Lordose

Medizinische Expertise: Dr. med. Nonnenmacher
Qualitätssicherung: Dipl.-Biol. Elke Löbel, Dr. rer nat. Frank Meyer

Letzte Aktualisierung am: 27. Februar 2024

Dieser Artikel wurde unter Maßgabe medizinischer Fachliteratur und wissenschaftlicher Quellen geprüft.

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Unter einer Lordose wird eine Wirbelsäulenkrümmung in die vordere Richtung verstanden. Die Hyperlordose stellt eine häufig vorkommende Fehlhaltung dar.

Was ist eine Lordose?

Nicht in jedem Fall führt eine übertriebene Lordose gleich zu starken Beschwerden. So leiden einige Betroffene anfangs lediglich unter Verspannungen, die ab und zu auftreten.
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Bei der Lordose handelt es sich um eine Krümmung der Wirbelsäule, die in die vordere Richtung verläuft. Sie bildet das Gegenstück zur Kyphose, bei der die Wirbelsäulenkrümmung in die hintere Richtung geht. Bei der Gesamtform der Wirbelsäule zeigt sich die Lordose in der Halsregion, während die Kyphose im Brustbereich auftritt. Außerdem kommt es im Abschnitt des Lendenwirbels ebenfalls zu einer Lordose.

So ist zwischen einer Lendenlordose und einer Halslordose zu unterscheiden. Führt die Lordose zu einer Fehlhaltung, ist in der Medizin von einer Hyperlordose oder einem Hohlkreuz die Rede. Sie zeigt sich entweder an der Halswirbelsäule oder an der Lendenwirbelsäule.

Als Hyperlordose wird eine Fehlhaltung bezeichnet, bei der es zu einer übermäßigen Krümmung der Wirbelsäule in die vordere Richtung kommt. Bemerkbar macht sich die übertriebene Krümmung durch Schädigungen der Wirbelsäule und Rückenschmerzen. Während sich die Wirbelsäule übermäßig nach vorne krümmt, erfolgt gleichzeitig eine Wölbung des Bauches in die Vorderrichtung, während der Brustkorb hinter die Körperachse verlagert wird.

Auf diese Weise nimmt der Betroffene eine stabile Haltung ein und kippt nicht nach vorne. Außerdem verhindert die Bauchmuskulatur das Umfallen in die hintere Richtung. Nicht selten wirken die betroffenen Personen so, als würden sie wie bei einer Schwangerschaft an einem schweren Bauch tragen.

Ursachen

Bei den meisten Betroffenen wird die Lordose jedoch durch ein muskuläres Ungleichgewicht hervorgerufen. Dieses kommt durch fehlerhafte Körperhaltungen wie permanentes Sitzen oder Stehen beziehungsweise Bewegungsmangel zustande. Vor allem unergonomisches Sitzen ist oftmals für das Entstehen einer Hyperlordose verantwortlich. Zurückführen lässt sich dies auf das rasche Erschlaffen der Bauchmuskeln.

Zusammen mit den Rücken- und Gesäßmuskeln sind die Bauchmuskeln jedoch wichtig für das Stabilisieren der Wirbelsäule. Darüber hinaus leiden die Betroffenen nicht selten grundsätzlich unter Bewegungsmangel, was sich wiederum negativ auf die Muskelstärke auswirkt. Aus diesem Grund ist ein effizienter Ausgleich der Lordose nicht mehr möglich, was zu einer anhaltenden Fehlstellung führen kann.

Mitunter sorgt auch eine Verkürzung des Hüftbeugers für das Entstehen eines Hohlkreuzes, wenn zur gleichen Zeit die Streckmuskulatur schwach ausgeprägt ist. Weil sich Sehnen und Bänder deswegen verkürzen, wird der untere Rücken im Laufe der Zeit immer unbeweglicher. Die Folge davon ist schließlich das Auftreten einer Hyperlordose, die sich fast immer an der Lendenwirbelsäule zeigt.

Symptome, Beschwerden & Anzeichen

Nicht in jedem Fall führt eine übertriebene Lordose gleich zu starken Beschwerden. So leiden einige Betroffene anfangs lediglich unter Verspannungen, die ab und zu auftreten. Im weiteren Verlauf zeigen sich aufgrund der Muskelschwäche zunehmend Schmerzen in Rücken und Kreuz, deren Intensität im Laufe der Zeit zunimmt.

Als weiteres typisches Symptom gelten Bewegungseinschränkungen, für die die verkürzten Sehnen und Bänder verantwortlich sind. Ein weiteres Problem kann das Abnutzen der Bandscheiben sein, das oftmals mit einer Hyperlordose einhergeht. Aus diesem Grund steigt das Risiko von Bandscheibenvorfällen und Schäden an der Wirbelsäule.

Die Lordose führt außerdem mitunter zum Verengen des Spinalkanals, sodass die Rückenschmerzen auch auf die Beine ausstrahlen, was als Lumboischialgie bezeichnet wird. Dabei kann es auch zu Gefühlsstörungen wie Kribbeln und Missempfindungen kommen.

Diagnose & Krankheitsverlauf

Die Diagnose einer Hyperlordose kann der untersuchende Mediziner zumeist schon durch eine körperliche Untersuchung stellen. Besonders das Vorkippen des Beckens sowie das Wölben der Wirbelsäule zum Bauch hin gelten als eindeutige Hinweise auf ein Hohlkreuz. Um dessen Ausmaß sowie bereits mögliche Schäden an der Wirbelsäule feststellen zu können, erfolgt zumeist eine Röntgenuntersuchung. Wichtig ist außerdem, die auslösende Ursache zu identifizieren.

Der weitere Verlauf einer Lordose richtet sich danach, welche Behandlungsmaßnahmen vorgenommen werden. So muss der Patient die betroffenen Muskelgruppen rasch und konsequent trainieren, um möglichen Folgeerkrankungen entgegenzuwirken. Wird die Therapie schnell und fachgerecht durchgeführt, nimmt die Hyperlordose zumeist einen positiven Verlauf.

Komplikationen

Dabei kommt es auch zu einer Muskelschwäche, sodass die Belastbarkeit der Betroffenen deutlich abnimmt und es zu Einschränkungen der Lebensqualität kommt. Auch Bewegungseinschränkungen können dabei auftreten. Das Risiko eines sogenannten Bandscheibenvorfalls steigt durch die Lordose deutlich an. Ebenso können verschiedenen Gefühlsstörungen und Missempfindungen am Körper auftreten, sodass es zu einem unangenehmen Kribbeln oder zu einer Taubheit des Patienten kommt.

Die Lebensqualität wird durch die Lordose deutlich eingeschränkt und verringert. Nicht selten entwickeln die Patienten durch die Krankheit auch psychische Beschwerden und wirken gereizt. Die Schmerzen können dabei vor allem in der Nacht in Form von Ruheschmerzen auch zu Schlafbeschwerden führen.

Die Behandlung der Lordose erfolgt durch verschiedene Maßnahmen der Physiotherapie. Dadurch können die meisten Beschwerden eingeschränkt werden. In der Regel wird die Lebenserwartung des Patienten von der Lordose nicht beeinflusst.

Wann sollte man zum Arzt gehen?

Fehlhaltungen des Rückens sollten grundsätzlich von einem Arzt untersucht werden. Werden im Wachstumsprozess oder im Erwachsenenalter Schiefhaltungen des Oberkörpers beim Sitzen, Gehen oder Stehen bemerkt, ist ein Arzt zu konsultieren. Kommt es zu einer dauerhaften Fehlhaltung des Rückens oder der Hüfte, können sich weitere Komplikationen einstellen, denen rechtzeitig vorgebeugt werden sollte. Bei Beschwerden, die die Muskulatur betreffen, Schmerzen oder Verspannungen sollte ein Arzt aufgesucht werden. Sinkt das gewohnte Leistungsniveau, können alltägliche Aufgaben nicht mehr erfüllt werden oder ist das Heben von leichten Gegenstände nicht mehr möglich, wird ein Arzt benötigt.

Empfindungsstörungen auf der Haut, Taubheitsgefühle oder Störungen der Sensibilität sind von einem Arzt untersuchen und behandeln zu lassen. Ein kribbelndes Gefühl auf der Haut oder Durchblutungsstörungen müssen von einem Arzt abgeklärt werden. Kommt es zu Schlafstörungen, einer Einschränkung der Freizeitaktivitäten oder können berufliche Aufgaben nicht mehr erfüllt werden, sollte ein Arztbesuch erfolgen. Stellen sich aufgrund der Beschwerden psychische Probleme ein, benötigt der Betroffene ärztliche sowie therapeutische Unterstützung. Bei Gangunsicherheiten oder Schwindel erhöht sich die allgemeine Unfallgefahr. Zur Vermeidung weiterer Erkrankungen ist ein Arztbesuch erforderlich. Stellt sich in der Nacht oder bei täglichen Pausen ein Ruheschmerz ein, sollte ärztlicher Rat gesucht werden.

Behandlung & Therapie

Im Rahmen einer Therapie der Lordose ist es von entscheidender Bedeutung, die Körperhaltung des Patienten zu verbessern und für ausreichend Bewegung zu sorgen. Auch das Einnehmen einer korrekten Sitzposition gilt als überaus wichtig. Von Experten wird deswegen das sogenannte dynamische Sitzen empfohlen.

Dabei halten die betroffenen Personen ihren Oberkörper gerade und wechseln regelmäßig von einer aufrechten zu einer zurücklehnenden Sitzhaltung. Dadurch lassen sich Muskeln und Bandscheiben wirksam entlasten. Als sinnvoll wird außerdem der Einsatz von ergonomischen Sitzmöbeln eingeschätzt. Eine weitere Therapiemaßnahme ist der Besuch einer Rückenschule.

Dort zeigen Physiotherapeuten dem Patienten spezielle Übungen, die zur Dehnung und Stärkung der Muskulatur dienen. Diese Übungen lassen sich auch in den eigenen vier Wänden durchführen. Sind Erkrankungen wie Wirbelgleiten oder Morbus Pomarino der Auslöser der Lordose, gilt es, deren Ursachen zu behandeln.

Aussicht & Prognose

Die Prognose für die Verkrümmung der Wirbelsäule ist abhängig davon, wann der Betroffene sich in eine medizinische Behandlung begibt und wie stark die Krümmung ausgeprägt ist. Zudem ist die Mitarbeit des Patienten bei der Verbesserung seiner Gesundheit zwingend erforderlich. Je frühzeitiger die Konsultation eines Arztes erfolgt und physiotherapeutische Trainings stattfinden, desto besser ist der weitere Heilungsverlauf.

Werden die erlernten Übungseinheiten auch außerhalb der Behandlung kontinuierlich durchgeführt, kann eine Linderung der vorhandenen Beschwerden dokumentiert werden. Zudem sollte eine Aufklärung über die optimale Körperhaltung erfolgen und Risikofaktoren oder Zustände körperlicher Belastung sind im Alltag zu vermeiden.

Ist der Wachstumsprozess des Betroffenen bereits abgeschlossen und die Wirbelsäule stark verkrümmt, kann es zu dauerhaften Einschränkungen der Bewegungsmöglichkeiten kommen. Darüber hinaus sind Beeinträchtigungen des Muskelapparates und Missempfindungen möglich. In besonders schweren Fällen werden operative Eingriffe notwendig. Diese stellen einer Herausforderung dar und können Folgeschäden auslösen. Verlaufen die Operationen ohne weitere Komplikationen, kann eine Verbesserung der Lebensqualität dokumentiert werden.

Dennoch muss die Körperhaltung durch den Betroffenen langfristig verändert werden, damit die Gesunderhaltung gefördert wird. Die Ausführung körperlicher Tätigkeiten und sportlicher Aktivitäten ist an die Gegebenheiten des menschlichen Organismus anzupassen. Unterstützend müssen die Muskeln regelmäßig trainiert werden, damit eine ausreichende Stabilität aufgebaut wird.

Vorbeugung

Damit es gar nicht erst zu einer Hyperlordose kommt, sollte stets auf genügend Bewegung geachtet werden. Als hilfreich gelten Fitnesstraining, Walken oder Schwimmen. Ebenfalls vorbeugend wirkt das Einnehmen einer gesunden Körperhaltung.

Nachsorge

Die Lordose als an sich physiologische Erscheinung bedarf nur bei zu hoher Ausprägung und damit verbundenen Beschwerden einer Therapie sowie der anschließenden Nachsorge. Die Nachsorge wird in Zusammenarbeit mit dem Orthopäden oder Physiotherapeuten gestaltet, setzt aber die Mitarbeit des Patienten für den Erfolg in vielen Fällen voraus. Das betrifft vor allem im Rahmen der Krankengymnastik erlernte Übungen, die zu Hause konsequent weitergeführt werden.

Diese dienen dazu, die verkürzte Muskuatur im Bereich der Brust sanft zu dehnen, um der ungesund nach vorn gekrümmten Haltung nachhaltig entgegenzuwirken. Zum anderen werden die Muskeln im Bereich des oberen Rückens gekräftigt, was eine physiologische Aufrichtung der Wirbelsäule begünstigt, wenn die Übungen regelmäßig durchgeführt werden. Im Fitnessstudio oder Rehasport kann an Geräten trainiert werden, die die für eine gezielte Kräftigung erforderlichen Übungen exakt führen.

Das steigert die Effizienz und reduziert die Verletzungsgefahr spürbar. Wichtig ist bei der Nachsorge der Lordose zudem, auch auf eine aufrechte Haltung zu achten. Dazu gehört auch die ergonomische Gestaltung des Arbeitsplatzes. Gerade das Vorbeugen des Oberkörpers am Schreibtisch darf nicht zu stark ausfallen und ist auch immer wieder durch aktive Pausen zu unterbrechen. Yoga oder Pilates eignen sich aufgrund der schonenden Bewegungen, für einen geraden Rücken zu sensibilisieren.

Das können Sie selbst tun

Als erste sollte der Patient lernen, eine gesunde Sitzposition einzunehmen. Welche für den Betroffenen optimal ist, hängt auch von der jeweiligen Tätigkeit ab. Der Betroffene sollte dies mit seinem behandelnden Arzt und seinem Physiotherapeuten abklären und die ausgesprochenen Empfehlungen auch einhalten. Letzteres ist oftmals schwer, da wir meist unbewusst und aus Gewohnheit eine ungesunde Körperhaltung einnehmen. Hier können ein paar kleine Tricks weiterhelfen. Wer sich ein Büro mit Kollegen teilt, kann einen davon ins Vertrauen ziehen und darum bitten, dass dieser ihn regelmäßig auf eine mangelhafte Körperhaltung aufmerksam macht. Wer ein Büro für sich alleine zur Verfügung hat, kann die Überwachungsfunktion seiner Webcam aktivieren und sich die Aufnahmen regelmäßig ansehen. Meist reicht aber schon das kleine rote Licht der Kamera, um den Betroffenen beständig an seine Körperhaltung zu erinnern. Ergonomische Sitzmöbel können die Umerziehung zusätzlich unterstützen.

Darüber hinaus ist es meist erforderlich, dass der Betroffene eine Rückenschule besucht und mehrmals wöchentlich für wenigstens zwanzig bis dreißig Minuten spezielle Übungen absolviert. Außerdem ist es äußerst wichtig, regelmäßige Bewegung, zum Beispiel durch konsequentes Treppensteigen, in den Alltag zu integrieren.

Quellen

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