Orthese
Medizinische Expertise: Dr. med. NonnenmacherQualitätssicherung: Dipl.-Biol. Elke Löbel, Dr. rer nat. Frank Meyer
Letzte Aktualisierung am: 7. Mai 2024Dieser Artikel wurde unter Maßgabe medizinischer Fachliteratur und wissenschaftlicher Quellen geprüft.
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Die Medizin und die Rehabilitation kennen eine große Auswahl an Hilfsmitteln, welche im Rahmen einer Therapie oder zur Wiedererlangung der Selbstständigkeit angeboten werden. Eine zentrale Position nehmen diesbezüglich die Orthesen ein.
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Was ist eine Orthese?
Ein technisches Gerät, welches zur Stützung und zur Korrektur einzelner Bestandteile des Körpers eingesetzt werden kann, wird als Orthese bezeichnet. Die Anfertigung der Orthese obliegt entweder der medizintechnischen Branchen oder der Orthopäden.
Beim Anlegen einer Orthese kommt es zu einer unmittelbaren Verbindung zwischen den zu behandelnden Gliedmaßen und dem entsprechenden Gerät. Nur so kann die Funktionstüchtigkeit der Orthese zielgerichtet umgesetzt werden.
Eine wichtige Bedeutung bei den Orthesen haben die gegensätzlich gelagerten physikalische Parameter wie die Statik und die Beweglichkeit. Diese sollen durch die Orthese am Körper wieder unterstützt werden, um die Heilung zu fördern. Eine Orthese ist keine Prothese.
Geschichte
Die Geschichte der Orthesen, orthopädischer Geräte, die zur Unterstützung oder Korrektur von Körperhaltungen und Bewegungen verwendet werden, reicht Jahrhunderte zurück. Frühe Hinweise auf orthopädische Hilfsmittel finden sich in antiken Kulturen wie Ägypten und Griechenland, wo einfache Schienen und Bandagen zur Stabilisierung von Gliedmaßen verwendet wurden.
Im Mittelalter und in der Renaissance wurden erste Orthesen aus Holz und Metall entwickelt, die speziell für verletzte Krieger und Menschen mit Deformitäten konzipiert waren. Diese frühen Geräte waren oft sperrig und unbequem, boten aber wichtige Unterstützung.
Der industrielle Fortschritt im 19. Jahrhundert ermöglichte die Herstellung fortschrittlicherer Orthesen aus leichten Metallen und Leder. Im 20. Jahrhundert führten der technologische Fortschritt und ein besseres Verständnis der menschlichen Anatomie zur Entwicklung moderner Orthesen. Besonders der Zweite Weltkrieg beschleunigte die Forschung, da viele Kriegsverletzte auf orthopädische Unterstützung angewiesen waren.
Heutzutage sind Orthesen hochspezialisierte Geräte, die aus leichten Kunststoffen, Metallen und Verbundwerkstoffen bestehen. Sie werden individuell angepasst und nutzen moderne Technologien wie 3D-Druck und computergestützte Modelle. Dies ermöglicht eine präzise Passform und Funktion, die speziell auf die Bedürfnisse des einzelnen Patienten zugeschnitten sind. So bieten moderne Orthesen optimale Unterstützung und fördern die Rehabilitation und Mobilität.
Vorteile & Nutzen
Orthesen bieten im Vergleich zu anderen orthopädischen Hilfsmitteln spezifische Vorteile. Ein wesentlicher Vorteil ist die gezielte Unterstützung. Sie werden individuell angepasst, um spezifische Körperbereiche zu stabilisieren, zu entlasten oder zu korrigieren. Das ermöglicht eine optimale Anpassung an die Bedürfnisse des jeweiligen Patienten, was die Effizienz der Behandlung steigert.
Ein weiterer Vorteil ist die Vielseitigkeit von Orthesen. Sie können in verschiedenen medizinischen Situationen eingesetzt werden, von Verletzungen und Frakturen bis hin zu neurologischen und muskuloskelettalen Erkrankungen. Dies ermöglicht eine breite Anwendung in der Rehabilitation, Prävention und Korrektur von Fehlstellungen.
Orthesen können oft auch mobilisiert werden, was dem Patienten ermöglicht, eine gewisse Bewegungsfreiheit beizubehalten. Dies fördert die Heilung und den Erhalt der Muskelfunktion, während der betroffene Bereich dennoch geschützt und gestützt wird.
Im Vergleich zu Gipsverbänden oder Prothesen sind Orthesen leichter und weniger einschränkend. Sie ermöglichen oft eine schnellere Genesung, indem sie die Aktivität fördern und gleichzeitig die notwendige Stabilität bieten.
Die moderne Fertigungstechnologie ermöglicht zudem die Herstellung maßgeschneiderter Orthesen mit hoher Präzision, die eine bessere Passform und Komfort bieten. Dies steigert die Akzeptanz und erhöht die Compliance der Patienten, was zu besseren Behandlungsergebnissen führt.
Formen, Arten & Typen
Zu den bekanntesten Typen der Orthesen, die sich eines umfangreichen Einsatz erfreuen, werden die sogenannten Schienenschellensysteme und die Vorrichtungen auf der Basis der Schienenhülsen.
Weiterhin werden die Korsetts und Mieder sowie die Fixationsorthesen und die Halskrausen zur Behandlung eingesetzt. Eine ganze Reihe an Orthesen wird nicht dauerhaft angelegt. Dazu gehören neben den Halskrausen die Orthesen für das Knie- und Sprunggelenk sowie für die Handgelenke. Dasselbe gilt für die Fingerorthese. Andere Orthesen wie die orthopädischen Schuheinlagen, und die Stützkorsetts können unter Umständen ein Leben lang getragen werden.
Bei der orthopädischen Anfertigung werden die Orthesen in sogenannte Rücken- oder Rumpforthesen klassifiziert. Außerdem werden je nach Bedarf und Erkrankung die passiven oder aktiven Orthesen verordnet. Passive Orthesen sind meist starr, wie dies beim Stützkorsett der Fall ist.
Aufbau, Funktion & Wirkungsweise
Orthesen funktionieren nach verschiedenen Prinzipien, bei denen gleichermaßen die Dynamik und/oder die Statik des Skelettsystems unterstützt oder überhaupt erst ermöglicht wird. Durch den speziellen Aufbau und die ausgefeilte Konstruktionsweise der Orthese ist dieses Hilfsmittel in der Lage, den Körper entweder zu entlasten, ruhig zu stellen und partiell in seiner Beweglichkeit einzuschränken, den Körper zu korrigieren oder zu stabilisieren.
In diesem Zusammenhang gibt es Orthesen, die nur eine Aufgabe erfüllen oder Erzeugnisse, die eine multifunktionale Bedeutung besitzen. Je nachdem, ob es eine passive oder aktive Orthese werden soll, gewährleisten die Hersteller eine zielgerichtete Konstruktion und eine sorgfältige Auswahl der Werkstoffe.
Wichtig sind zudem solche Aspekte wie eine Hebelwirkung der Orthese sowie eine individuell angepasste Fixierung. Bis zu einem gewissen Grad richten sich die Form und der Aufbau der Orthesen nach den allgemeinen anatomischen Eigenheiten des menschlichen Körpers und gleichermaßen nach einer vorliegenden Einzigartigkeit. Aus diesem Grund müssen die Orthesen angemessen werden.
Zu den modernen technischen Highlights der Orthesen gehören die sogenannten Roboterorthesen, welche insbesondere für querschnittsgelähmte Personen angefertigt werden. Als bevorzugte Materialien für die Orthesen gelten leichtgewichtiges Aluminium, Kunststoffe, Silikon und Leder sowie verschiedene textile Polster- und Futterstoffe.
Medizinischer & gesundheitlicher Nutzen
Die therapeutischen Erfolge, die mit einer Orthese erzielbar sind, begründen ihren Einsatz und zeigen, welch großen Nutzeffekt eine hochwertige Orthese hat.
Durch die Vielfalt der Funktionen, welche eine Orthese realisieren kann, können sowohl bei Babys als auch bei erwachsenen Menschen die unterschiedlichsten gesundheitlichen Beeinträchtigungen des Skeletts und der Gelenke behandelt werden. Darüber hinaus ist durch die Verwendung der leistungsfähigen Orthesen eine bessere Lebensqualität möglich.
Mit Orthesen können beispielsweise bei einem noch im Wachstum befindlichen Deformitäten in die normale Bahn gelenkt und eine gesunde Formgebung erreicht werden. Nach Verletzungen von knöchernen Skelettbereichen sind Orthesen sinnvoll, um zunächst eine Entlastung und Bewegungseinstellung dieser Areale zu erzielen. Dies ist eine ganz entscheidende Voraussetzung für das zuverlässige Verheilen von Knochenbrüchen.
Darüber hinaus schaffen die Orthesen eine Belastungsausgleich, wodurch rezidivierenden Brüchen vorgebeugt werden kann. Durch das Einlegen von Orthesen in Form von orthopädischen Einlagen für Schuhwerk ist eine Vorbeugung gegen schmerzhafte Beschwerden gegeben. Außerdem kann eine unausgeglichene Fuß- oder Knochenform mit Hilfe der Orthesen ausgeglichen werden, wodurch andere Bewegungseinheiten vor einer Folgeerkrankung geschützt sind.
Anwendung & Sicherheit
Die genaue Anwendung von Orthesen hängt vom spezifischen Bedarf des Patienten ab. Sie dienen zur Stabilisierung, Korrektur oder Entlastung bestimmter Körperbereiche und werden in der Regel nach ärztlicher Verordnung individuell angepasst. Dabei wird der betroffene Bereich vermessen, um die Orthese passgenau herzustellen. Dies gewährleistet optimale Unterstützung und Komfort.
Die Anwendung variiert je nach Art der Orthese. Manche Orthesen werden dauerhaft getragen, während andere nur während bestimmter Aktivitäten oder zur Rehabilitation genutzt werden. Patienten erhalten genaue Anweisungen für den Gebrauch, einschließlich wie lange sie getragen werden sollen und wie sie angelegt werden.
Die Sicherheit bei der Anwendung von Orthesen ist ein wichtiges Thema. Richtig angepasste Orthesen bieten sichere Unterstützung, aber schlecht sitzende oder unsachgemäß verwendete Orthesen können zu Druckstellen, Hautirritationen oder einer Verschlechterung des Zustands führen. Daher ist eine regelmäßige Überprüfung durch medizinisches Fachpersonal wichtig, um sicherzustellen, dass die Orthese korrekt angepasst bleibt und ihren Zweck erfüllt.
Die Qualitätskontrolle bei der Herstellung von Orthesen ist streng. Hersteller folgen spezifischen Standards und Vorschriften, um sicherzustellen, dass die Produkte aus hochwertigen Materialien gefertigt sind und die gewünschte Funktionalität bieten. Die Produktionsprozesse werden kontinuierlich überwacht und die fertigen Orthesen auf Passform und Funktion getestet, bevor sie an Patienten ausgeliefert werden.
Alternativen
Alternativen zu Orthesen stehen zur Verfügung, wenn deren Anwendung nicht möglich oder nicht geeignet ist. Ein gängiger Ansatz ist die Physiotherapie, bei der gezielte Übungen und manuelle Therapien zur Stärkung der Muskulatur und Verbesserung der Beweglichkeit eingesetzt werden. Dies kann die Funktion von Gelenken verbessern und den Bedarf an Orthesen reduzieren oder eliminieren.
Gipsverbände oder Schienen werden oft als kurzfristige Alternative verwendet, insbesondere bei akuten Verletzungen oder Frakturen. Sie bieten eine stabile Immobilisierung, sind jedoch weniger komfortabel und weniger individuell anpassbar als Orthesen.
Ein weiterer Ansatz sind Injektionen, wie Corticosteroide oder Hyaluronsäure, um Entzündungen und Schmerzen in den Gelenken zu lindern. Dies kann die Beweglichkeit verbessern und den Bedarf an unterstützenden Geräten reduzieren.
Für Patienten mit schwerwiegenden orthopädischen Problemen kann die chirurgische Behandlung eine Option sein. Hierbei können operative Eingriffe wie Gelenkrekonstruktionen oder -ersatz die Funktion erheblich verbessern und die Notwendigkeit für Orthesen verringern. Allerdings ist dies oft ein invasiver und risikoreicher Ansatz, der eine lange Erholungsphase erfordert.
In manchen Fällen kann auch die Verwendung von Prothesen eine Alternative sein, insbesondere bei Verlust oder Fehlfunktion eines Gliedes. Prothesen ersetzen fehlende Körperteile und können Mobilität und Lebensqualität verbessern.
Die Wahl der richtigen Alternative hängt vom individuellen Zustand des Patienten ab und sollte in Absprache mit medizinischem Fachpersonal getroffen werden.