Pyridoxinmangel

Medizinische Expertise: Dr. med. Nonnenmacher
Qualitätssicherung: Dipl.-Biol. Elke Löbel, Dr. rer nat. Frank Meyer

Letzte Aktualisierung am: 13. März 2024

Dieser Artikel wurde unter Maßgabe medizinischer Fachliteratur und wissenschaftlicher Quellen geprüft.

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Fehlendes Pyridoxin kann schwerwiegende Folgen für den Stoffwechsel haben. Ein Pyridoxinmangel wird in den meisten Fällen durch fehlendes Vitamin B6 in der Nahrung verursacht. Therapie- und Präventionsmöglichkeiten sind die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln und der Verzehr von Vitamin B6 haltigen Lebensmitteln.

Was ist Pyridoxinmangel?

Die häufigsten Symptome eines Pyridoxinmangels sind Wachstumsstörungen, Akrodynie, mikrozytäre hypochrome Anämie (Blutmangel) sowie Hand-, Fuß- und Armtaubheit, Schuppenbildung und Ekzeme.
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Unter Pyridoxinmangel versteht man einen Vitamin B6-Mangel, auch Pyridoxin genannt. Vitamin B6 gehört zur Gruppe der wasserlöslichen Vitamine des B-Komplexes. Es regelt den Aminosäurestoffwechsel und ist somit essentiell für die Eiweiß-, Fett- und Kohlenhydratverwertung, die Bildung von roten Blutkörperchen, die Herz-, Muskel und Kreislauftätigkeit. Darüber hinaus stärkt Vitamin B6 Nerven und Sehkraft, die Balance des Natrium- und Kaliumhaushalts, den Blutzuckerspiegel, den Wasserhaushalt, Haarwuchs und das Immunsystem. Es übernimmt außerdem die Regelung wichtiger Nerven- und Hirnfunktionen.

Mangelt es dem Körper am Vitamin B6 sind diese Funktionen beeinträchtigt. Aminosäuren können nicht weiterverarbeitet werden und es kommt zu Eiweißmangel. Kinder leiden bei Pyridoxinmangel hauptsächlich unter Wachstumsstörungen, da der Stoffwechsel verlangsamt und gehemmt wird. Ein akuter Pyridoxinmangel kann nicht nur körperliche Auswirkungen wie Wachstumsstörungen und Ekzembildung haben.

Auch das Nervensystem und die Hirnfunktion können beeinträchtigt werden. Zwar wird die Diagnose eines Pyridoxinmangels am häufigsten bei Säuglingen und Kleinkindern gestellt, doch auch Erwachsene und ältere Menschen können an einem Mangel von Vitamin B6 erkranken.

Ursachen

Gefährdet, an einem Pyridoxinmangel zu erkranken, sind Personen auf proteinreichen Diäten sowie Frauen, die oral verhüten. Kinder, die mit stark erhitztem Milchpulver ernährt wurden, leiden ebenfalls an Mangelerscheinungen. Ebenso haben Kinder mit Leukämie, Menschen mit chronischer Urämie und ältere Menschen, die finanziell und gesundheitlich beeinträchtigst sind, einen deutlich niedrigeren Pyridoxinspiegel.

All diese Personen gehören zu Risikogruppen einer Vitamin B6 Mangelerscheinung. Dieser sollte durch ausgewogene Vitamin B6 haltige Ernährung gedeckt werden, noch bevor erste Mangelerscheinungen auftreten.

Symptome, Beschwerden & Anzeichen

Die häufigsten Symptome eines Pyridoxinmangels sind Wachstumsstörungen, Akrodynie, mikrozytäre hypochrome Anämie (Blutmangel) sowie Hand-, Fuß- und Armtaubheit, Schuppenbildung und Ekzeme. Häufig sind auch Anomalien an Schleimhäuten und im Blut, Nervenbeschwerden sowie Hautkrankheiten wie die Hautkrankheit Seborrhea. Hierbei treten trockene Verletzungen auf, die flockig um die Schleimhäute von Nase und Mund und im Bereich der Augen angeordnet sind.

Bei ernstem Vitamin B6 Mangel kann es zu starken Krampfanfällen kommen. Ebenso kann ein Mangel die Nerven- und Hirnleistung beeinträchtigen, sich negativ auf die Stimmung auswirken, Depressionen verursachen, Verwirrtheit und Schlaflosigkeit auslösen oder Müdigkeit fördern. Erhöhte Zittrigkeit kann ebenso ein Symptom von Pyridoxinmangel sein.

Diagnose & Krankheitsverlauf

Ein Pyrodoxinmangel bei Säuglingen lässt sich bereits in den ersten zwölf Monaten erkennen. Er zeichnet sich hier durch schlechtes Wachstum, Wachstumsverzögerung und schlechte Heilung aus. Zur Analyse der Wachstumsgeschwindigkeit werden Größe, Gewicht und Kopfumfang mit Durchschnittswerten eines normalen Wachstums verglichen.

Werden Wachstumsanomalien bei Säuglingen und Kleinkindern festgestellt, müssen diese von einem Arzt abgeklärt werden. Auch bei Erwachsenen sollte beim Auftreten der unter Punkt 4 genannten Symptome ein Arzt aufgesucht werden, bevor sich die Symptome verstärken oder weitere Mangelerscheinungen auftreten können.

Komplikationen

Auch eine Anämie kann durch den Pyridoxinmangel bedingt sein. Die Haut der Betroffenen ist dabei von Schuppen betroffen und es kommt mitunter zu verschiedenen Störungen der Sensibilität oder zu einer Taubheit der Finger und Füße. Ebenso kann sich der negativ auf den psychischen Zustand des Betroffenen auswirken, sodass die meisten Patienten dabei auch an Verwirrung oder an innerer Unruhe leiden.

Auch Schlafbeschwerden, dauerhafte Müdigkeit und Zittrigkeit können mit der Krankheit einhergehen. Die Betroffenen erkranken dabei nicht selten an Depressionen oder an anderen psychischen Verstimmungen. Der Pyridoxinmangel kann mit Hilfe von Ergänzungsmitteln sehr gut eingeschränkt werden. Dabei treten auch keine Komplikationen auf. Mögliche psychische Beschwerden müssen dann von einem Psychologen behandelt werden. Die Lebenserwartung des Patienten wird durch den Pyridoxinmangel nicht verringert.

Wann sollte man zum Arzt gehen?

Ein Pyridoxinmangel sollte immer durch einen Arzt behandelt werden. Es kommt bei dieser Erkrankung nicht zu einer Selbstheilung und in der Regel auch zu einer deutlichen Verschlechterung der Beschwerden, falls keine Behandlung eingeleitet wird. Je früher die Diagnose und die Behandlung des Pyridoxinmangels erfolgt, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Heilung. Ein Arzt ist beim Pyridoxinmangel dann aufzusuchen, wenn es zu Anomalien im Blut oder an den Schleimhäuten des Betroffenen kommt. Dabei kommt es schon sehr leicht zu starken Verletzungen, wobei vor allem die Schleimhäute im Bereich der Nase oder der Augen betroffen sind. In einigen Fällen kommt es durch den Mangel auch zu starken Krämpfen.

Ein Krampfanfall sollte durch einen Notarzt behandelt werden, wobei auch direkt das Krankenhaus aufgesucht werden kann. Ebenfalls weist eine starke Zittrigkeit des Betroffenen auf den Pyridoxinmangel hin und sollte durch einen Arzt untersucht werden. Nicht selten sind die Betroffenen auch verwirrt und leiden an einer starken Schlaflosigkeit. Der Pyridoxinmangel kann durch den Allgemeinarzt diagnostiziert und behandelt werden.

Behandlung & Therapie

Eine der effektivsten Behandlungen eines Pyridoxinmangels ist eine Verabreichung von Vitamin B6 in Form von Nahrungsergänzungen. Die Menge variiert hierbei und liegt bei Werten zwischen 100 bis 300 mg pro Tag. Abhängig ist die zu verabreichende Tagesdosis von der biologischen Verwertbarkeit von Pyridoxin, die von Person zu Person unterschiedlich ist, sowie vom Grad des Mangels. Hierfür gibt es spezielle Präparate wie Vitamin B6 ratiopharm. Der Vitamin B6 Spiegel muss während der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln regelmäßig ärztlich kontrolliert werden.

Außerdem gibt es Vitamin B6 in Multivitaminpräparaten, als Vitamin-B-Komplex und Vitamin-B6-Nahrungsergänzungen in Form von Pyridoxin-Hydrochlorid. Eine Nahrungsergänzung mit Pyridoxin unterstützt die Glukosetoleranz und die Senkung des Blutzuckerspiegels sowie die Funktion des Immunsystems, verhindert Krampfanfällen, verbessert den Lymphozyten- und Monocytenblutspiegel und lindert Depressionen. Psychosen und Krampfanfälle, die durch das Tuberkulosemedikament Isoniazid hervorgerufen werden, können ebenfalls verhindert werden.

Vorbeugung

Um einem akuten Pyridoxinmangel entgegenzuwirken, sollten am Tag 2 mg des Vitamins B6 aufgenommen werden. Oft kann die Wahl von Lebensmitteln, die genug Vitamin B6 enthalten, einen akuten Mangel verhindern und vorbeugen. Um eine ausreichende Versorgung mit Vitamin B6 zu gewährleisten, wird empfohlen, unterschiedliche Obst- und Gemüsearten, Vollkornprodukte und fettreduzierte Milch und –Milchprodukte sowie fettarmes Fleisch, Geflügel, Bohnen, Eier und Nüsse zu verzehren.

Gesättigte Fette und Trans-Fette, Salz und zusätzlicher Zucker sollten gemieden und die Ernährung innerhalb der individuell benötigten täglichen Kalorienmenge gehalten werden. Besonders Vitamin B6 haltige Lebensmittel sind Fischsorten wie Lachs, Sardinen, Heilbutt, Hering, Kabeljau und Scholle, Geflügel wie Huhn und Gans sowie Obst- und Gemüsesorten wie Bananen, Avocado, Sojabohnen, Walnüsse und Cashewnüsse, Kartoffeln, Paprika, Grünkohl, Brokkoli, Blumenkohl, Spinat und Porree.

Nachsorge

Nach einem erfolgreich behandelten Pyridoxinmangel sollte eine intensive Nachsorgebehandlung erfolgen, um einen erneuten Pyridoxinmangel zu vermeiden. Die Nachsorge besteht dabei vor allem aus regelmäßigen Kontrollen der Vitamin B6 Werte im Blut, die beim Hausarzt erfolgen können. Dadurch kann ein erneuter Pyridoxinmangel rechtzeitig erkannt und therapiert werden.

Da in Folge eines Pyridoxinmangels Anämien auftreten können, sollten dabei außerdem die Eisen- sowie Hämoglobinwerte im Blut kontrolliert werden. Wird hier ein Mangel festgestellt, sollte sofort Eisen als Nahrungsergänzungsmittel eingenommen werden. Darüberhinaus sollte zudem Vitamin B6 in Form von Nahrungsergänzungsmitteln verabreicht werden, um einen erneuten Pyridoxinmangel zu vermeiden.

Wenn bereits ein Pyridoxinmangel bestand, sollten bestimmte Tuberkulosemedikamente (Isoniazid) nach Möglichkeit vermieden werden. Ist eine Therapie mit solchen Medikamenten unbedingt erforderlich, müssen zusätzlich sehr hohe Dosen von Vitamin B6 eingenommen werden, um einen erneuten Pyridoxinmangel unbedingt zu vermeiden.

Gegebenenfalls sind hier auch Infusionen mit Vitamin B6-haltiger Lösung notwendig. Die Blutwerte sollten in einem solchen Fall außerdem in einem sehr engen Rhythmus (14-tägig) überwacht werden. Zusätzlich sollte jeder, der einen Pyridoxinmangel hatte, auf eine Vitamin B6- und Eisenhaltige Ernährung achten. Diese besteht aus viel Fleisch und Fisch, insbesondere Geflügel, Rindfleisch und Lachs. Vegetarische oder vegane Ernährung sollte vermieden werden.

Quellen

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