Schulterblatt

Medizinische Expertise: Dr. med. Nonnenmacher
Qualitätssicherung: Dipl.-Biol. Elke Löbel, Dr. rer nat. Frank Meyer

Letzte Aktualisierung am: 27. Juli 2024

Dieser Artikel wurde unter Maßgabe medizinischer Fachliteratur und wissenschaftlicher Quellen geprüft.

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Das Schulterblatt ist der beweglichste Knochen des menschlichen Skeletts, aus dem eine Vielzahl an Muskeln und Bändern entspringt. Umso kritischer ist es daher, wenn das Schulterblatt von Verletzungen oder Erkrankungen heimgesucht und der Körper folglich starken Belastungen ausgesetzt wird, die umgehend behandelt werden sollten.

Was ist das Schulterblatt?

Schematische Darstellung zur Anatomie der Schulter. Klicken, um zu vergrößern.

Das Schulterblatt, welches in der Fachsprache auch als Scapula bekannt ist, stellt einen bedeutsamen Knochen des menschlichen Skeletts dar. Dabei ist das Schulterblatt in einer flachen, dreieckigen Form im Organismus vorzufinden, wobei es die Oberarme und den Rumpf miteinander verbindet und gleichzeitig den hinteren Teil des menschlichen Schultergürtels formt.

Die Hauptfunktion des Schulterblatts ist neben der Beweglichkeit der Oberarme ebenfalls deren Aufhängung sowie Befestigung am menschlichen Oberkörper. Zusätzlich stellen die Schulterblätter auch die Ausgangs- und Ansatzpunkte zahlreicher Muskeln und Bänder dar.

Durch extreme Belastungen oder Unfälle kann es zu Erkrankungen dieser Muskeln oder zu anderen Verletzungen im Bereich des Schulterblatts kommen, welche die Mobilität hemmen und daher umgehend versorgt werden müssen.

Anatomie & Aufbau

Ein Schulterblatt ist ein flacher Knochen in einer Dreiecksform, der sowohl auf der linken als auch auf der rechten Seite des menschlichen Oberkörpers vorhanden ist. Gemeinsam fügen sich diese beiden Schulterblätter zu dem sogenannten Schultergürtel des menschlichen Skeletts zusammen. Dieser Schultergürtel wird über die Schlüsselbeine mit dem Brustbein verbunden.

Desweiteren wird das Schulterblatt auf seiner Rückseite durch die sogenannte Spina scapulae untergliedert, welche eine Knochenleiste darstellt und auf der Vorderseite im sogenannten Akromion endet. Dieses setzt sich gemeinsam mit dem Schlüsselbein zum Schultereckgelenk zusammen, welches auch unter dem Begriff Akromioklavikulargelenk, kurz AC-Gelenk, bekannt ist. Unter dem Akromion endet mit dem Coracoid ein weiterer Fortsatz, der einen Ursprung zahlreicher Muskeln und Bänder darstellt, die das Schultereckgelenk stabilisieren.

Somit setzt sich das Schulterblatt aus einer Vielzahl von Muskeln und Sehnen zusammen, die für die Bewegung des Armes verantwortlich sind. Ein weiterer Bestandteil seitlich des Schulterblatts ist die Schultergelenkpfanne, die auch als Glenoid bezeichnet wird. In den Schultergelenkpfannen, welche auf jeder Seite je einmal vorhanden sind, sitzt zudem der Oberarmkopf.

Desweiteren setzt sich jedes Schulterblatt aus einer Obergrätengrube, einer in der obigen Mitte liegenden Schultergräte sowie der Untergrätengrube zusammen. Dazwischen ist zudem je eine Gelenkfläche für den Oberarm angebracht.

Funktionen & Aufgaben

Als wichtiger Bestandteil des menschlichen Skeletts werden dem Schulterblatt eine Vielzahl an Funktionen zugeschrieben. Dabei ist es in erster Linie für die Befestigung des Oberarmes zuständig.

Ebenfalls entspringen zahlreiche Muskeln und Bänder aus dem Schulterblatt, welche für zentrale Bewegungsvorgänge von Bedeutung sind. Eine besonders wichtige Rolle spielt das Schulterblatt jedoch für die Aufhängung und Beweglichkeit des Armes. So dreht sich das Schulterblatt bei Armbewegungen nach innen mit, wenn diese über die Horizontale hinausreichen.

Zudem ist das Schulterblatt ein Ansatzpunkt der Rotatorenmanschette, welche eine Muskelgruppe umfasst, die für viele Bewegungsabläufe von großer Wichtigkeit sind. Aus diesem Grund wird das Schultergelenk auch häufig als das beweglichste Gelenk des menschlichen Körpers betitelt.

Krankheiten & Beschwerden

Durch schwere Unfälle oder Stürze kann es zu Verletzungen im Bereich des Schulterblatts kommen. Dabei kann ein Bruch des Schulterblatts entstehen, der jedoch nur selten operativ behandelt werden muss.

Bei besonders schweren Unfällen kann aber eine gleichzeitige Beschädigung des Schulterblatts und Schlüsselbeins vorliegen. Die dabei entstehende Instabilität der Schulteraufhängung erfordert in diesem Fall einen operativen Eingriff. Häufiger als Brüche sind jedoch Erkrankungen, welche die an das Schulterblatt ansetzenden Muskeln betreffen. Besonders häufig treten dabei Krankheiten wie das Impingement-Syndrom auf, bei welchem es zu einer Einschränkung des Gleitraums der Sehnen kommt.

Ebenfalls ist oft eine Rotatorenmanschettenruptur vorzufinden, bei der ein Riss einer Sehne des Schultergelenks vorliegt. Zu den dabei auftretenden Symptomen zählt neben einer eingeschränkten Armbeweglichkeit auch eine Kraftlosigkeit des Patienten. Zudem kann eine Lähmung des Musculus serratus anterior auftreten, welche sich in einem Abstehen des Schulterblatts äußert, das in der Medizin auch unter dem Fachbegriff Scapulta alata zusammengefasst wird.

10 Dinge, die Sie über das Schulterblatt wissen sollten

Das Schulterblatt, auch als Scapula bekannt, ist ein wichtiges Knochenelement des Schultergürtels. Hier sind zehn interessante Fragen und Antworten dazu:

1. Was ist das Schulterblatt und wo befindet es sich?

Das Schulterblatt ist ein flacher, dreieckiger Knochen, der sich auf der Rückseite des Brustkorbs, oberhalb der Rippen, befindet. Es bildet das Gelenk mit dem Oberarmknochen und dem Schlüsselbein.

2. Welche Rolle spielt das Schulterblatt in der Bewegung des Arms?

Das Schulterblatt ermöglicht eine breite Palette von Bewegungen des Arms, einschließlich Heben, Senken, Drehen und Strecken. Es dient als Ansatzpunkt für mehrere Muskeln, die für die Beweglichkeit und Stabilität der Schulter verantwortlich sind.

3. Welche Muskeln sind mit dem Schulterblatt verbunden?

Wichtige Muskeln, die am Schulterblatt ansetzen, sind der Trapezmuskel, der Deltamuskel, der Rhomboideus, der Serratus anterior und die Rotatorenmanschettenmuskeln (Supraspinatus, Infraspinatus, Teres minor und Subscapularis).

4. Was sind häufige Ursachen für Schulterblattschmerzen?

Schulterblattschmerzen können durch Muskelverspannungen, Verletzungen, Sehnenentzündungen, Schleimbeutelentzündungen, Nervenreizungen oder sogar durch Probleme in anderen Körperbereichen, wie dem Nacken oder der Wirbelsäule, verursacht werden.

5. Wie kann man Schulterblattschmerzen vorbeugen?

Regelmäßige Dehnübungen, Kräftigungsübungen für die Schulter- und Rückenmuskulatur, eine gute Körperhaltung und das Vermeiden von Überbelastungen können helfen, Schulterblattschmerzen vorzubeugen.

6. Was sind die Symptome einer Schulterblattfraktur?

Symptome einer Schulterblattfraktur umfassen starke Schmerzen im oberen Rücken oder der Schulter, Schwellungen, Blutergüsse und Bewegungseinschränkungen des Arms.

7. Wie behandelt man eine Schulterblattfraktur?

Die Behandlung reicht von Ruhigstellung und Schmerzmanagement bis hin zu physiotherapeutischen Maßnahmen. In schweren Fällen kann eine operative Fixierung erforderlich sein.

8. Wie können Fehlhaltungen das Schulterblatt beeinflussen?

Fehlhaltungen, wie ein Rundrücken oder nach vorne gezogene Schultern, können die Muskeln um das Schulterblatt belasten, zu Verspannungen und Schmerzen führen und die Beweglichkeit der Schulter einschränken.

9. Welche Übungen sind gut für die Gesundheit des Schulterblatts?

Übungen wie Schulterblattklemmen, Armkreisen, Wandengeln und spezielle Kräftigungsübungen für die Rotatorenmanschette können die Muskulatur um das Schulterblatt stärken und die Beweglichkeit fördern.

10. Wann sollte man bei Schulterblattschmerzen einen Arzt aufsuchen?

Ein Arztbesuch ist ratsam, wenn die Schmerzen stark sind, länger als einige Tage anhalten, mit Taubheitsgefühlen oder Kribbeln in den Armen verbunden sind, nach einer Verletzung auftreten oder die Beweglichkeit des Arms stark eingeschränkt ist.

Das Schulterblatt ist ein zentraler Bestandteil des Bewegungsapparats, dessen Gesundheit und Funktionalität für die allgemeine Mobilität und das Wohlbefinden essenziell sind. Regelmäßige Bewegung, Kräftigungsübungen und eine gute Körperhaltung tragen maßgeblich zur Gesundheit des Schulterblatts bei.

10 Tipps für ein gesundes Schulterblatt

Regelmäßige Dehnübungen: Dehnen Sie regelmäßig die Muskulatur rund um das Schulterblatt. Übungen wie die Brustdehnung, bei der Sie die Arme seitlich ausstrecken und die Schulterblätter zusammenziehen, helfen, die Flexibilität zu erhalten und Verspannungen zu vermeiden.

Kräftigungsübungen: Stärken Sie die Muskulatur um das Schulterblatt mit gezielten Kräftigungsübungen. Dazu gehören Übungen wie Schulterblattklemmen, bei denen Sie die Schulterblätter zusammenziehen und halten, oder der Latziehen, der die Rücken- und Schultermuskulatur kräftigt.

Ergonomische Arbeitsplätze: Achten Sie darauf, dass Ihr Arbeitsplatz ergonomisch gestaltet ist. Stellen Sie sicher, dass Ihr Bildschirm auf Augenhöhe ist und Ihr Stuhl eine gute Rückenunterstützung bietet. Dies hilft, eine gute Körperhaltung zu fördern und Schulterblattschmerzen zu vermeiden.

Bewusste Körperhaltung: Achten Sie auf eine gute Körperhaltung im Alltag. Ziehen Sie die Schultern leicht zurück und halten Sie den Kopf gerade. Vermeiden Sie es, sich nach vorne zu beugen oder die Schultern hängen zu lassen, da dies zu einer Überlastung der Schulterblattmuskulatur führen kann.

Pausen einlegen: Machen Sie regelmäßig Pausen, besonders wenn Sie lange sitzen oder stehen. Nutzen Sie diese Pausen für kleine Bewegungen und Dehnübungen, um die Muskulatur zu lockern und Verspannungen vorzubeugen.

Ausgewogene Belastung: Achten Sie darauf, Ihre Schultern und Arme gleichmäßig zu belasten. Vermeiden Sie einseitige Belastungen, wie das Tragen schwerer Taschen nur auf einer Seite, um ein Ungleichgewicht und damit verbundene Schmerzen zu verhindern.

Richtige Technik bei Übungen: Achten Sie bei sportlichen Aktivitäten und Krafttraining auf die richtige Technik. Falsche Bewegungsabläufe können zu Verletzungen und Schmerzen im Schulterblattbereich führen. Lassen Sie sich gegebenenfalls von einem Trainer oder Physiotherapeuten beraten.

Entspannungstechniken: Integrieren Sie Entspannungstechniken wie Yoga oder Pilates in Ihren Alltag. Diese Methoden helfen, die Muskulatur zu dehnen und zu kräftigen sowie Stress abzubauen, der zu Verspannungen im Schulterblattbereich führen kann.

Regelmäßige Massagen: Massagen können helfen, Muskelverspannungen im Schulterblattbereich zu lösen und die Durchblutung zu fördern. Sie können professionelle Massagen in Anspruch nehmen oder Selbstmassagetechniken erlernen, um Verspannungen zu lindern.

Auf Warnsignale achten: Hören Sie auf Ihren Körper und reagieren Sie auf Warnsignale wie Schmerzen oder Unwohlsein im Schulterblattbereich. Ignorieren Sie diese nicht, sondern suchen Sie bei anhaltenden Beschwerden einen Arzt oder Physiotherapeuten auf, um mögliche ernsthafte Ursachen auszuschließen und geeignete Behandlungsmöglichkeiten zu besprechen.

Durch diese Tipps können Sie die Gesundheit Ihrer Schulterblätter erhalten und das Risiko von Schmerzen und Verletzungen verringern. Regelmäßige Bewegung, bewusste Körperhaltung und präventive Maßnahmen sind dabei entscheidend.

Schulterblatt-Dysfunktion und ihre Auswirkungen

Das Schulterblatt, auch Scapula genannt, spielt eine zentrale Rolle in der Funktion des Schultergürtels und der gesamten oberen Extremität. Eine Dysfunktion des Schulterblatts, oft als Skapuladyskinesie bezeichnet, kann erhebliche Auswirkungen auf die Gesundheit und Funktionalität der Schulter und des Arms haben. Diese Dysfunktion kann durch eine Vielzahl von Ursachen hervorgerufen werden und führt zu einer abnormen Bewegung oder Position des Schulterblatts während der Armbewegungen.

Ursachen der Schulterblatt-Dysfunktion

Eine der häufigsten Ursachen für eine Skapuladyskinesie ist die Muskelschwäche oder -ungleichgewicht in den Muskeln, die das Schulterblatt stabilisieren und bewegen, wie dem Serratus anterior, Trapezmuskel, Rhomboideus und den Rotatorenmanschettenmuskeln. Verletzungen, Überlastung, schlechte Körperhaltung und chronische Erkrankungen wie Arthrose oder Schulterinstabilität können ebenfalls zu einer Dysfunktion führen.

Symptome und Diagnose

Symptome einer Schulterblatt-Dysfunktion können Schmerzen im Schulter- und oberen Rückenbereich, Bewegungseinschränkungen, Muskelverspannungen und ein knirschendes oder klickendes Geräusch bei Schulterbewegungen sein. Betroffene berichten häufig über eine Schwäche oder Müdigkeit im Arm, besonders bei Überkopftätigkeiten.

Die Diagnose erfolgt in der Regel durch eine klinische Untersuchung, bei der der Arzt die Beweglichkeit und Stabilität des Schulterblatts bewertet. Bildgebende Verfahren wie Röntgen, MRT oder Ultraschall können zur Beurteilung von strukturellen Schäden oder entzündlichen Veränderungen eingesetzt werden.

Behandlungsmöglichkeiten

Die Behandlung der Skapuladyskinesie zielt darauf ab, die normale Funktion und Beweglichkeit des Schulterblatts wiederherzustellen. Physiotherapie spielt eine zentrale Rolle und umfasst Übungen zur Kräftigung der stabilisierenden Muskeln, Dehnübungen zur Verbesserung der Flexibilität und Techniken zur Verbesserung der Körperhaltung. Manuelle Therapie kann helfen, Muskelverspannungen zu lösen und die Gelenkbeweglichkeit zu verbessern.

In einigen Fällen können entzündungshemmende Medikamente oder Schmerzmittel verschrieben werden, um akute Symptome zu lindern. In schweren Fällen, bei denen konservative Maßnahmen nicht ausreichend sind, kann eine chirurgische Intervention notwendig sein, um strukturelle Probleme zu korrigieren.

Präventive Maßnahmen

Prävention spielt eine wichtige Rolle bei der Vermeidung von Schulterblatt-Dysfunktionen. Regelmäßige Kräftigungs- und Dehnübungen, eine gute Körperhaltung und ergonomische Anpassungen am Arbeitsplatz können helfen, das Risiko zu minimieren. Es ist auch wichtig, Überlastungen zu vermeiden und frühzeitig auf Schmerzen oder Unwohlsein im Schulterbereich zu reagieren.

Fazit

Eine Skapuladyskinesie kann die Beweglichkeit und Funktionalität der Schulter erheblich beeinträchtigen. Durch frühzeitige Diagnose und gezielte Behandlung, einschließlich physiotherapeutischer Maßnahmen und präventiver Strategien, können Betroffene ihre Schultergesundheit verbessern und die Lebensqualität steigern. Regelmäßige Bewegung und bewusste Körperhaltung sind entscheidend, um eine gesunde Schulterblattfunktion zu erhalten.

Rotatorenmanschetten-Verletzungen und das Schulterblatt

Rotatorenmanschetten-Verletzungen sind eine häufige Ursache für Schulterschmerzen und Funktionsstörungen, und das Schulterblatt spielt eine wesentliche Rolle in ihrer Prävention und Rehabilitation. Die Rotatorenmanschette besteht aus vier Muskeln und ihren Sehnen (Supraspinatus, Infraspinatus, Teres minor und Subscapularis), die das Schultergelenk stabilisieren und Bewegungen des Arms ermöglichen. Diese Muskeln sind fest mit dem Schulterblatt verbunden und arbeiten zusammen, um das Schultergelenk zu steuern.

Ursachen und Risikofaktoren

Rotatorenmanschetten-Verletzungen entstehen oft durch Überbeanspruchung, altersbedingten Verschleiß oder akute Verletzungen. Risikofaktoren umfassen repetitive Überkopftätigkeiten, wie sie bei bestimmten Sportarten (z.B. Baseball, Schwimmen) oder Berufen (z.B. Maler, Bauarbeiter) vorkommen. Eine schwache oder dysfunktionale Schulterblattmuskulatur kann zu einer Fehlstellung des Schulterblatts führen, was die Belastung der Rotatorenmanschette erhöht und das Risiko für Verletzungen steigert.

Symptome und Diagnose

Typische Symptome einer Rotatorenmanschetten-Verletzung sind Schmerzen im Schulterbereich, die insbesondere bei Überkopftätigkeiten oder nachts auftreten, Schwäche und Bewegungseinschränkungen im Arm. Patienten berichten häufig von einem Gefühl der Instabilität oder einem knirschenden Geräusch bei Schulterbewegungen.

Die Diagnose erfolgt durch eine klinische Untersuchung, bei der der Arzt verschiedene Beweglichkeitstests durchführt und die Schulter auf Schmerzen und Schwäche untersucht. Bildgebende Verfahren wie Ultraschall, MRT oder Röntgen können eingesetzt werden, um das Ausmaß der Verletzung zu beurteilen und andere Ursachen auszuschließen.

Behandlungsmöglichkeiten

Die Behandlung hängt von der Schwere der Verletzung ab. Bei leichten bis mittelschweren Verletzungen wird in der Regel eine konservative Therapie bevorzugt. Diese umfasst Ruhe, entzündungshemmende Medikamente, Physiotherapie und gezielte Übungen zur Kräftigung der Rotatorenmanschette und der Schulterblattmuskulatur.

Physiotherapie ist besonders wichtig, um die Muskeln zu stärken, die das Schulterblatt stabilisieren, wie den Serratus anterior und den Trapezmuskel. Eine korrekte Funktion des Schulterblatts ist entscheidend, um die Belastung auf die Rotatorenmanschette zu reduzieren und die Heilung zu fördern.

In schweren Fällen oder wenn konservative Maßnahmen nicht erfolgreich sind, kann eine Operation erforderlich sein. Dies kann arthroskopische Verfahren zur Reparatur der gerissenen Sehnen oder eine offene Chirurgie umfassen, um umfassendere Schäden zu beheben.

Prävention

Die Prävention von Rotatorenmanschetten-Verletzungen beinhaltet regelmäßige Kräftigungs- und Dehnübungen für die Schulter- und Schulterblattmuskulatur. Eine gute Körperhaltung und ergonomische Anpassungen bei Arbeits- und Sportaktivitäten können ebenfalls helfen, das Risiko zu verringern. Frühes Erkennen und Behandeln von Schulterbeschwerden ist wichtig, um schwerwiegendere Verletzungen zu vermeiden.

Eine umfassende Herangehensweise, die das Zusammenspiel von Schulterblatt und Rotatorenmanschette berücksichtigt, ist entscheidend für die Prävention, Behandlung und Rehabilitation von Rotatorenmanschetten-Verletzungen. Dies fördert nicht nur die Heilung, sondern verbessert auch die langfristige Schultergesundheit.

Quellen

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