Sissi-Syndrom

Medizinische Expertise: Dr. med. Nonnenmacher
Qualitätssicherung: Dipl.-Biol. Elke Löbel, Dr. rer nat. Frank Meyer

Letzte Aktualisierung am: 27. Februar 2024

Dieser Artikel wurde unter Maßgabe medizinischer Fachliteratur und wissenschaftlicher Quellen geprüft.

Sie sind hier: Startseite Krankheiten Sissi-Syndrom

Die Bezeichnung Sissi-Syndrom gibt es seit dem Jahre 1998 für eine angeblich besondere Form der Depression. Die österreichische Kaiserin Sissi soll an dieser Krankheit gelitten haben. Allerdings ist die Existenz einer besonderen nosologischen Krankheitsform, auf die sich der Begriff Sissi-Syndrom bezieht, in der Medizin sehr umstritten.

Was ist das Sissi-Syndrom?

Das Besondere beim Sissi-Syndrom ist, dass die Außenwelt oft nichts von der depressiven Grundstimmung der Betroffenen mitbekommt. Die Patienten überspielen ihre gedrückte Stimmung durch äußere Aktivität.
© Eberhard – stock.adobe.com

Erstmalig wurde im Jahre 1998 der Begriff Sissi-Syndrom in einer Werbeanzeige für ein pharmazeutisches Unternehmen verwendet. Die Bezeichnung bezieht sich zwar auf konkrete psychologische Symptome, die besonders Frauen betreffen. Allerdings ist es sehr umstritten, diese Beschwerdebilder einer besonderen Erkrankung zuordnen zu wollen.

Allgemein zeichnet sich der als Sissi-Syndrom benannte Symptomenkomplex durch Depressionen, Hyperaktivität, kontrolliertes Essverhalten, ständige Rastlosigkeit und einen fast wahnhaften Körperkult aus. Die Bezeichnung Sissi-Syndrom wurde in der zitierten Werbeanzeige verwendet, weil die im 19. Jahrhundert lebende österreichische Kaiserin Sissi an diesen Symptomen litt.

Die Kaiserin war zeitlebens depressiv, zeigte dies jedoch nicht öffentlich. Vielmehr verdeckte sie ihre depressive Grundstimmung mit ständiger körperlicher Aktivität und mit einem Schönheitskult. Sie versuchte durch permanente Diäten und intensive sportliche Betätigung, ihren Körper schlank und jung zu halten. Weltweit leiden viele Millionen Menschen, besonders Frauen, an ähnlichen Symptomen.

Allerdings ist die Bezeichnung Sissi-Syndrom nur im deutschsprachigen Raum bekannt. Möglicherweise kann das Syndrom in einzelne psychische Krankheiten aufgeteilt werden, sodass es sich beim Sissi-Syndrom eigentlich um einen Sammelbegriff handeln könnte. Es enthält viele Elemente einer Depression, aber auch einer Ess- oder gar einer Zwangsstörung.

Zwar wird das Sissi-Syndrom als besondere Form einer Depression definiert. Dabei ist aber nicht klar, ob die Depression, die Essstörung oder die Zwangsstörung der bestimmende Teil der Erkrankung ist.

Ursachen

Das Besondere beim Sissi-Syndrom ist jedoch, dass die Außenwelt oft nichts von der depressiven Grundstimmung der Betroffenen mitbekommt. Die Patienten überspielen ihre gedrückte Stimmung durch äußere Aktivität, die Lebensfreude vortäuscht, wobei sich aber im Gegenteil die Stimmung nicht aufhellen kann. Durch eine strenge Körperkontrolle wird versucht, ständig jung und gesund zu erscheinen.

Nun kann es aber sein, dass die Depression nicht primär ist, sondern erst durch die Versuche entsteht, das fehlende Selbstvertrauen durch Diäten und sportliche Aktivitäten zwanghaft aufzubauen. Da dies nicht gelingen kann, entwickeln sich die Depressionen. Ein schon länger bekanntes Krankheitsbild, auf welches diese Symptomatik zutrifft, ist die Anorexia nervosa (Magersucht).

Sollten viele Frauen mit dem sogenannten Sissi-Syndrom in Wirklichkeit an Anorexia nervosa leiden? Die Magersucht ist durch eine strenge Körperkontrolle durch unterkalorische Ernährung und exzessiver sportlicher Betätigung gekennzeichnet. Als Folge der Unter- und Fehlernährung entwickeln sich immer auch Depressionen.

Symptome, Beschwerden & Anzeichen

Das sogenannte Sissi-Syndrom zeichnet sich durch Rastlosigkeit, Hyperaktivität und gesteigerten Antrieb trotz depressiver Grundstimmung aus. Allerdings wollen die Patienten die Depression nicht wahrhaben und weisen jegliche Diagnosen in diese Richtung strikt zurück. Des Weiteren leiden die Betroffenen an ständigen Stimmungsschwankungen, Selbstwertproblemen und Schlafstörungen.

Typisch ist ein extremer Körperkult mit strikten Diäten, Fastenkuren und Essstörungen. In dessen Folge nimmt das Körpergewicht immer mehr ab. Außerdem versucht der Patient, das Körpergewicht durch exzessive sportliche Aktivitäten weiter zu senken. Die übertriebene Körperkontrolle soll das Fehlen des Selbstbewusstseins verschleiern.

Neben den Diäten betreibt der Betroffene auch einen intensiven Schönheits- und Jugendkult. Es werden alle Mittel ausprobiert, die den Ruf haben, den Körper ewig jung zu halten. Der Leidensdruck kann sich bis zur Suizidgefährdung steigern. Auch körperliche Symptome wie Kopfschmerzen, Gereiztheit oder Verdauungsstörungen treten auf. Durch die Fehl- und Unterernährung kann es zu lebensbedrohlichen Zuständen kommen.

Diagnose & Krankheitsverlauf

Die Diagnose des Sissi-Syndroms kann aufgrund der typischen Symptome gestellt werden. Dabei wird die Erkrankung als psychisches Leiden diagnostiziert, welches hinsichtlich bestimmter Merkmale als Sissi-Syndrom definiert werden kann. Für den Arzt ist es jedoch häufig schwierig, die eigentlichen Ursachen der Beschwerden zu erkennen, weil die Patienten nicht wegen ihrer seelischen Probleme zur Untersuchung kommen.

Komplikationen

Obwohl das Sissi-Syndrom als Variante der Depression gilt, zeichnet es sich durch viele Merkmale aus, die auch Essstörungen kennzeichnen. Zwischen dem Sissi-Syndrom und Essstörungen kann ein fließender Übergang bestehen. Als Komplikation ist insbesondere die Entwicklung einer nicht näher bezeichneten Essstörung oder der Magersucht denkbar.

Als Essstörung, nicht näher bezeichnet klassifiziert das Diagnosesystem ICD-10 alle Essstörungen, die keiner beschriebenen Essstörung zugeordnet werden können, aber trotzdem zu Leiden führen. Essstörungen können viele körperliche Komplikationen nach sich ziehen, darunter Elektrolytstörungen, Organschäden, Knochenschwund (Osteoporose), Mangelerscheinungen wie Anämie oder Vitamin-B12-Mangel – und viele mehr.

Auch ohne zusätzliche Essstörung kann das Sissi-Syndrom körperliche Komplikationen nach sich ziehen. Die Hyperaktivität kann zu Erschöpfung führen, übermäßiger Sport oder Fasten können Kreislaufprobleme begünstigen. Darüber hinaus sind Schlafstörungen und andere psychische Beschwerden möglich.

Das Sissi-Syndrom kann wie alle Formen der Depression mit Suizidalität einhergehen. Zu den Anzeichen gehören beispielsweise der Wunsch zu sterben, Fantasien über den eigenen Tod oder konkrete Pläne und Vorbereitung. Suizidalität sollte stets ernst genommen werden. Betroffene können sich an einen Arzt (auch den Hausarzt) oder Therapeuten wenden. Bei drängender Suizidalität ist schnell Hilfe erforderlich, wie sie zum Beispiel eine akutpsychiatrische Klinik bieten kann.

Wann sollte man zum Arzt gehen?

Das Sissi-Syndrom sollte immer durch einen Arzt behandelt werden. Da es sich um eine schwerwiegende psychische Beschwerde handelt, sollte diese sofort durch einen Arzt behandelt werden, um weitere Komplikationen und Beschwerden zu verhindern. Dabei kann es beim Sissi-Syndrom nicht zu einer selbstständigen Heilung kommen, sodass der Betroffene immer auf eine professionelle ärztliche Behandlung angewiesen ist. Ein Arzt ist beim Sissi-Syndrom dann aufzusuchen, wenn der Betroffene an sehr starken Stimmungsschwankungen leidet.

In vielen Fällen sind diese Schwankungen auch mit Depressionen verbunden, sodass die Betroffnen sehr verstört sind. Weiterhin deuten auch Schlafbeschwerden auf das Sissi-Syndrom hin, wenn sie über einen längeren Zeitraum auftreten und nicht wieder von alleine verschwinden. Die Betroffenen leiden an einer Essstörung und verlieren deutlich an Gewicht.

Sollten diese Beschwerden eintreten, so muss auf jeden Fall ein Arzt aufgesucht werden. Weiterhin können auch dauerhafte Kopfschmerzen oder eine starke Gereiztheit des Betroffenen auf das Sissi-Syndrom hindeuten. Beim Sissi-Syndrom kann ein Psychologe aufgesucht werden. In vielen Fällen müssen allerdings Freunde und die eigene Familie den Betroffenen auf die Beschwerden der Krankheit hinweisen und ihn zu einer Behandlung überreden.

Behandlung & Therapie

Da beim sogenannten Sissi-Syndrom eine Störung des Serotoninstoffwechsels vermutet wird, kann die Erkrankung unter anderem medikamentös mit dem Serotoninaufnahmehemmer Paroxetin behandelt werden. Im Zusammenhang mit der Werbung für dieses Medikament wurde übrigens der Name Sissi-Syndrom geprägt.

Paroxetin erhöht die Konzentration von Serotonin im synaptischen Spalt. Es ist vielseitig anwendbar bei psychologischen Erkrankungen wie Depressionen, Zwangs- und Panikstörungen sowie bei posttraumatischen Belastungsstörungen. Viele dieser Krankheitsbilder könnten auch dem sogenannten Sissi-Syndrom zugrunde liegen.

Wichtig sind beim Sissi-Syndrom außerdem psychosomatische Behandlungsstrategien. Dazu gehört die Vermittlung der Selbsterkenntnis der Betroffenen, dass sie seelische Probleme durch übertriebene Aktivitäten verdrängen möchten. Wenn sie lernen, mit diesen Problemen umzugehen, wächst auch ihr Selbstbewusstsein und der Heilungsprozess setzt ein.

Vorbeugung

Die beste Vorbeugung vor dem sogenannten Sissi-Syndrom ist der frühzeitige Aufbau von Selbstbewusstsein. Häufig sind Mode- und Fitnesstrends Auslöser für die Symptome dieser Erkrankung. Die Betroffenen fühlen sich von der Gesellschaft ausgeschlossen und möchten das durch die exzessive Lebensweise ausgleichen. Bereits während der Erziehung sollte den Kindern jedoch das Gefühl vermittelt werden, dass sie vollwertige Mitglieder der Gesellschaft sind und eigene Ansprüche geltend machen können.

Nachsorge

Betroffene, die unter dem "Sissi-Syndrom" leiden, werden fast immer auf fachkundige, ärztliche Behandlung angewiesen sein. Normalerweise kann keine selbstständige Heilung eintreten. Deshalb kann die Nachsorge lediglich in Form weiterer Gesprächstherapien erfolgen. Primäres Ziel dabei sollte sein, das fehlende Selbstbewusstsein der Patienten aufzubauen.

Die Selbsterkenntnis der Erkrankung kann in Form eines breit gefächerten Wissens über mögliche Ursachen und Symptome vermittelt werden. So können Betroffene zeitnah ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen. Auch der Anschluss an eine Selbsthilfegruppe ist ratsam. Hierbei können sich die Teilnehmer über ähnliche seelische Probleme austauschen und gemeinsam Bewältigungsstrategien entwickeln.

Da das "Sissi-Syndrom"mit einem zu niedrigen Serotoninspiegel in Verbindung gebracht wird, ist eine tryptophanreiche Ernährung empfehlenswert. Bananen, Nüsse und Trockenobst enthalten eine erhöhte Konzentration der Aminosäure. Ebenso sorgt eine kohlenhydratreiche Ernährung für eine vermehrte Ausschüttung des Botenstoffs Serotonin. Nicht zuletzt sollten Betroffene gut auf sich selber achten.

Dazu gehört auch öfter am Tag eine Pause einzulegen und diese mit Aktivitäten wie beispielsweise Lesen, Musik hören oder einfach Nichtstun ausfüllen. Es ist ratsam, dass Patienten vertraute Personen einbeziehen, falls sie drohen in alte Verhaltensmuster zu verfallen. Ob eine dauerhafte medikamentöse Behandlung notwendig ist, kommt sicher auf die Schwere der Erkrankung und Einschätzung des behandelnden Facharztes an.

Das können Sie selbst tun

Der Alltag eines Menschen mit Sissi-Syndrom gestaltet sich oftmals schwer. Ein wichtiger Punkt bezüglich der Selbsthilfe bei dieser Krankheit ist die Selbsterkenntnis. Das Wissen über die Ursachen und Symptome bietet die Möglichkeit, aktiv dagegen vorgehen zu können.

In schweren Episoden hilft es den Betroffenen, einige Pausen fest in ihren Alltag einzubauen. Diese Pausen stellen einen Ausgleich zum sonst übersteigerten Antrieb dar. Sie können verschiedene Aktivitäten beinhalten: Ein Buch lesen, ruhige Musik hören, einen Spaziergang machen oder sich für einen bestimmten Zeitraum auf ein Sofa legen und einfach nichts tun. Das sind nur wenige Beispiele für die Gestaltung dieser Pausen. Wie sie verbracht werden, ist letztendlich eine individuelle Entscheidung und muss nach eigenen Präferenzen entschieden werden.

Die Ursache für das Sissi-Syndrom liegt im Ungleichgewicht des Botenstoffes Serotonin. Dieser Mangel lässt sich durch eine angepasste Ernährung beeinflussen. Menschen mit einem niedrigen Serotoninspiegel sollten deshalb auf eine tryptophanreiche Ernährung achten. Tryptophan ist in Lebensmitteln wie Bananen, Trockenobst und Nüssen vermehrt zu finden. Die Aminosäure ist eine Vorstufe und wird im Körper zu Serotonin weiterverarbeitet. Außerdem kann eine kohlenhydratreiche Kost den Tryptophanspiegel im Blut beeinflussen. Hierbei ist das körpereigene Hormon Insulin ausschlaggebend. Durch dieses wird die Konzentration an Tryptophanen im Blut erhöht. Dies hat in letzter Konsequenz Einfluss auf den Serotoninspiegel eines Menschen.

Quellen

Das könnte Sie auch interessieren