Hautpilz

Medizinische Expertise: Dr. med. Nonnenmacher
Qualitätssicherung: Dipl.-Biol. Elke Löbel, Dr. rer. nat. Frank Meyer

Letzte Aktualisierung am: 19. August 2026

Dieser Artikel wurde unter Maßgabe medizinischer Fachliteratur und wissenschaftlicher Quellen geprüft.

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Der Hautpilz oder die Dermatomykose zählt zu den am häufigsten auftretenden Hautkrankheiten in sämtlichen Ländern, dabei ist diese Krankheit eigentlich einfach zu vermeiden. Wer sich dennoch ansteckt, sollte umgehend zum Arzt gehen, um die Erkrankung schnellstmöglich wieder loszuwerden.

Was ist ein Hautpilz?

Der Hautpilz kann sich auch auf andere Menschen übertragen, falls nicht auf eine ausreichende Hygiene geachtet wird.
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In der Dermatologie wird bei einem Hautpilz auch von einer Dermatomykose oder einer Tinea gesprochen. Hierbei handelt es sich um eine Infektion, die eine Erkrankung der Haut nach sich zieht. Die Erkrankung zeigt sich durch ein Jucken, Röten und Schuppen der betroffenen Hautstellen. Sie wird durch bestimmte Pilze ausgelöst, die im Fachjargon auch Dermatophyten genannt werden.

Üblicherweise sind drei verschiedene Pilzgattungen Auslöser für diese Krankheit: Trichophyton, Microsporum oder Epidermophyton. Trichophyton-Arten sind dabei die Erreger, die im mitteleuropäischen Raum zu etwa 70 Prozent der Fälle als Ursache für eine Hautpilzerkrankung gelten.

Neben den Fadenpilzen können auch Hefepilze eine Hautpilzerkrankung verursachen, vor allem Candida-Arten in feuchten Hautfalten unter der Brust, in der Leiste und zwischen den Fingern; seltener sind Schimmelpilze beteiligt.

Der oberflächliche Hautpilz wird auch als Tinea superficialis bezeichnet und kann an allen möglichen Körperstellen auftreten. Bei der sogenannten Tinea profunda sind üblicherweise die tieferen Hautschichten von behaarten Körperstellen, vorwiegend des Kopf- und Bartbereichs, betroffen.

Benannt werden die Formen nach der befallenen Körperstelle: Fußpilz (Tinea pedis), Nagelpilz (Onychomykose), Körperpilz (Tinea corporis), Kopfpilz beim Kind und Bartpilz. Zusammengefasst werden sie unter dem Fachbegriff Tinea; volkstümlich ist auch von der Hautflechte die Rede.

Ursachen

Damit ein Hautpilz ausbrechen kann, müssen bestimmte Hautstellen mit einem Erreger in Kontakt kommen. Die Erreger dringen in den Körper ein, breiten sich um den Eintrittsbereich herum aus und lösen eine Entzündung der Haut aus.

Besonders häufig tritt Hautpilz an Füßen auf. Gerade öffentliche Gebäude wie Schwimm- oder Freibäder, in denen Menschen barfuß laufen und ein feucht-warmes Klima herrscht, das Pilze begünstigt, sind häufig Orte, an denen man sich leicht mit Hautpilz (bzw. Fußpilz) infizieren kann. Neben Fußböden können aber auch verseuchte Gegenstände als Ursache für die Infektion mit einem Hautpilz in Frage kommen.

Auch Tiere können Überträger von Pilzerkrankungen sein. Die Erreger gehen beim Streicheln oder aber auch beim Reinigen von Käfigen oder Bürsten auf den Menschen über. Die Gefahr für den Menschen hierbei ist, dass die Pilze oft lange Zeit in dem Hornmaterial der Tiere überleben können, ohne dass die Tiere Symptome zeigen. Besonders häufig übertragen Katzen, Meerschweinchen und Kaninchen den Erreger der Mikrosporie. Menschen mit einem geschwächten Immunsystem sind besonders anfällig für Hautpilzerkrankungen.

Symptome, Beschwerden & Anzeichen

In der Regel ist Hautpilz mit sehr unangenehmen Beschwerden verbunden, die sich sehr negativ auf die Lebensqualität des Patienten auswirken und diese auch deutlich verringern. Die Patienten leiden dabei in erster Linie an Rötungen, die direkt an der Haut auftreten. Diese Rötungen breiten sich am Rand langsam weiter aus und verringern damit auch die Ästhetik des Betroffenen. Typisch ist ein ringförmiger Herd, der in der Mitte abblasst und an der Grenze zur gesunden Haut gerötet und schuppig bleibt.

Viele Patienten leiden daher auch an einem deutlich verringerten Selbstwertgefühl und an Minderwertigkeitskomplexen, wobei es dadurch zu psychischen Beschwerden kommen kann. Die Rötungen sind häufig auch mit einem Juckreiz verbunden, welcher sich durch das Kratzen nur noch weiter verstärkt. Weiterhin können sich Abszesse ausbilden. Sollte der Betroffene die Rötungen aufkratzen, können dadurch auch Narben auftreten.

Der Hautpilz kann sich auch auf andere Menschen übertragen, falls nicht auf eine ausreichende Hygiene geachtet wird. An den betroffenen Stellen verlieren Patienten häufig Haare, sodass diese Stellen kahl und unschön erscheinen. Die Lebenserwartung des Betroffenen wird durch den Hautpilz jedoch nicht negativ beeinflusst. Besondere Komplikationen treten bei dieser Erkrankung meist nicht auf, wenn sie rechtzeitig behandelt wird. Mittel der Selbsthilfe können die Behandlung dabei unterstützen, ersetzen sie aber nicht.

Diagnose & Verlauf

Ein oberflächlicher Hautpilz äußert sich durch gerötete und sich schuppende Hautstellen, die stark jucken. Typischerweise brechen außerdem die Haare an infizierten Hautstellen ab. Bei einer Infektion der tieferen Hautschichten breiten sich die Erreger üblicherweise entlang der Haarwurzel aus.

Dadurch kommt es zu Entzündungen mit Abszessen und Ansammlungen von Eiter, die im weiteren Verlauf Krusten bilden. Die entzündeten Haare lassen sich leicht herausziehen und führen nicht selten zu kahlen Stellen. Aufgrund der vielen leicht zu bemerkenden Symptome ist eine Diagnose häufig schnell zu stellen.

Üblicherweise wird ein Hautpilz durch eine Untersuchung mit dem Mikroskop diagnostiziert oder aber mithilfe der Wood-Licht-Methode, bei der die betroffenen Hautstellen mit ultraviolettem Licht bestrahlt werden und die Farbe der Hautstellen eine Erkrankung anzeigt.

Die Untersuchung mit dem Wood-Licht ist allerdings nur bei wenigen Erregern aussagekräftig, vor allem bei der von Tieren übertragenen Mikrosporie; ein unauffälliges Ergebnis schließt einen Hautpilz nicht aus. Standard sind heute das Nativpräparat, bei dem eine Hautschuppe mit Kalilauge aufgehellt und mikroskopiert wird, sowie die Pilzkultur; zunehmend wird der Erreger auch molekularbiologisch (PCR) innerhalb weniger Tage bestimmt.

Vor einer über Wochen laufenden Behandlung sollte der Erreger nachgewiesen sein. Andernfalls wird nicht selten eine Schuppenflechte oder ein Ekzem monatelang erfolglos gegen Pilze behandelt, weil beide dem Hautpilz zum Verwechseln ähnlich sehen können.

Komplikationen

Durch den Hautpilz kommt es zu sehr unangenehmen Beschwerden und Symptomen auf der Haut des Patienten. In den meisten Fällen ist die Haut gerötet und es kommt zur Ausbildung eines Juckreizes. Dieser wird in der Regel weiterhin verstärkt, wenn sich der Patient auf der Haut kratzt.

Im weiteren Verlauf kommt es zur Ausbildung von Abszessen. Der Hautpilz wirkt sich ebenso negativ auf das Selbstwertgefühl des Patienten aus und führt nicht selten zu Minderwertigkeitskomplexen. Die Betroffenen schämen sich oft für die Beschwerden und werden sozial ausgegrenzt. Bei Kindern kann es durch den Hautpilz auch zu Ausgrenzungen oder zu Mobbing kommen. Weiterhin können sich durch den Hautpilz auch psychische Beschwerden und nicht selten Depressionen ausbilden.

Die betroffenen Stellen können auch mit Schmerzen verbunden sein, wodurch mitunter der Schlaf beeinträchtigt wird. Der Hautpilz verschwindet in der Regel nicht, wenn er nicht explizit behandelt wird. Die Behandlung selbst führt dabei nicht zu weiteren Komplikationen oder Beschwerden. Mit Hilfe von Medikamenten können die Beschwerden relativ gut gelindert werden. In einigen Fällen kommt es durch den Hautpilz zu einem Haarverlust. Dieser kann ebenfalls mit Hilfe von Medikamenten gestoppt werden.

Wann sollte man zum Arzt gehen?

Veränderungen der Haut gelten häufig als ungewöhnlich und sollten beobachtet werden. Kommt es zu Rötungen oder Schwellungen, ist ein Arztbesuch notwendig, sobald sie über mehrere Tage anhalten. Eine Ausbreitung der Veränderungen ist ebenfalls von einem Arzt untersuchen zu lassen. Bei Juckreiz oder einer Blasenbildung auf der Haut ist ein Arzt aufzusuchen, sofern diese nicht von einem leichten Insektenstich herrühren. Eine trockene oder leicht entzündliche Hautqualität bietet Anlass für eine ärztliche Abklärung.

Kommt es in einigen Bereichen des Körpers zu Schuppungen oder der Bildung einer Hornschicht, empfiehlt sich ein Arztbesuch. Sobald die eigene gezielte Körperpflege keine Verbesserung bringt, liegt eine Erkrankung der Haut vor, der nachgegangen werden sollte. Der Betroffene kann versuchen, mit besonders feuchtigkeitsspendenden Kosmetika eine Linderung der Beschwerden zu erzielen. Wird dies nicht innerhalb weniger Wochen erreicht oder nehmen die Verhärtungen der Haut zu, ist ein Arztbesuch ratsam.

Insbesondere verdickte und verfärbte Hautschichten sind untersuchen zu lassen. Bei Rissen in der Haut oder offenen Wunden muss eine sterile Wundversorgung erfolgen. Über die Hautstellen können Krankheitserreger in den Organismus gelangen, die weitere Erkrankungen auslösen. Schmerzen der Haut, ein Taubheitsgefühl oder Sensibilitätsstörungen sind ebenfalls ärztlich untersuchen und behandeln zu lassen.

Behandlung & Therapie

Ohne Behandlung verschwindet eine Hautpilzerkrankung nicht. Stattdessen breitet sie sich weiter aus und führt in der Regel zu einer Ansteckung von anderen Personen. Sie muss daher in allen Fällen medizinisch behandelt werden.

Die Behandlung einer Hautpilzerkrankung richtet sich nach der Art und der Ausbreitung des Hautpilzes. Ist die Erkrankung oberflächlich und vergleichsweise früh erkannt worden, reicht in der Regel eine Behandlung mit einem entsprechenden Medikament, einem sogenannten Antimykotikum, aus, das in Form einer Creme oder einer flüssigen Lösung in der Apotheke erhältlich ist.

Die Symptome der Hautpilzerkrankung bessern sich damit häufig schon nach wenigen Tagen. Ausgeheilt ist die Erkrankung damit aber noch nicht: Die Creme muss über mehrere Wochen und nach dem Abklingen der sichtbaren Veränderungen noch zwei bis vier Wochen weiter aufgetragen werden, weil sonst Pilzreste in der Haut überleben und die Erkrankung zurückkehrt. Eine Behandlung von Hautpilzerkrankungen der tieferen Hautschichten ist dagegen sehr viel langwieriger. Hierbei ist sowohl die Verabreichung eines Medikaments notwendig, das lokal auf die betroffenen Stellen aufgetragen wird, als auch ein weiteres Medikament, das über einen längeren Zeitraum oral eingenommen werden muss.

Dieses Medikament sorgt anschließend dafür, dass die Erreger von innen heraus beseitigt werden. Je nach Schwere der Erkrankung kann die Behandlung bis zu mehreren Monaten andauern. In der Regel ist eine Heilung aber in allen Fällen möglich, lediglich bei einer Infektion der tieferen Hautschichten kann es zu einem dauerhaften Haarverlust an den betroffenen Stellen kommen. Um eine erfolgreiche Heilung zu gewährleisten, ist es darüber hinaus ebenfalls möglich, etwaige Ursachen der Erkrankung zu beseitigen und zukünftig vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen.

Bei einem Pilzbefall der behaarten Kopfhaut, von dem vor allem Kinder betroffen sind, reicht eine örtliche Behandlung nicht aus. Der Erreger sitzt im Haarschaft, den Creme und Shampoo nicht erreichen; deshalb sind von Anfang an Tabletten nötig, begleitet von einem antimykotischen Shampoo, das die Weitergabe an andere verringert.

Der Nagelpilz braucht besonders viel Geduld, weil der Nagel nur langsam nachwächst. Ein Lack zum Auftragen genügt in der Regel nur, wenn weniger als die Hälfte des Nagels befallen ist und die Nagelwurzel frei bleibt. Sonst wird über mehrere Monate zusätzlich ein Mittel zum Einnehmen verordnet, meist Terbinafin oder Itraconazol; an den Zehennägeln dauert die Behandlung nicht selten neun bis zwölf Monate.

Kortisonhaltige Cremes dürfen auf einem Hautpilz nicht allein angewendet werden. Sie nehmen zwar rasch Rötung und Juckreiz, lassen den Pilz aber ungehindert weiterwachsen und verändern das Bild so stark, dass die Erkrankung kaum noch zu erkennen ist – die Fachsprache spricht dann von einer Tinea incognita.

Aussicht & Prognose

Hautpilz kann sich sehr hartnäckig halten und heilt auch bei einem ansonsten gesunden Menschen mit intaktem Immunsystem unbehandelt in der Regel nicht von selbst ab. Häufig tritt er zudem bei immungeschwächten Patienten auf. Da die Fadenpilze in der abgestorbenen Hornschicht wachsen, die weder durchblutet noch von der Immunabwehr erreichbar ist, kann sich der Hautpilz sehr lange halten und sich zudem weiter ausbreiten. Ist das Immunsystem stark geschwächt, kann der Pilz schlimmstenfalls ins Körperinnere vordringen und innere Strukturen und Organe befallen.

Eine Behandlung mit Antipilzmitteln zur oralen Einnahme und äußerlichen Anwendung hilft, Hautpilz schneller und ohne solche Folgeschäden zu heilen. Weil sich die Hornschicht der Haut nur langsam erneuert, ist jedoch auch bei einer solchen Behandlung mit Wochen oder gar Monaten zu rechnen. Bei ansonsten gesunden Patienten sind schneller erste Ergebnisse zu beobachten als bei immunschwachen Menschen.

Liegen keine weiteren gesundheitlichen Probleme außer dem Hautpilz vor, kann sogar ein rezeptfreies Antipilzmittel als Salbe aus der Apotheke ausreichend sein, der Hautpilz kann bei geringer Ausbreitung von zu Hause aus behandelt werden. Fängt das Mittel an zu wirken, wird die betroffene Hautstelle zunächst trocken und schuppig werden, was dem Pilz die Lebensgrundlage entzieht. Anschließend wird die sichtbare Rötung abklingen und die Haut sieht mit der Zeit genauso aus wie vor dem Ausbruch des Pilzes.

Vorbeugung

Es gibt verschiedene Möglichkeiten einer Hautpilzerkrankung vorzubeugen. In öffentlichen Gebäuden sollte das Barfußlaufen vermieden werden. Ein Tragen von Badelatschen oder Flip-Flops in Schwimmbädern, Saunen, Hotelzimmern und anderen Orten ist sinnvoll. Zudem gibt es im Handel Sprays und Cremes, die prophylaktisch nach dem Schwimmen auf die Füße aufgetragen werden können.

Besonders nach dem Schwimmen oder Duschen sollte darauf geachtet werden, dass alle Körperstellen gut abgetrocknet werden, auch die Bereiche zwischen den Zehen. Schuhe und Socken können außerdem zusätzlich desinfiziert werden. Bei der Reinigung von Gegenständen, die im Kontakt mit Tieren waren, empfiehlt es sich, ein pilzabtötendes Desinfektionsspray zu benutzen. Zeigt ein Haustier kahle oder schuppende Stellen im Fell, gehört es zum Tierarzt, weil es die Familie sonst immer wieder neu ansteckt. Handtücher, Bettwäsche und Socken sollten während der Behandlung bei mindestens 60 Grad gewaschen und nicht mit anderen geteilt werden.

Nachsorge

Ein abgeheilter Hautpilz führt zu keiner Immunität gegen eine erneute Ansteckung. Ehemaligen Patienten kommt ein hohes Maß an Eigenverantwortung zu, eine wiederholte Erkrankung zu verhindern. Vorbeugemaßnahmen versprechen Abhilfe. So sollte an stark frequentierten und risikoreichen Orten, wie Schwimmbädern und Hotelzimmern, eine geeignete Fußbekleidung getragen werden.

Die Haut ist an Zehen, im Genitalbereich und an den Achselhöhlen gründlich zu trocknen. Eine systematische Nachsorge inklusive planmäßiger Arzttermine nach erfolgreicher Behandlung ist aber nicht vorgesehen. Es liegen bekanntlich keine Beschwerden mehr vor.

Eine Pilzinfektion verläuft nicht selten hartnäckig. Besonders Patienten mit einer chronischen Immunschwäche leiden über Monate oder gar Jahre. Je nach Ausprägung werden bestimmte Medikamente eingesetzt. In leichten Fällen erfolgt eine äußere Behandlung über Salben, Sprays oder Cremes. Führt diese Therapie nicht zum gewünschten Erfolg, verordnet der behandelnde Arzt meist Tabletten.

Um die Behandlung fortzuführen und Rezepte zu erneuern, vereinbaren Arzt und Patient weitere Termine. Der Mediziner begutachtet den Krankheitsverlauf und nimmt gegebenenfalls Abstriche. Mit diesen legt er eine Pilzkultur an und kann dadurch die Therapie anpassen. Bei hartnäckigen Verlaufsformen nimmt die ärztliche Unterstützungsleistung im Alltag einen bedeutenden Raum ein. Hinweise zur Hygiene runden etwa das Beratungsangebot ab.

Das können Sie selbst tun

Beim Verdacht auf Hautpilz sollte der Hausarzt oder ein Dermatologe konsultiert werden. Manchmal kann die medizinische Behandlung durch verschiedene Hausmittel und Selbsthilfe-Maßnahmen unterstützt werden.

Zunächst gilt es, die Haut nach dem Baden oder Waschen stets sorgfältig abzutrocknen. Atmungsaktive Kleidung aus Baumwolle, Leinen oder Mikrofaser reduziert die Schweißbildung und damit die Entstehung von Hautpilz. Da die Erkrankung ansteckend ist, sollten Handtücher, Kleidung und Bettwäsche bei über 60 Grad gewaschen werden. Ergänzend dazu bieten sich Hausmittel wie Babypuder oder Backpulver an. Beides hält die Haut trocken und entzieht Pilzen damit einen Teil ihrer Lebensgrundlage; ein Mittel gegen den bereits bestehenden Befall ist es nicht.

Häufig empfohlen werden außerdem Kokosöl, Knoblauch, Lavendelöl oder Naturjoghurt, die direkt auf die betroffene Stelle aufgetragen werden. Für ihre Wirksamkeit gegen Hautpilze gibt es allerdings keinen wissenschaftlichen Nachweis; Knoblauch und ätherische Öle können ohnehin gereizte Haut zusätzlich schädigen, und ein Antimykotikum ersetzen sie nicht. Linderung bringt auch Aloe vera. Das Mittel lindert den Juckreiz und pflegt gleichzeitig die Haut. Möglich ist eine äußere und innere Anwendung.

Bei einem starken Pilzbefall können Desinfektionsmittel auf Alkoholbasis angewandt werden. Auch medizinischer Alkohol in Form von Desinfektionslösungen kann einer weiteren Ausbreitung der Infektion vorbeugen. Um Komplikationen wie Hautverletzungen und Austrocknung zu vermeiden, sollten solch aggressive Mittel erst nach Rücksprache verwendet werden. Gegen die in der Hornschicht sitzenden Pilze selbst richtet Alkohol wenig aus; er eignet sich allenfalls zum Desinfizieren von Gegenständen, nicht als Ersatz für ein Antipilzmittel auf der Haut.

Quellen

• Plewig, G., Ruzicka, T., Kaufmann, R., Hertl, M. (Hrsg.): Braun-Falco's Dermatologie, Venerologie und Allergologie.
  ISBN: 9783662495445

• Moll, I. (Hrsg.): Dermatologie.
  ISBN: 9783132446045

• Hof, H., Schlüter, D.: Medizinische Mikrobiologie.
  ISBN: 9783132423558

• Suerbaum, S., Burchard, G.-D., Kaufmann, S. H. E., Schulz, T. F. (Hrsg.): Medizinische Mikrobiologie und Infektiologie.
  ISBN: 9783662613849

• Sterry, W.: Kurzlehrbuch Dermatologie.
  ISBN: 9783131462725

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