksamkeit der verordneten Medikamente erfragen. Antibiotika kommen dabei nicht zum Einsatz, denn sie wirken nur gegen Bakterien und nicht gegen das Rötelnvirus. Bei Nebenwirkungen ist eine Umstellung der Medikamente notwendig.

Er gibt den Erziehungsberechtigten weitere Tipps und kann bei Bedarf den Kontakt zu einem Facharzt herstellen, wenn die Röteln nicht abklingen oder andere Probleme auftreten. Die Röteln-Nachsorge führt der Kinder- oder Hausarzt durch. Die abschließende Untersuchung findet wenige Tage nach der Genesung statt. Sofern keine Auffälligkeiten festgestellt werden, wird der Patient entlassen. Weitere Untersuchungen sind nicht notwendig.

Das können Sie selbst tun

Wenn das Kind an Röteln leidet, gilt Bettruhe. Oft tritt die Viruserkrankung zwar ohne körperliche Beschwerden auf, dennoch ist körperliche Schonung wichtig. Das Kind sollte außerdem isoliert werden, bis der Hautausschlag abgeklungen ist. So wird eine Ansteckung vermieden. Ansteckend ist das Kind allerdings noch bis sieben Tage nach dem Auftreten des Ausschlags; Kindergarten oder Schule darf es frühestens am achten Tag nach Beginn des Ausschlags wieder besuchen. Bei Bedarf müssen Kindergarten oder Schule über die Erkrankung informiert werden. Andere Eltern haben dann die Möglichkeit, ihr Kind untersuchen zu lassen und etwaige Röteln frühzeitig feststellen zu lassen.

Schwangere Frauen, die noch nicht an Röteln erkrankt sind, sollten den Arzt aufsuchen, wenn das Kind an Röteln erkrankt ist. Das Kind wird am besten bei Freunden oder Verwandten untergebracht. Daneben helfen verschiedene Hausmittel gegen die Röteln. Bewährt haben sich beispielsweise Wadenwickel oder Essigsocken, aber auch Kühlung und die Anwendung von sanften Bädern. Bei schmerzenden Lymphknoten helfen Quarkwickel und kühlende Auflagen.

Sollten die Beschwerden trotz aller Maßnahmen nicht zurückgehen, ist der Kinderarzt zu konsultieren. Bei einem positiven Verlauf sollte das Kind sich mindestens ein bis zwei Wochen schonen. Körperliche Aktivität trägt ab der zweiten Woche zu einer raschen Genesung bei. Bei Kindern empfiehlt sich eine frühzeitige Impfung gegen die Erreger, damit Röteln erst gar nicht auftreten.

Quellen

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  ISBN: 9783662613849

• Speer, C. P., Gahr, M., Dötsch, J. (Hrsg.): Pädiatrie.
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• Suttorp, N., Mielke, M., Kiehl, W., Stück, B. (Hrsg.): Infektionskrankheiten.
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• Jung, N., Rieg, S. (Hrsg.): Klinikleitfaden Infektiologie.
  ISBN: 9783437223228

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