Rot-Grün-Schwäche
Medizinische Expertise: Dr. med. NonnenmacherQualitätssicherung: Dipl.-Biol. Elke Löbel, Dr. rer. nat. Frank Meyer
Letzte Aktualisierung am: 22. August 2026Dieser Artikel wurde unter Maßgabe medizinischer Fachliteratur und wissenschaftlicher Quellen geprüft.
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Die Bezeichnungen Rot-Grün-Schwäche, Rot-Grün-Sehschwäche oder Rot-Grün-Blindheit sind die Fachbegriffe für die häufigsten Farbfehlsichtigkeiten, die umgangssprachlich als Farbenblindheit bekannt sind. Die Rot-Grün-Blinden sind, entgegen der allgemeinen Auffassung, nicht zwangsläufig unfähig, diese beiden Farben zu erkennen, es kann auch eine Unterscheidungsschwäche vorliegen.
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Was ist eine Rot-Grün-Schwäche?
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Die Rot-Grün-Schwäche ist ein Netzhautdefekt, der circa acht bis neun Prozent der männlichen und nur circa ein Prozent der weiblichen Bevölkerung betrifft. Es liegt ein Defekt an einem, zwei oder allen der für die Farbvermittlung zuständigen Rezeptoren des Auges vor, der zu einer generellen Farbenblindheit oder der häufigsten Farbensehschwäche, der Rot-Grün-Blindheit, führt.
Die Rot-Grün-Sehschwäche wird nach John Dalton, der sie als Erster beschrieb, auch Daltonismus genannt. Betroffene leiden also unter einer eingeschränkten Farbsichtigkeit. Sie können die Farben rot und grün nur eingeschränkt oder gar nicht unterscheiden, zudem kann es auch bei der Differenzierung verschiedener anderer Farbtöne zu Problemen kommen, wenn diesen grün oder rot zugesetzt wurden.
Fachlich wird zwischen Schwäche und Blindheit unterschieden: Bei der Rotschwäche (Protanomalie) und der Grünschwäche (Deuteranomalie) arbeitet der betroffene Zapfentyp noch, ist aber in seiner Farbempfindlichkeit verschoben. Bei der Rotblindheit (Protanopie) und der Grünblindheit (Deuteranopie) fehlt der jeweilige Zapfentyp dagegen ganz. Die Schwächen sind deutlich häufiger als die Blindheiten.
Die Krankheit kann in verschiedenen Ausprägungen auftreten und wird von Betroffenen in der Regel als nicht hinderlich erlebt. Lediglich bei der Berufswahl stellt eine vorliegende Rot-Grün-Sehschwäche ein Hindernis dar, Betroffene dürfen einige Berufe wie Seemann, Polizist, Lokführer oder Pilot nicht ausüben.
Die Rot-Grün-Sehschwäche kann jedoch auch ein Vorteil für die Betroffenen sein, die sensibler auf Helligkeitsabstufungen reagieren, wodurch sie möglicherweise eine bessere Nachtsichtigkeit aufweisen, und Khakitöne sowie Formen und Konturen besser unterscheiden können als Nicht-Farbenfehlsichtige. Das Militär arbeitet gerne mit Farbenblinden, um die Wirksamkeit von Tarnanzügen zu überprüfen.
Ursachen
Die genauen Abläufe, die zu einer Rot-Grün-Schwäche führen, sind sehr kompliziert und können in einschlägigen Medizinlexika nachgelesen werden. Wichtig zu wissen ist, dass eine Rot-Grün-Schwäche stets angeboren ist und sie X-chromosomal-rezessiv vererbt wird.
Die Gene für den Rot- und den Grünzapfen liegen unmittelbar nebeneinander auf dem X-Chromosom. Männer besitzen nur ein einziges X-Chromosom; bei ihnen genügt daher ein verändertes Gen, damit eine Rot-Grün-Schwäche auftritt. Frauen haben zwei X-Chromosomen und sehen normal, solange eines davon die gesunde Anlage trägt – sie geben die Veränderung dann lediglich weiter. Das erklärt, warum Männer weit häufiger betroffen sind als Frauen. Der Sohn einer Überträgerin hat ein Risiko von 50 Prozent, die Rot-Grün-Schwäche zu bekommen.
Wissenschaftler vermuten neben der Störung der Zapfenfunktion eine verringerte Anzahl an Zapfen auf der Netzhaut bei erhöhter Stäbchenzahl. Die Stäbchen der Netzhaut sind für das Hell-Dunkel-Sehen verantwortlich, was die gegenüber Normalsichtigen erhöhte Fähigkeit des Nachtsehens erklären würde. Bislang konnte diese These jedoch nicht bewiesen werden.
Symptome, Beschwerden & Anzeichen
Das Leitsymptom beim Vorliegen einer Rot-Grün-Schwäche stellt die verminderte Fähigkeit zum entsprechenden Farbensehen dar. Betroffen ist hier die Fähigkeit, die Farben Rot und Grün zu unterscheiden. Allerdings sind hier zahlreiche Abstufungen vorhanden. So ist eine Rot-Grün-Schwäche nicht zwingend eine Farbenblindheit.
Vielmehr kann es auch zum schlechteren Unterscheiden von Rot und Grün kommen. Dies kann in Abhängigkeit des genauen Farbtons geschehen. So kann es sein, dass bestimmte Nuancen von Rot und Grün für den Betroffenen nicht zu unterscheiden sind, während andere Nuancen sich für ihn deutlich unterscheiden. Durch die Einschränkung beim Sehen von Rot und Grün ergibt sich für die Betroffenen, dass sie deutlich weniger verschiedene Farbtöne wahrnehmen.
Je stärker sich die wahrgenommenen Wellenlängenbereiche der entsprechenden Zapfen der Augen überlappen, desto schwieriger ist es auch für die Betroffenen, Rot und Grün zu unterscheiden. Die Farben werden von den meisten Betroffenen als Grau- oder Braunabstufungen bezeichnet. Es sind in jedem Falle beide Augen betroffen und die Krankheit besteht ein Leben lang.
Dadurch, dass die meisten Betroffenen das korrekte Farbensehen gar nicht erlebt haben, ergeben sich kaum Einschränkungen. Die sonstige Sehkraft ist nicht eingeschränkt. Auch können Betroffene einer Rot-Grün-Schwäche ihr eingeschränktes Farbensehen kompensieren. Dies gelingt über die Einordnung der wahrgenommenen Braun- oder Grautöne oder durch das schiere Wissen darum, welche Farbe ein Objekt haben sollte.
Diagnose & Verlauf
Der Selbsttest auf Rot-Grün-Sehschwäche ist seit der Einführung des Euro in der Europäischen Union problemlos möglich, wie Physiker an der Universidad de Extremadura in Cáceres herausfanden: Wer die 5- und 20-Centmünzen farblich nicht unterscheiden kann, ist mit an Sicherheit grenzender Wahrscheinlichkeit rot-grün-blind.
Da Betroffene auch Farbtöne nicht unterscheiden können, in denen sich ein hoher roter oder grüner Anteil befindet, ist ihnen die sichere Unterscheidung dieser beiden Münzen nicht möglich. Ein solcher Selbsttest ersetzt allerdings keine augenärztliche Untersuchung.
Augenärzten stehen aber natürlich weitreichendere Diagnosemethoden zur Verfügung, um nicht nur die Rot-Grün-Schwäche, sondern auch deren Schweregrad zu diagnostizieren. Am häufigsten zum Einsatz kommen die Ishihara-Farbtafeln, der Farnsworth-Test und der Spektralfarbenmischapparat (Anomaloskop). Aufgabe am Spektralfarbenmischapparat ist die Einstellung eines gelben Kreises anhand von Farbmischungen, wobei Farbfehlsichtigkeiten schnell zu Tage treten.
Dieser komplexe Test ist der typische Berufseignungstest. Einfacher ist die Testung auf Fähigkeit zur Farbenunterscheidung mit den Ishihara-Farbtafeln, auf denen in bunten Farbklecksen Zahlen dargestellt sind, und mit Hilfe des Farnsworth-Testes, der dem Probanden die Aufgabe der Farbzuordnung stellt.
Komplikationen
Komplikationen im weitesten Sinne ergeben sich für die Betroffenen nur, wenn ihre Farbsehschwäche sie konkret einschränkt. Dies kann etwa bei der Berufswahl der Fall sein, wo das korrekte Farbsehen beispielsweise als Pilot oder im Zuge labortechnischer Untersuchungen notwendig ist. Ob dies die Betroffenen nennenswert beeinträchtigt, ist eine individuelle Frage.
Die meisten Betroffenen können sich allerdings sehr gut mit ihrer Rot-Grün-Schwäche arrangieren - schon deshalb, weil sie es nicht anders kennen. Beim nächtlichen Autofahren kann eine Rot-Grün-Schwäche allerdings ein erhöhtes Unfallrisiko bedeuten. Schließlich sind auf rot stehende Ampeln bei schlechtem Licht für Menschen mit einer Rot-Grün-Sehschwäche schwieriger wahrzunehmen; sie orientieren sich deshalb an der Position des leuchtenden Lichts.
Weiterhin ergeben sich gelegentlich ganz konkrete Probleme im Alltag. Beispielsweise werden die Farben rot und grün häufig zur Unterscheidung oder Markierung von Elementen verwendet (Text, Bild, Spielzeug etc.), Ausschilderungen und zahlreiche Gegenstände des alltäglichen Bedarfs ebenso.
Wann sollte man zum Arzt gehen?
Menschen, die eine Beeinträchtigung des Sehens bemerken, sollten grundsätzlich einen Arzt konsultieren. Zu klären sind der Umfang der visuellen Störung sowie die Ursache der Beschwerden. Eine gesicherte Diagnose ist wichtig, um den Schweregrad zu kennen und ihn bei Schule, Ausbildung und Berufswahl berücksichtigen zu können. Unscharfes Sehen, Probleme bei der Erkennung von bewegten Objekten oder Auffälligkeiten der Farbwahrnehmung sind mit einem Arzt zu besprechen.
Können im unmittelbaren Vergleich zu Menschen aus dem näheren Umfeld Unstimmigkeiten des Sehvermögens festgestellt werden, benötigt der Betroffene verschiedene Tests zur Abklärung der Beschwerden. Ein direkter Austausch mit anderen Menschen im Alltag hilft bei der Einschätzung der vorhandenen Problematik. Sie sollte als Basis genutzt werden, um dem Arzt aufgefallene Unregelmäßigkeiten möglichst genau beschreiben zu können.
Stellen Erwachsene bei ihrem Nachwuchs Verhaltensauffälligkeiten oder Besonderheiten bei farblichen Beschreibungen von Objekten fest, sollten sie gemeinsam mit ihnen einen Kinderarzt aufsuchen. Die Kinder können naturgemäß nicht selbständig aktiv werden und sind daher einem Arzt vorzustellen. Da die Rot-Grün-Schwäche insbesondere im Straßenverkehr zu erheblichen Problemen führen kann, unterliegt der Betroffene einer erhöhten Unfallgefahr. Treten Entwicklungen auf, die den Verdacht einer Störung der Farbwahrnehmung erhärten, sollte schnellstmöglich ein Arztbesuch erfolgen.
Vielen Erkrankten fällt über lange Zeit die Störung nicht auf. Sobald es Hinweise und Verdachtsmomente gibt, ist eine ärztliche Konsultation anzuraten.
Behandlung & Therapie
Da Betroffene der Rot-Grün-Sehschwäche ihr Leben sehr gut meistern können und sich nur selten in der Ausübung ihres Alltags eingeschränkt erleben, ist in der Regel keine Therapie nötig. Es wurden daher bislang keine beim Menschen anwendbaren Behandlungsmöglichkeiten entwickelt.
Im Jahre 2009 gelang es Forschern, bei rotgrünblinden Totenkopfaffen mit Hilfe einer Gentherapie die Fähigkeit zur Erkennung des gesamten Farbspektrums hervorzurufen. Das Forscherteam verspricht sich von diesen Ergebnissen Therapieansätze zur Heilung von Farbsehschwächen und womöglich sogar Blindheit. Bis heute ist daraus jedoch keine beim Menschen anwendbare Behandlung geworden.
Vorbeugung
Eine Vorbeugung von Rot-Grün-Schwäche ist zur Zeit nicht bekannt, da es sich um eine angeborene Störung handelt. Andererseits gilt die Rot-Grün-Schwäche auch nicht als Krankheit oder Beschwerdebild, die ein normales und gesundes Leben stark behindern können. Aus dieser Sichtweise heraus, ist eine Vorbeugung von Rot-Grün-Schwäche nicht nötig.
Nachsorge
Eine Rot-Grün-Schwäche ist nicht heilbar und lässt sich nicht vorbeugen. Sie beeinflusst den Patienten ein Leben lang in unterschiedlichen Aspekten des Alltags. Aus diesem Grund ist eine einmalige genaue Bestimmung des Schweregrads durch einen Augenarzt sinnvoll, um die Sehschwäche leichter ins alltägliche Geschehen integrieren zu können.
Eine Besserung oder Heilung der Symptome ist bei einer Rot-Grün-Schwäche nicht zu erwarten; sie ist angeboren und bleibt lebenslang unverändert. Auch eine Operation ist nicht möglich. Entdeckt ein Facharzt eine Rot-Grün-Schwäche jedoch frühzeitig, hilft das dem Betroffenen, die Einschränkung von vornherein einzuordnen und sie bei Schule und Berufswahl zu berücksichtigen.
Die Nachsorge soll die Lebensqualität des Betroffenen verbessern. Dies betrifft nicht nur die Sehfähigkeit, sondern auch die psychische Verfassung. Nimmt der Patient seine Rot-Grün-Schwäche als sehr belastend oder einschränkend wahr und leidet darunter, ist neben der augenärztlichen Kontrolle eine parallele psychologische Betreuung anzuraten. Auf diesem Weg lässt sich der Entstehung einer Depression vorbeugen.
Besonderes Augenmerk bei einer Nachsorge gilt der Verkehrsfähigkeit, da eine Rot-Grün-Schwäche den Patienten bei der Teilnahme am Verkehr einschränken kann. Für den Führerschein der Klasse B ist ein normales Farbensehen in Deutschland allerdings nicht vorgeschrieben; nur für die Fahrerlaubnis bestimmter Berufsgruppen, etwa für Triebfahrzeugführer, gelten strengere Anforderungen. Um mit diesen und vergleichbaren Einschränkungen besser zurechtzukommen, hilft es, sich an unveränderlichen Merkmalen zu orientieren – bei der Ampel etwa an der Position des leuchtenden Lichts.
Das können Sie selbst tun
Menschen mit einer Rot-Grün-Schwäche können spezielle Linsen verwenden, die das Farbspektrum erweitern bzw. filtern. Da diese Linsen die Wahrnehmung der Farben verändern, dürfen sie unter Umständen nicht beim Autofahren und bei der Arbeit an bestimmten Maschinen verwendet werden. Einige Farbkorrekturbrillen werden individuell an den Grad der Fehlsichtigkeit angepasst, wodurch sich manche Farbkontraste deutlicher voneinander abheben. Ein normales Farbensehen stellen auch diese Brillen nicht her, und bei amtlichen Farbsehtests sind sie nicht zugelassen.
Menschen, die an einer totalen Farbenblindheit leiden, benötigen gegebenenfalls eine dunkle Sonnenbrille. Diese Spezialbrillen verfügen über spezielle Kantenfilter, welche bestimmte Farben filtern und andere verstärken. Dadurch werden die Betroffenen weniger geblendet, sodass sie Kontraste und kleine Schrift besser erkennen.
Patienten, die an einer Rot-Grün-Schwäche leiden, kommen im Alltag meist gut ohne fremde Hilfe zurecht. Nur bei Aufgaben, bei denen es ausschließlich auf die Farbe ankommt, ist die Einschätzung eines Freundes oder Bekannten hilfreich. Ergänzend sollten die Erkrankten regelmäßig den Augenarzt konsultieren. Solche Filterbrillen können einzelne Farbkontraste verstärken; ein normales Farbensehen ist damit nach heutigem Stand nicht zu erreichen. Je nach Ausprägung der Farbenfehlsichtigkeit muss die Berufswahl überdacht werden. So können Erkrankte meist kein Pilot oder Lokführer werden.
Quellen
- Grehn, F.: Augenheilkunde.
ISBN: 9783662591536
- Lang, G. K., Lang, S. J. (Hrsg.): Augenheilkunde.
ISBN: 9783132454446
- Pfeiffer, N., Cursiefen, C., Holz, F. G., et al. (Hrsg.): Die Augenheilkunde.
ISBN: 9783662658239
- Schaaf, C. P., Zschocke, J.: Basiswissen Humangenetik.
ISBN: 9783662561461
- Salmon, J. F., Wolf, A. (Hrsg.): Kanskis Klinische Ophthalmologie.
ISBN: 9783437234859