Sialadenose
Medizinische Expertise: Dr. med. NonnenmacherQualitätssicherung: Dipl.-Biol. Elke Löbel, Dr. rer. nat. Frank Meyer
Letzte Aktualisierung am: 23. August 2026Dieser Artikel wurde unter Maßgabe medizinischer Fachliteratur und wissenschaftlicher Quellen geprüft.
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Unter Sialadenose verstehen Mediziner eine Erkrankung des Drüsengewebes (Drüsenparenchym) in den Speicheldrüsen. Dieser auf eine Sekretionsstörung der Speicheldrüse zurückzuführenden Krankheit liegt jedoch keine Entzündung zugrunde. Gelegentlich wird die Sialadenose auch als Sialose bezeichnet. In Fachkreisen gilt diese Bezeichnung jedoch als veraltet.
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Was ist eine Sialadenose?
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Professor Dr. Seifert von der Universität Hamburg definierte im Jahre 1976 die Sialadenose als eine nichtentzündliche, parenchymatöse (das Gewebe betreffend) Speicheldrüsenerkrankung, die auf Stoffwechsel- und Sekretionsstörungen des Drüsengewebes (Drüsenparenchym) beruht. In den meisten Fällen kommt es hierbei zu einer teigartigen Schwellung der Ohrspeicheldrüse (Glandula parotidea).
Gelegentlich sind auch andere größere Speicheldrüsen von der Krankheit betroffen. Als Ursachen werden Fehlsteuerungen des vegetativen Nervensystems benannt. Nicht zwingend kommt es zu schmerzhaften Symptomen in den betroffenen Regionen. Häufig wird die Erkrankung spät oder gar nicht bemerkt und auch von Spezialisten nicht eindeutig diagnostiziert.
Anders als bei der Sialadenitis sind weder Entzündungen noch tumorartige Erscheinungen ursächlich für die Erkrankung. Begleiterscheinung der Sialadenose ist eine Erweiterung des Gewebes, hervorgerufen durch eine Zellvergrößerung beziehungsweise eine Vergrößerung des Zellvolumens (Hypertrophie). Die Internationale statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme (ICD) klassifiziert die Sialadenose unter „Sonstige Krankheiten der Speicheldrüse“ (K11.8).
Ursachen
Außerdem können noch eine ganze Reihe weiterer Faktoren in Betracht gezogen werden, die allesamt zu einer Störung der Speichelausscheidung aus den Speicheldrüsen führen können. Alkoholismus kann insbesondere im Zusammenhang mit einer Leberzirrhose ebenso ursächlich sein, wie ein chronischer Vitamin- oder Eiweißmangel. Auch eine Mangelernährung bei nervlich bedingter Appetitlosigkeit kann die Krankheit verursachen. Von besonderer Bedeutung sind dabei Essstörungen: Eine beidseitige, schmerzlose Schwellung der Ohrspeicheldrüsen gilt als klassisches Zeichen einer Bulimie und tritt auch bei Magersucht auf. Sie ist damit der häufigste behandelbare Grund einer Sialadenose bei jüngeren Betroffenen.
Besonders gefährdet sind ebenfalls Menschen, die an Diabetes oder einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse leiden. Seltener, jedoch nicht zu unterschätzen, sind Erkrankungen der Nebennieren und eine hormonelle Umstellung - etwa in den Wechseljahren - als ursächlich zu benennen. Einige Medikamente können ebenfalls die Speichelausscheidung in der Mundhöhle beeinträchtigen, was zu einer krankheitsfördernden Ansammlung an Speichel führen kann.
Dies kann eine Schwellung in den Speicheldrüsen hervorrufen. Zu diesen Medikamenten zählen vor allem sogenannte Anticholinergika, das Antibiotikum Ethambutol, das zur Behandlung von Tuberkulose angewandt wird und Phenothiazine, die häufig bei psychischen Erkrankungen eingesetzt werden.
Symptome, Beschwerden & Anzeichen
Die Sialadenose führt zu einer meist schmerzfreien Schwellung beider Ohrspeicheldrüsen. Sie erfolgt in der Regel beidseitig und symmetrisch. Durch die Beeinträchtigung der Drüsenfunktionen kann es auch zu einer Mundtrockenheit (Xerostomie) kommen.
Ein direkter Zusammenhang zwischen den Schwellungen und der Nahrungsaufnahme besteht jedoch nicht. In selteneren Fällen sind auch andere Speicheldrüsen verdickt. Im Gegensatz zu bakteriell oder entzündlich hervorgerufenen Schwellungen kommt es in den meisten Fällen bestenfalls zu einem leichten Spannungsschmerz.
Das Volumen der Drüsenzellen, Mediziner sprechen von Azinuszellen, kann bis auf das Dreifache des Normalzustandes anschwellen. Frauen sind von der Krankheit häufiger betroffen als Männer, besonders in der Zeit nach der Pubertät, einer Schwangerschaft oder den Wechseljahren.
Diagnose & Krankheitsverlauf
Eine Sialadenose kann in vielen Fällen ohne großen technischen Aufwand anhand der typischen Schwellungen der Drüsen festgestellt werden. Sicherheit bietet eine Magnetresonanztomografie, mehrheitlich auch unter „Kernspintomographie“ bekannt. Diese ist jedoch in der Regel nur notwendig, um sie nach dem „Ausschlussverfahren“ von anderen Krankheiten abzugrenzen.
Zu diesen zählen unter anderem bakterielle Entzündungen (Sialadenitis), Speicheldrüsensteine (Sialolithiasis), Mumps (Parotitis epidemica), tumorartige Erkrankungen der Drüsen oder auch eine Vergrößerung des Gewebes durch eine Überbeanspruchung (Hypertrophie). Abzugrenzen ist ebenso das Sjögren-Syndrom, eine Autoimmunerkrankung, bei der neben den Speicheldrüsen auch die Tränendrüsen betroffen sind und die deshalb zusätzlich zu trockenen Augen führt. Diese Erkrankungen weisen ähnliche Symptome auf, sind aber von einer Sialadenose zu unterscheiden. Gelegentlich kann auch eine Entnahme von Gewebeproben aus dem angeschwollenen Organ Aufschluss über die Erkrankung geben.
Komplikationen
Ebenso kommt es bei dieser Erkrankung sehr häufig zu einem trockenen Mund, wobei die Trockenheit in der Regel nicht mit Hilfe einer Flüssigkeitszufuhr ausgeglichen werden kann. Auch Schmerzen können dabei im Gesicht oder an den Ohren auftreten. Sollten die Schmerzen dabei auch in der Nacht auftreten, kann es dadurch zu Schlafbeschwerden und damit zu einer Gereiztheit des Betroffenen kommen.
Die Behandlung der Sialadenose ist in den meisten Fällen nicht mit Komplikationen verbunden. Die Beschwerden können meistens mit der Einnahme von Medikamenten gut eingeschränkt werden. In einigen Fällen sind allerdings auch operative Eingriffe notwendig, die aufgrund von ästhetischen Beschwerden stattfinden. Auch die Lebenserwartung des Betroffenen wird dabei durch die Erkrankung nicht negativ beeinflusst. Weiterhin können auch Cremes und Salben verwendet werden, die die Schwellungen jedoch nur kurzfristig verringern.
Wann sollte man zum Arzt gehen?
Die Sialadenose selbst ist gutartig, sie ist jedoch fast immer Ausdruck einer anderen, behandlungsbedürftigen Grunderkrankung. Deshalb sollte die Schwellung immer durch einen Mediziner abgeklärt werden. Nur durch eine frühzeitige Erkennung und Behandlung der zugrunde liegenden Störung können weitere Beschwerden verhindert und eingeschränkt werden. Die Schwellung bildet sich dabei in aller Regel erst dann zurück, wenn diese Grunderkrankung behandelt wird. Ein Arzt ist bei der Sialadenose in erster Linie dann aufzusuchen, wenn der Betroffene an einer starken Trockenheit im Mund leidet. Diese verschwindet dabei nicht von alleine und bleibt auch dann, wenn der Betroffene viel trinkt. Weiterhin weisen starke Schwellungen an den betroffenen Stellen auf die Krankheit hin.
Die Betroffenen leiden auch an Schwellungen, die unabhängig von den Mahlzeiten bestehen und das Essen erschweren können. Steckt eine Essstörung dahinter, können bei Jugendlichen zusätzlich Wachstum und Pubertät verzögert sein, sodass es auch zu psychischen Beschwerden kommen kann. Diese sollten ebenfalls durch einen Psychologen untersucht und behandelt werden. Die Sialadenose kann durch einen Allgemeinarzt erkannt werden; für die Beurteilung der Speicheldrüsen sind der HNO-Arzt und die Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie zuständig. Die Behandlung erfolgt jedoch durch verschiedene Fachärzte, wobei eine vollständige Heilung nicht immer garantiert werden kann. Die Lebenserwartung wird durch die Sialadenose selbst nicht verringert; entscheidend ist, wie gut sich die zugrunde liegende Erkrankung behandeln lässt.
Behandlung & Therapie
Eine direkte Behandlung der Sialadenose ist nicht möglich. Daher wird der behandelnde Arzt sich bei der Therapie auf die Erforschung der Ursachen beschränken und versuchen, diesen entgegenzuwirken. In fast allen Fällen liegt der Sialadenose eine andere Erkrankung zu Grunde. Ist sie beispielsweise das Ergebnis einer falschen Medikamentierung, kann versucht werden, die verabreichten Medikamente durch andere zu ersetzen.
Zwar kann der Arzt Arzneimittel verabreichen, die den Speichelfluss fördern, dies kann jedoch bestenfalls die Symptome, nicht aber die Erkrankung selbst lindern. Zur Minderung der Symptome kann auch das Lutschen von Butterstücken oder die Einnahme von Pilocarpin in Erwägung gezogen werden. Einfacher lässt sich der Speichelfluss durch zuckerfreie Kaugummis, zuckerfreie saure Bonbons und reichliches Trinken anregen; zuckerhaltige Lutschbonbons sind bei trockenem Mund ungeeignet, weil sie das Kariesrisiko erhöhen. Auch die Anwendung abschwellender Salben wird unter Umständen nur eine kurzfristige Linderung der Symptome hervorrufen und ist für die Behandlung nicht sonderlich geeignet.
Ein Blutbild kann dem Arzt Aufschluss über eine eventuelle Unterversorgung im Blut bringen. Dieser kann dann versuchen, den Mangel durch Verabreichen entsprechender Präparate oder Verschreibung von Diäten auszugleichen. Nur in sehr seltenen Fällen wird zu operativen Mitteln gegriffen.
Der Chirurg wird bei diesen Eingriffen die betroffenen Stellen der Speicheldrüsen verkleinern. Nur in sehr schweren und seltenen Fällen wird die Ohrspeicheldrüse vollständig entfernt. Operative Eingriffe finden fast ausschließlich aus kosmetischen Gründen statt.
Vorbeugung
Einer Sialadenose kann nur indirekt vorgebeugt werden. Vorbeugend kann daher nur die Behandlung beziehungsweise Vorbeugung der ihr zugrundeliegenden Erkrankung wirken. Nicht selten besteht ein Zusammenhang zur Ernährung. Daher ist es ratsam, diese von Zeit zu Zeit zu überprüfen und gegebenenfalls in Frage zu stellen. Der Arzt kann anhand eines Blutbilds mögliche Risiken erkennen. Ein vernünftiger Umgang mit Genussmitteln, vor allem Alkohol, kann ebenfalls das Risiko einer Erkrankung mindern.
Nachsorge
Die Nachsorge der Sialadenose hängt in erster Linie von den Beschwerden und Symptomen und der ursächlichen Erkrankung des Patienten ab. In der Regel wird dem Patienten im Rahmen der Nachsorge ein neues Medikament verordnet, welches das auslösende Medikament ersetzen soll. Daran anschließend muss über einen längeren Zeitraum beobachtet werden, ob das Medikament die gewünschte Wirkung erzielt.
Hierfür sind weitere Nachsorgetermine notwendig. In welchen zeitlichen Abständen diese stattfinden müssen, hängt von verschiedenen Faktoren ab. Die Patienten müssen sich in erster Linie an den Vorgaben des zuständigen Internisten orientieren. Sollte es zu ernsten Komplikationen kommen, ist ein operativer Eingriff nur in seltenen Fällen erforderlich.
Nach einer OP muss der Patient sorgfältig beobachtet werden. Der Arzt kann im Rahmen der Nachsorge Tipps geben, wie der Patient die Schwellung selbstständig behandeln kann. Eine stationäre Beobachtung ist dennoch in vielen Fällen notwendig. Die Nachsorge erfolgt durch den zuständigen Internisten. Je nachdem, ob Komplikationen auftreten oder die Erkrankung gut ausheilt, müssen weitere Fachärzte in die Behandlung involviert werden. Die Nachsorge findet in der Regel einige Wochen nach Abschluss der Therapie statt.
Das können Sie selbst tun
Liegt der Sialadenose eine Ernährungsstörung zugrunde, muss zunächst die Diät angepasst werden. Es gilt, den Vitamin- und Nährstoffmangel auszugleichen und so die Symptome zu beheben. Bei Mundtrockenheit muss viel Mineralwasser oder Tee getrunken werden. Diabetiker sollten sich bei einer Speicheldrüsenschwellung an einen Ernährungsmediziner wenden. Der Ernährungsplan muss professionell zusammengestellt werden, um die Beschwerden zu reduzieren und langfristig das Wohlbefinden zu verbessern.
Werden die Beschwerden durch ein Medikament ausgelöst, muss dieses abgesetzt werden. Personen, die Clonidin oder Furosemid einnehmen und gleichzeitig an Sialadenose-Symptomen leiden, sprechen am besten mit ihrem Arzt. Selbiges gilt bei anderen Blutdrucksenkern, denn diese Medikamente können Schwellungen an den Speicheldrüsen hervorrufen. In seltenen Fällen ist ein operativer Eingriff vonnöten, meist aus kosmetischen Gründen. Die Operationswunde muss anschließend geschont und sauber gehalten werden. Daneben gelten Allgemeinmaßnahmen wie Schonung und Bettruhe. Außerdem sollte der Arzt regelmäßig über den Krankheitsverlauf informiert werden.
Bei einer Sialadenose sind regelmäßige Arztbesuche in Abständen angezeigt, die sich nach der zugrunde liegenden Erkrankung richten. Sollten die Symptome stärker werden oder Begleiterkrankungen wie Diabetes vorliegen, sind unter Umständen weitere Arzttermine vonnöten.
Quellen
- Probst, R., Grevers, G., Iro, H.: Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde.
ISBN: 9783131521231
- Guntinas-Lichius, O.; Klußmann, J. P.; Lang, S.: Referenz HNO-Heilkunde.
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- Reiß, M. (Hrsg.): Facharztwissen HNO-Heilkunde.
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- Horch, H.-H., Neff, A. (Hrsg.): Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie.
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- Strutz, J., Mann, W. (Hrsg.): Praxis der HNO-Heilkunde, Kopf- und Halschirurgie.
ISBN: 9783132454606