Hinken (Humpeln)

Medizinische Expertise: Dr. med. Nonnenmacher
Qualitätssicherung: Dipl.-Biol. Elke Löbel, Dr. rer nat. Frank Meyer

Letzte Aktualisierung am: 27. Februar 2024

Dieser Artikel wurde unter Maßgabe medizinischer Fachliteratur und wissenschaftlicher Quellen geprüft.

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Ein Gehfehler, der im Volksmund als Humpeln bezeichnet wird, ist das Hinken oder Lahmen, welches für die Betroffenen eine massive Einschränkung der Mobilität darstellt.

Was ist Hinken bzw. Humpeln?

Das Hinken oder Humpeln macht sich zunächst durch die typischen Gangstörungen bemerkbar. Der Betroffene kann einen oder beide Füße nicht mehr wie bisher belasten und verlagert deshalb das Körpergewicht – es kommt zum Humpeln.
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Beim Hinken bzw. Humpeln liegt eine auffällige Unregelmäßigkeit des Ganges vor. Diese kann je nach Ausmaß mehr oder weniger stark ausgeprägt sein. Durch das Hinken können sich die Personen nicht so schnell fortbewegen, wie dies im Normalfall möglich ist.

Beim Humpeln kommt es zu verschiedenen Beeinträchtigungen vor, die als Verkürzungs-, Schmerz- oder Versteifungshinken bekannt sind. In Abhängigkeit von der Ursache wird das Hinken ebenfalls in das sogenannte intermittierende, psychogene, Lähmungs- und Hüfthinken unterteilt.

Weitere Ausprägungen des Humpelns können ebenso durch verschiedene weitere Ursachen ausgelöst werden. Bei allen Varianten des Hinkens können die Störungen als sogenannte Mischformen auftreten.

Ursachen

Dem Hinken können ganz unterschiedliche Ursachen zugrunde liegen, die sowohl psychisch als auch physisch bedingt sind. Die Auslöser für einen unregelmäßigen Gang basieren in der Regel auf dem Halte- und Stützapparat der oder des Beines sowie in der Regel auf einer gestörten Weiterleitung von Nervenimpulsen. Dies kann beim Humpeln wiederum auf eine Erkrankung der steuernden Nervenbereiche zurückgeführt werden.

Ein Hinken kann durch zwei ungleich lange Beine, eine Verlagerung des Beckens, die einseitig auftritt, Deformitäten (Abweichungen von dem normalen Bau) und Beschwerden des Fußes, Versteifungen und Muskelkontrakturen, Gleichgewichtsstörungen durch einen Spitz- oder Klumpfuß, Schäden am Knie- oder Hüftgelenk, arthrotische Beeinträchtigungen und sogenannte neuromuskuläre Systemerkrankungen entstehen.

Als weitere Ursachen für ein Humpeln kommen unter Anderem Schäden an den Muskeln, Lähmungen, Gangstörungen durch verschiedene Knochenerkrankungen oder Amputationen der Unterschenkel in Betracht.

Symptome, Beschwerden & Anzeichen

Das Hinken oder Humpeln macht sich zunächst durch die typischen Gangstörungen bemerkbar. Der Betroffene kann einen oder beide Füße nicht mehr wie bisher belasten und verlagert deshalb das Körpergewicht – es kommt zum Humpeln. Das Hinken kann in der Regel an dem auffälligen Gang erkannt werden. Ob und welche Begleitsymptome auftreten, hängt von der Ursache des Hinkens ab.

Im Allgemeinen ist das Humpeln mit Schmerzen verbunden. Liegt den Beschwerden eine Verletzung am Fuß zugrunde, können Schwellungen, Blutergüsse und Druckschmerzen hinzukommen. Ist eine Gicht oder eine rheumatische Erkrankung ursächlich, treten im gesamten Körper Symptome auf und es kommt auch in anderen Gliedern zu stechenden Schmerzen. Unter Umständen wird das Humpeln von einem Krankheitsgefühl oder einem generellen Unwohlsein begleitet.

Auf Dauer kann Humpeln zu Fehlhaltungen und Folgesymptomen wie Gelenkverschleiß, Rückenschmerzen oder Verspannungen führen. Infolge der eingeschränkten Bewegungsfähigkeit können sich seelische Beschwerden einstellen, die durch den auffälligen Gang oft noch verstärkt werden. Ist eine Prellung, Überdehnung oder eine andere vergleichsweise harmlose Ursache für das Hinken verantwortlich, nehmen die Beschwerden normalerweise schnell wieder ab. Sobald das Grundleiden verschwunden ist, kann wieder wie zuvor aufgetreten werden.

Diagnose & Verlauf

Bei der Diagnostik des Hinkens stützen sich die Mediziner auf verschiedene bewährte Methoden. Neben der genauen Betrachtung des Gangbildes und einer optischen Untersuchung der Körperfunktionen im Bereich des Muskel- und Skelettapparates sind unterschiedliche neurologische Verfahren sinnvoll, um ein Humpeln festzustellen.

Um eine genaue Abklärung der Ursachen im Rahmen der Diagnostik beim Hinken zu betreiben, sind oftmals bildgebende Verfahren angebracht. Wenn es sich nur um ein vorübergehendes Humpeln aufgrund eines psychogenen oder hysterisch bedingten Auslösers handelt, wird für die Diagnostik zudem ein Psychiater hinzugezogen.

Durch eine Betrachtung des Gangbildes ist bereits ohne technische Hilfsmittel erkennbar, um welche Art des Hinkens es sich handelt. Ist dies nicht eindeutig möglich, werden zusätzliche diagnostische Methoden unterstützend hinzugezogen. Außerdem sind auch die Berichte der Betroffenen wichtig, um ein Humpeln klar festzustellen.

Komplikationen

Auch die Belastbarkeit des Patienten wird durch das Hinken deutlich verringert. In einigen Fällen sind die Betroffenen auf Gehhilfen angewiesen. In der Regel treten Gleichgewichtsstörungen auf. Nicht selten werden durch das Hinken bestimmte Gelenke und Muskeln stark beansprucht und damit geschädigt. Auf lange Sicht können daraus irreversible Schäden entstehen, die zu starken Bewegungseinschränkungen führen können.

Die Behandlung dieser Beschwerden führt in der Regel nicht zu weiteren Komplikationen. Sie richtet sich allerdings immer nach der Ursache, sodass ein positiver Krankheitsverlauf nicht immer garantiert werden kann. Unter Umständen kann die Beschwerde nicht komplett geheilt werden.

Nicht selten tritt das Hinken auch durch eine psychologische Störung auf, wobei eine Behandlung durch einen Psychologen notwendig ist. Die Lebenserwartung wird durch das Hinken nicht beeinflusst. Allerdings kann sich das Hinken selbst negativ auf die Psyche des Betroffenen auswirken und damit zu Depressionen und zu anderen psychischen Verstimmungen führen.

Wann sollte man zum Arzt gehen?

Kann das Hinken auf die Bildung einer Blase am Fuß zurückgeführt werden, ist ein Arztbesuch meist nicht notwendig. Im Normalfall heilt die Blase innerhalb weniger Tage ab und der Betroffene kann sich anschließend beschwerdefrei fortbewegen. Ein Arztbesuch ist anzuraten, sobald sich weitere Beschwerden einstellen. Heilen Blasen nicht ab oder entzünden sich die betroffenen Stellen ist ein Arzt aufzusuchen. Zeigen Maßnahmen der Selbstbehandlung durch Salben, kühlenden Umschlägen oder Cremes keinerlei Wirkung, sollte Hilfe in Anspruch genommen werden. Kommt es durch das Hinken zu Beschwerden der Muskeln, Nerven oder Sehnen, wird ein Arzt benötigt.

Bei Gangsunsicherheiten, Fehlhaltungen des Körpers oder Schmerzen, ist ein Arzt aufzusuchen. Leidet der Betroffene unter Rückenproblemen, Beschwerden der Hüfte, schweren Beinen oder Verfärbungen des Hautbildes, sollte eine Untersuchung eingeleitet werden. Durchblutungsstörungen, ein vermindertes Leistungsniveau oder Taubheitsgefühle in den Beinen gelten als ungewöhnlich und sind abklären zu lassen. Ein Arzt sollte umgehend konsultiert werden, um die Ursachen zu ermitteln. Kann festgestellt werden, dass die Beine eine unterschiedliche Länge aufweisen, ist ein Arztbesuch anzuraten. Bei Kindern ist das Hinken häufig bedingt durch Wachstumsschübe. Halten die Beschwerden dennoch mehrere Wochen an, sollte zur Kontrolle ein Arzt konsultiert werden.

Behandlung & Therapie

Die Behandlungsmethoden gegen das Hinken sind vielseitig und äußerst fortschrittlich. Zum einen begrenzen sich die Therapien auf allgemeine und äußere Anwendungen. Zum anderen sind Therapiemethoden sehr wirkungsvoll, die eine innerliche und sehr spezifische Behandlung des Humpelns darstellen.

In den meisten Fällen, bei denen das Hinken auf eindeutigen Ursachen basiert, werden kombinierte Therapien angewendet. Darüber hinaus können operative Eingriffe ebenso eine Beschwerdefreiheit erbringen, wie dies beim Humpeln durch physiotherapeutische Verfahren realisierbar ist.

Leiden Patienten unter einem Verkürzungshinken, welches durch einen Ausgleich der Differenz zwischen den Längen der Beine behoben werden kann, sind neben operativen Eingriffen ebenso die orthopädischen Hilfsmittel eine adäquate Möglichkeit.

Um einem auf psychischen Störungen basierenden Hinken beizukommen, sind psychotherapeutische Behandlungen sowie die fachärztliche Verordnung entsprechender Medikationen sinnvoll, um das seelische Gleichgewicht wieder herzustellen.

Das Hüfthinken wird als häufige Erscheinungsform des Humpelns durch einen chirurgischen Eingriff am Trochanter behandelt.

Aussicht & Prognose

Wird das Humpeln aufgrund eines schlechten oder falschen Schuhwerks ausgelöst, kann jederzeit durch das Wechseln der Fußbekleidung eine Linderung der Beschwerden erfolgen. In diesen Fällen handelt es sich um keine dauerhaften Veränderungen des Skelettsystems, sondern um Korrekturmaßnahmen, die notwendig sind. Ratsam ist die Beratung eines Orthopäden, damit eine dauerhafte Beschwerdefreiheit möglich ist. Bei vielen Betroffenen ist die Größe des Schuhwerks nicht korrekt oder die Absätze der Schuhe sind nicht optimal an die Bedürfnisse des Körpers angepasst.

Hat der Betroffene eine Fehlhaltung der Hüfte, des Rückens oder der Beine, sind oftmals therapeutische Maßnahmen oder ein operativer Eingriff notwendig, damit eine Verbesserung der Beschwerden erreicht wird. Nicht immer kommt es trotz aller Bemühungen zu einer Heilung. Dies ist individuell zu bewerten und von verschiedenen Faktoren wie Dauer oder Alter des Patienten abhängig. Kann die Fehlhaltung nicht vollständig behoben werden, ist mit einer lebenslangen Beeinträchtigung zu rechnen. Bei einem Austausch von Gelenken oder anderen stabilisierenden Knochen des Skelettsystems, ist bei einer guten Rehabilitation und Einhaltung des Behandlungsplan eine gute Prognose möglich.

Stellt sich das Hinken nach einem Unfall oder Sturz ein, liegen oftmals Knochenschäden vor. Mit einer guten medizinischen Versorgung heilt die beschädigte Stelle meist innerhalb der kommenden Wochen oder Monate vollständig aus.

Vorbeugung

Die Vorbeugung gegen das Hinken kann durch eine Stärkung des Muskel- und Bändersystems der unteren Extremitäten bis zu einem gewissen Grade eigenständig erzielt werden. Angeborenen oder durch Unfälle sowie durch die im Laufe des Lebens erworbenen gesundheitlichen Beeinträchtigungen, die zum Humpeln führen, kann keine Vorbeugung geleistet werden. Um Schädigungen an Knochen oder Gelenken prophylaktisch entgegen zu wirken, sollten Fehlbelastungen vermieden werden. Dies beugt einem damit verbundenen Hinken vor.

Nachsorge

Inwiefern eine Nachsorge notwendig ist, hängt von der Ursache für das Hinken ab. Sie entfällt in einigen Fällen sogar gänzlich. Das ist dann gegeben, wenn die Problematik auf einem falschen Schuhwerk beruht. Die Wahl einer anderen Fußbekleidung verschafft schon Abhilfe. Liegen hingegen körperliche Fehlstellungen etwa an der Hüfte oder am Rücken vor, ist eine Behandlung unabdingbar.

Diese führt nicht immer zum gewünschten Erfolg, woraus sich lebenslange Beeinträchtigungen ergeben können. Die Nachsorge kann dann nur einen begleitenden Charakter einnehmen. Als geeignete Nachsorgemaßnahme gilt vor allem die Physiotherapie. In Übungseinheiten erlernen Patienten, wie sie ihren Bewegungsapparat effizient nutzen. Manchmal belastet das Hinken auch die Psyche.

Eine Gesprächstherapie mitsamt einer Medikation kann Abhilfe verschaffen. Der Nachsorge kommt somit nur eine untergeordnete Rolle zu. Entweder das charakteristische Hinken verschwindet oder es bleibt in einer spezifischen Ausprägung vorhanden. Im letzten Fall geht es darum, Komplikationen zu verhindern und dem Patienten einen möglichst normalen Alltag zu ermöglichen.

Bei schweren Fehlstellungen können Betroffene auf Hilfsmittel wie Rollatoren zurückgreifen. Sie wenden sich bei akuten Schwierigkeiten an einen Arzt. Regelmäßig wird ein Orthopäde zur Analyse der individuellen Problematik hinzugezogen.

Das können Sie selbst tun

Ist das Humpeln auf eine angeborene körperliche Behinderung zurückzuführen, die nicht oder nicht vollständig therapiert werden kann, erleichtern häufig Gehhilfen die Mobilität im Alltag. Bei sehr starkem Humpeln kann auch die zeitweise Verwendung eines Rollstuhls hilfreich sein. Betroffene sollten sich in jedem Fall beim Arzt, im medizinischen Fachhandel und bei ihrer Krankenkasse erkundigen, welche technischen Hilfsmittel zur Verfügung stehen, um ihnen den Alltag zu erleichtern.

Resultiert das Hinken aus einem Unfall oder einer anderen Verletzung können die Patienten in der Regel durch physiotherapeutische Übungen zur Rehabilitation der betroffenen Muskeln und Gelenke beitragen. So werden meist auch Spätfolgen und eine dauerhafte Einschränkung der Bewegungsfähigkeit vermieden.

Bei simplen Störungen, etwa einer einfachen Verstauchung des Knöchels, Blasen an den Füßen oder geschwollenen und schmerzenden Knöchel nach einem Insektenstich, können auch Hausmittel Linderung verschaffen. Bei Schwellungen helfen Umschläge mit essigsaurer Tonerde aus der Apotheke. Blasen an den Fersen heilen schneller ab, wenn sie mit Weißwein ausgewaschen, danach mit Zinksalbe eingecremt und mit einem Pflaster abgedeckt werden.

Quellen

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