Ozaena
Medizinische Expertise: Dr. med. NonnenmacherQualitätssicherung: Dipl.-Biol. Elke Löbel, Dr. rer. nat. Frank Meyer
Letzte Aktualisierung am: 21. August 2026Dieser Artikel wurde unter Maßgabe medizinischer Fachliteratur und wissenschaftlicher Quellen geprüft.
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Bei der Ozaena handelt es sich um eine Krankheit, die die Schleimhaut der Nase betrifft. Der Krankheitsbegriff leitet sich von den griechischen Wörtern für ‚stinken‘ und ‚schlecht riechender Nasenpolyp‘ ab. Die Erkrankung wird mitunter auch ‚Rhinitis atrophicans cum foetore‘ genannt. In der Umgangssprache ist die Ozaena auch als Stinknase bekannt. Die Ozaena kommt relativ selten vor.
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Was ist eine Ozaena?
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Bei der Ozaena ist die Nasenschleimhaut von krankhaften Veränderungen betroffen. Die Krankheit kommt mit sehr geringer Prävalenz in der Durchschnittsbevölkerung vor. Die medizinische Wissenschaft unterscheidet in erster Linie zwei verschiedene Formen der Ozaena. Dabei handelt es sich um die primäre und die sekundäre Ozaena.
An der primären Ozaena erkranken die betroffenen Personen aktuellen Vermutungen zufolge durch genetische Ursachen. Bei dieser Form der Erkrankung der Nasenschleimhaut besteht keine Assoziation zu anderen Krankheiten. Die sekundäre Form der Ozaena entwickelt sich vor allem im Zusammenhang mit anderen Erkrankungen oder diversen äußerlichen Faktoren, etwa als Folge eines chirurgischen Eingriffs.
Typisch für beide Formen der Ozaena ist der Rückgang von Gewebe im Bereich der Schleimhaut der Nase. Dieses Phänomen wird mit medizinischem Fachterminus als Atrophie bezeichnet. In der Folge dieses Verlusts an Schleimhautgewebe bildet sich eine Lebensgrundlage für bakterielle Erreger. Diese siedeln sich zunehmend in der Nase an und führen zu einem starken unangenehmen Geruch. Aus diesem Grund trägt die Ozaena den umgangssprachlichen Namen Stinknase. Dieser Ausdruck gilt als abwertend und sollte im Umgang mit Betroffenen vermieden werden. Am häufigsten lässt sich in der Nase das Bakterium Klebsiella ozaenae nachweisen.
Ursachen
Darüber hinaus zeigen Beobachtungen, dass die Krankheit in bestimmten Familien gehäuft auftritt. Bei der sekundären Form der Ozaena sind die Ursachen für die Entstehung der Erkrankung besser erforscht. Hier sind in erster Linie externe Faktoren verantwortlich, die zu einem Rückgang der Nasenschleimhaut führen. Auch eine ungewöhnlich weite Nasenhaupthöhle kommt als Entstehungsfaktor in Frage.
Weitere äußerliche Einflüsse der sekundären Ozaena bestehen zum Beispiel in Schädigungen der Nebenhöhlen oder der Nase, Tumoren im Bereich der Nase sowie chirurgischen Eingriffen in der Nasengegend. Am häufigsten entwickelt sich die sekundäre Ozaena nach einer ausgedehnten Entfernung von Nasenmuscheln, weil dabei viel Schleimhaut verloren geht und die Nasenhaupthöhle zu weit wird. Weitere Risikofaktoren stellen die intensive Nutzung von Nasensprays mit einer schwellungslindernden Wirkung sowie Anomalien in der Anatomie der Nasenscheidewand dar.
Symptome, Beschwerden & Anzeichen
Verschiedene Symptome und Beschwerden charakterisieren das Krankheitsbild der Ozaena. Das Leitsymptom der Krankheit besteht in einem starken, übelriechenden Geruch, der von der erkrankten Nase ausgeht. Der Geruch bildet sich in der Folge des Verlusts von Schleimhautgewebe im Inneren der Nase.
Denn dadurch sind spezielle Arten von Bakterien in der Lage, sich in der Nase auszubreiten. Durch diese bakteriellen Erreger entsteht ein schleimiger Belag in der Nase. Der Belag verströmt den charakteristischen Geruch der Ozaena, der faulig riecht. Nicht nur die Schleimhäute, sondern auch die Schleimdrüsen sind vom Rückgang der Schleimhaut in der Nase betroffen.
Dadurch entwickelt sich eine fortschreitende Austrocknung des Innenbereichs der Nase. Zudem entsteht eine typische Borke, die in der Regel gelblich bis schwarz gefärbt ist. Die Borke wirkt sich unter Umständen negativ auf die Atmung durch die Nase aus. Löst sich die Borke im Inneren der Nase ab, kommt es häufig vermehrt zu Blutungen.
Darüber hinaus sind auch die Geruchsnerven durch den Rückgang des Gewebes beeinträchtigt. Dadurch verschlechtert sich in zahlreichen Fällen der Geruchssinn der erkrankten Patienten. Zudem ist mitunter auch der Geschmackssinn reduziert. Durch den verschlechterten Geruchssinn sind die betroffenen Personen häufig nicht in der Lage, den Geruch selbst wahrzunehmen. Sie erfahren oft erst durch ihr Umfeld davon.
Weitere potentielle Beschwerden der Ozaena bestehen in Schmerzen der Nase und des Kopfes sowie Eiterbildungen. Bei besonders schweren Krankheitsverläufen kommt es zu Rückbildungen des knöchernen Anteils der Nasenmuschel.
Diagnose & Krankheitsverlauf
Die Diagnose der Ozaena übernimmt in der Regel ein Hals-Nasen-Ohren-Spezialist. Der Patient legt zuerst seine Hauptbeschwerden sowie die Umstände ihrer Entstehung dar. Danach untersucht der behandelnde Facharzt den betroffenen Patienten körperlich. Der Arzt analysiert zum Beispiel den Zustand der Schleimhaut der Nase durch ein Rhinoskop.
Dabei zeigen sich unter anderem die typischen Borken und weitere Auffälligkeiten. Außerdem fertigt der Arzt in der Regel einen Abstrich von der Schleimhaut der Nase an. Dadurch sind die vorliegenden bakteriellen Erreger genau identifizierbar, sodass eine gezielte Therapie möglich ist. Ein wichtiges Kriterium zur Diagnose der Ozaena stellt der charakteristische Geruch dar, anhand dessen der Arzt die Krankheit üblicherweise rasch erkennt.
Komplikationen
Die Betroffenen schämen sich sehr oft für die Beschwerde und es kommt zu sozialen Schwierigkeiten. Bei Kindern kann eine Ozaena zu Beschwerden führen, die Mobbing oder Hänseleien nach sich ziehen. Sollte die Krankheit nicht behandelt werden, so können die Geruchsnerven in der Nase dauerhaft geschädigt werden, sodass sich der Geruchssinn auch nach einer Behandlung nicht wieder einstellt.
Auch Schmerzen an der Nase oder im Kopf treten krankheitsbedingt auf und verringern die Lebensqualität des Patienten erheblich. Vor allem die primäre Form der Krankheit lässt sich in der Regel nicht vollständig heilen. Die Beschwerden selbst können allerdings mit Hilfe von Sprays gelindert werden. Besondere Komplikationen treten dabei in der Regel nicht auf. Die Lebenserwartung des Patienten wird von der Krankheit ebenfalls nicht negativ beeinflusst.
Wann sollte man zum Arzt gehen?
Die Ozaena ruft zunächst keine größeren Beschwerden hervor. Ein Arzt sollte aufgesucht werden, wenn die Nase ungewöhnlich trocken ist oder der typische Geruch bemerkt wird. Auch die gelblichgrünen oder schwarzen Verfärbungen sollten rasch abgeklärt werden. Der HNO-Arzt kann die Erkrankung anhand der charakteristischen Absonderungen diagnostizieren und weitere Maßnahmen ergreifen.
Durch die Entfernung der Krusten und des Eiters können die Symptome gelindert werden. Liegt der Erkrankung eine Fehlbildung der knöchernen Nasenstruktur zugrunde, kann der Arzt diese operativ behandeln. Wenn die genannten Krankheitszeichen während der weiblichen Pubertät auftreten, handelt es sich womöglich um Ozaena.
Auch Verletzungen der Nase, Tumoren im Nasenraum sowie Fehlbildungen können die Rhinitis atrophicans cum foetore auslösen. Wer nach einer Operation im Bereich der Nase oder nach dem übermäßigen Einsatz von Nasensprays einen ungewöhnlichen Geruch aus der Nase bemerkt oder vom Umfeld darauf angesprochen wird, sollte den zuständigen Arzt informieren. Zuständig ist ein Facharzt für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde.
Da die üblicherweise verordneten Vitamin- und Zink-Präparate verschiedene Nebenwirkungen hervorrufen können, sollte eine enge Rücksprache mit dem Arzt stattfinden. Wenn die verordneten Mittel keine Wirkung zeigen oder die Beschwerden wiederholt auftreten, ist womöglich ein chirurgischer Eingriff notwendig. Hierfür muss ein Fachzentrum für HNO aufgesucht werden.
Behandlung & Therapie
Die primäre Ozaena ist oft nicht vollständig heilbar. Die Patienten können jedoch Maßnahmen zur Linderung und Verbesserung der Beschwerden anwenden, die auch bei der sekundären Ozaena zum Einsatz kommen. Besonders wichtig ist die stetige Befeuchtung der Schleimhaut der Nase. Zu diesem Zweck trinken die Personen viel Wasser, nutzen ölige Nasentropfen und spezielle Nasenduschen. Ebenso wichtig ist das regelmäßige Aufweichen und Entfernen der Borken, das anfangs meist der Hals-Nasen-Ohren-Arzt übernimmt. Bei einer nachgewiesenen bakteriellen Besiedelung kommen Antibiotika hinzu, örtlich als Salbe oder bei ausgeprägten Befunden auch als Tablette. Führen diese Maßnahmen nicht weiter, lässt sich die zu weite Nasenhaupthöhle operativ verengen. Bei der sekundären Ozaena wird zusätzlich die auslösende Erkrankung behandelt. Von paraffin- oder vaselinehaltigen Nasenpräparaten wird heute vor allem bei Kindern, Pflegebedürftigen und älteren Menschen abgeraten, weil eingeatmetes Mineralöl die Lunge schädigen kann; verträglicher sind Präparate auf Basis von Pflanzenölen, Dexpanthenol oder Meersalz.
Aussicht & Prognose
Die Prognose der Ozaena fällt oft unterschiedlich aus. So lässt sie sich in den meisten Fällen nicht vollständig heilen. Es stehen jedoch einige Möglichkeiten zur Verfügung, die Symptome sowie den unangenehmen Geruch in der Nase deutlich zu vermindern.
Weil bei der Ozaena die Nasenschleimhaut zurückgeht, dadurch austrocknet und ihre Schutzfunktion verliert, ist es wichtig, die Nase feucht zu halten. Gelingt das konsequente Feuchthalten der Nasenschleimhaut, fällt die Prognose der Ozaena meist günstiger aus. Besonders in den Wintermonaten muss der Patient trockene Räume meiden. Außerdem lässt sich das Raumklima durch Wasserschalen auf den Heizungen verbessern. Positiv wirkt sich zudem die ausreichende Zufuhr an Flüssigkeit aus. Das heißt, dass die betroffene Person wenigstens zwei Liter Wasser oder andere ungesüßte Getränke zu sich nimmt, um den Verlauf des Leidens günstig zu beeinflussen.
Mithilfe von speziellen Nasensalben, die in der Apotheke angeboten werden, lässt sich das Milieu der Nasenschleimhaut ebenfalls feucht halten. Zur Unterstützung dienen außerdem Inhalationslösungen mit Kochsalz. Ebenfalls positiv für die Prognose sind regelmäßig stattfindende professionelle Nasenreinigungen bei einem Hals-Nasen-Ohren-Arzt. Des Weiteren sollten Borken in der Nasenhöhle regelmäßig aufgeweicht und abgelöst werden.
Hält der Patient diese Maßnahmen konsequent ein, lassen sich die Symptome der Ozaena meist gut beherrschen und ihr Voranschreiten verlangsamen.
Vorbeugung
Eine Prävention der primären Ozaena ist schwierig, während sich der sekundären Ozaena durch Vermeidung der Risikofaktoren teilweise vorbeugen lässt.
Nachsorge
Bei der Ozaena stehen dem Betroffenen meist nur wenige Maßnahmen einer direkten Nachsorge zur Verfügung. Bei dieser Krankheit ist in allererster Linie eine sehr frühzeitige Diagnose notwendig, damit es nicht zu weiteren Komplikationen oder Beschwerden kommt. Da es vor allem bei der primären Ozaena in der Regel nicht zu einer vollständigen Heilung kommt, liegt der Fokus der Nachsorge eher auf dem Lindern der Begleitsymptome.
Dies beinhaltet zumeist die regelmäßige Anwendung von Medikamenten, die überwiegend örtlich in die Nase gegeben werden. Dabei sollten die genauen Anweisungen des Arztes beachtet werden. Mitunter kann es hilfreich sein, sich professionelle, mentale Unterstützung zu holen, da die Erkrankung oft mit vielerlei Schamgefühlen einhergeht. Das Gefühl, unangenehm zu riechen, kann bei Betroffenen zu einem geminderten Selbstbewusstsein führen. Um den Geruch anhaltend zu mindern, ist vor allem die regelmäßige Nasenpflege mit Spülungen und dem Ablösen der Borken entscheidend. Mit mangelnder Körperhygiene hat die Ozaena dagegen nichts zu tun.
Das können Sie selbst tun
Eine Ozaena, welche im Volksmund auch als „Stinknase“ bezeichnet wird, ist nur äußerst schwierig zu behandeln. Oftmals kann es zu keiner vollständigen Heilung kommen, insbesondere bei einer primären Ozaena, wenn sie also genetisch bedingt ist. Bei der Behandlung steht hauptsächlich die Reduzierung der vorherrschenden Symptome im Vordergrund. Den meisten Betroffenen ist vor allem der unangenehme Geruch zuwider, weshalb sie Möglichkeiten im Alltag suchen, um diesen entsprechend loszuwerden.
Am wichtigsten ist es, dass die Patienten versuchen, die Nasenschleimhaut feucht zu halten. Eine regelmäßige und ausreichende Flüssigkeitsversorgung sowie die intensive Pflege der Nase sind dabei entscheidend. Besonders in den kälteren Monaten des Jahres ist es für die Betroffenen schlimm, da trockene Heizungsluft oder Klimaanlagen die Situation noch verschlimmern. Deshalb sollten Patienten trockene Raumluft unbedingt meiden und die Luft bewusst befeuchten. Dies gelingt mit speziellen Maßnahmen, wie beispielsweise feuchte Tücher im Raum aufzuhängen, Wasser in Schalen auf den Heizkörper zu stellen, regelmäßig zu lüften oder Luftbefeuchter am Heizkörper zu befestigen.
Zudem sollten Betroffene ausreichend trinken, in der Regel etwa zwei Liter Wasser am Tag. Wer an einer Herz- oder Nierenerkrankung leidet, bespricht die passende Trinkmenge vorher mit dem Arzt. Auch regelmäßige Nasenduschen mit Salzwasser helfen dabei, die Lebensqualität trotz Ozaena wiederherzustellen. Dadurch wird die Nasenschleimhaut ausreichend befeuchtet und die Verkrustungen können sich leichter lösen. Auch durch die Einnahme von Zink bzw. Vitamin A und Vitamin E kann sich das Krankheitsbild positiv verändern. Belastbare Wirksamkeitsnachweise fehlen dafür allerdings. Solche Präparate gehören deshalb in ärztliche Absprache – hoch dosiertes Vitamin A kann dem ungeborenen Kind schaden und ist in der Schwangerschaft nicht geeignet.
Quellen
- Probst, R., Grevers, G., Iro, H.: Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde.
ISBN: 9783131521231
- Lenarz, T., Boenninghaus, H.-G.: Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde.
ISBN: 9783642211300
- Reiß, M. (Hrsg.): Facharztwissen HNO-Heilkunde.
ISBN: 9783662581773
- Strutz, J., Mann, W. (Hrsg.): Praxis der HNO-Heilkunde, Kopf- und Halschirurgie.
ISBN: 9783132454606
- Guntinas-Lichius, O.; Klußmann, J. P.; Lang, S.: Referenz HNO-Heilkunde.
ISBN: 9783132422421