Faltenunterspritzung
Medizinische Expertise: Dr. med. NonnenmacherQualitätssicherung: Dipl.-Biol. Elke Löbel, Dr. rer. nat. Frank Meyer
Letzte Aktualisierung am: 2. September 2026Dieser Artikel wurde unter Maßgabe medizinischer Fachliteratur und wissenschaftlicher Quellen geprüft.
Sie sind hier: Startseite Behandlungen Faltenunterspritzung
Nie waren die Medizin und auch die Kosmetikindustrie so weit wie heute, um uns möglichst lange ein gesundes und jugendliches Aussehen zu ermöglichen. Während früher noch zu umfangreichen, nicht ungefährlichen Methoden, wie Facelifts gegriffen wurde, um ein straffes Gesicht zu behalten, erfreuen sich heute vor allem kleine, minimalinvasive Eingriffe stetig wachsender Beliebtheit. Faltenunterspritzungen mit Hyaluronsäure oder Botulinumtoxin (Botox®) sind vergleichsweise kostengünstig, risikoarm und sind längst nicht mehr nur den Hollywoodstars vorbehalten.
Inhaltsverzeichnis |
Was ist Faltenunterspritzung?
Unter Faltenunterspritzungen versteht man Injektionen mit faltenglättenden oder auffüllenden Mitteln, meistens werden diese ins Gesicht des Kunden bzw. Patienten gegeben.
Ziel dieser Unterspritzungen ist es, Mimikfalten durch gezielte Lähmung des Muskels zu reduzieren (Botulinumtoxin) oder Teile des Gesichts wie Lippen, Nasolabialfalte, Wangenknochen etc. mit Hilfe von Eigenfettunterspritzungen, Hyaluronsäure oder weiteren Mitteln aufzufüllen, um ein jugendliches, straffes Aussehen wiederherzustellen.
In erster Linie führen Ärzte diese Maßnahmen als kostenpflichtige, kosmetische Behandlung durch. Ein ästhetisches Ergebnis mit möglichst wenig Nebenwirkungen setzt einen entsprechend ausgebildeten Behandler voraus; garantieren lässt es sich auch dann nicht.
Geschichte & Entwicklung
Die Geschichte der Faltenunterspritzung begann in den frühen 1900er Jahren, als Ärzte begannen, paraffinartige Substanzen zu injizieren, um Hautunebenheiten zu glätten. Diese frühen Versuche waren jedoch mit erheblichen Risiken verbunden, darunter Entzündungen und Abszessbildungen. In den 1940er Jahren wurde Kollagen, ein natürlich vorkommendes Protein im menschlichen Körper, als eine sicherere Alternative entdeckt. Die erste Kollagen-Injektion zur kosmetischen Faltenbehandlung wurde 1981 in den USA zugelassen und markierte einen wichtigen Meilenstein in der ästhetischen Medizin.
In den folgenden Jahrzehnten wurden zahlreiche andere Substanzen entwickelt und eingesetzt, darunter Hyaluronsäure, die in den 1990er Jahren an Popularität gewann. Hyaluronsäure, ein natürlicher Bestandteil der Haut, wurde schnell zum Goldstandard der Faltenunterspritzung, da sie weniger allergische Reaktionen auslöste und eine gute Verträglichkeit aufwies.
Parallel dazu wurden auch synthetische Füllstoffe wie Polymilchsäure und Kalziumhydroxylapatit entwickelt. Diese bieten längere Haltbarkeit und wurden in den 2000er Jahren vermehrt verwendet. Die Entwicklung von Botulinumtoxin (Botox) in den späten 1980er Jahren revolutionierte ebenfalls die Faltenbehandlung, indem es die Muskelbewegungen reduzierte, die Falten verursachen.
Die Forschung und Entwicklung in diesem Bereich schreitet kontinuierlich voran, mit dem Ziel, immer sicherere und wirksamere Methoden zur Hautverjüngung zu bieten.
Einsatz & Indikation
Eine Faltenunterspritzung wird in der Regel durchgeführt, um Zeichen der Hautalterung zu mildern und das Erscheinungsbild von Falten und feinen Linien zu verbessern. Sie wird häufig bei Patienten angewendet, die altersbedingte Veränderungen im Gesicht bemerken, wie z. B. Nasolabialfalten, Marionettenlinien oder Krähenfüße um die Augen. Diese Falten entstehen durch den natürlichen Verlust von Hautelastizität, Kollagen und Fettgewebe im Gesicht, was zu einem erschlafften und weniger jugendlichen Erscheinungsbild führt.
Eine Faltenunterspritzung wird oft dann notwendig, wenn diese sichtbaren Zeichen der Hautalterung das Selbstbewusstsein des Patienten beeinträchtigen oder er den Wunsch hat, ein jüngeres und frischeres Aussehen zu erzielen. Die Behandlung kann auch präventiv eingesetzt werden, um das Fortschreiten von Falten zu verlangsamen, indem frühzeitig Volumenverlust in bestimmten Gesichtsbereichen ausgeglichen wird.
Zudem kann eine Faltenunterspritzung indiziert sein, wenn nicht-invasive Methoden wie Hautpflegeprodukte oder leichte Peelings nicht ausreichen, um das gewünschte ästhetische Ergebnis zu erzielen. Patienten, die keine chirurgischen Eingriffe wie Facelifts in Betracht ziehen, entscheiden sich häufig für diese weniger invasive Option, die in der Regel mit minimalen Ausfallzeiten verbunden ist und sofortige Ergebnisse liefert.
In einigen Fällen wird eine Faltenunterspritzung auch zur Korrektur asymmetrischer Gesichtszüge oder zur Verbesserung des Hautvolumens nach Krankheit oder Verletzung durchgeführt.
Vorteile & Nutzen
Eine Faltenunterspritzung bietet mehrere Vorteile gegenüber anderen Behandlungs- und Untersuchungstechniken zur Hautverjüngung und Faltenreduktion. Einer der bedeutendsten Vorteile ist die minimale Invasivität des Verfahrens. Im Gegensatz zu chirurgischen Eingriffen wie Facelifts erfordert eine Faltenunterspritzung keine Schnitte, wodurch das Risiko von Narbenbildung und längeren Erholungszeiten erheblich reduziert wird. Die Patienten können in der Regel sofort nach der Behandlung ihren normalen Aktivitäten nachgehen, was sie zu einer bequemen Option für viele Menschen macht.
Ein weiterer Vorteil ist die sofortige Wirkung. Die Ergebnisse einer Faltenunterspritzung sind in der Regel sofort sichtbar, insbesondere bei der Verwendung von Hyaluronsäure-Fillern, die das Volumen in den behandelten Bereichen sofort wiederherstellen. Dies unterscheidet sich von einigen anderen Methoden, wie etwa chemischen Peelings oder Laserbehandlungen, bei denen mehrere Sitzungen und eine längere Zeitspanne erforderlich sind, um das gewünschte Ergebnis zu erzielen.
Faltenunterspritzungen sind zudem sehr individuell anpassbar. Die Menge und Platzierung der Filler können präzise gesteuert werden, um ein natürliches und harmonisches Aussehen zu erzielen, das den individuellen Bedürfnissen und Wünschen des Patienten entspricht.
Zusätzlich bieten Faltenunterspritzungen den Vorteil, dass sie reversible Ergebnisse ermöglichen, insbesondere bei Hyaluronsäure-Fillern, die mit einem Enzym namens Hyaluronidase aufgelöst werden können, falls das Ergebnis nicht den Erwartungen entspricht.
Diese Kombination aus schneller Wirkung, minimaler Erholungszeit und reversiblen Ergebnissen macht Faltenunterspritzungen zu einer beliebten Wahl für viele Patienten, die eine nicht-invasive Methode zur Hautverjüngung suchen.
Funktion, Wirkung & Ziele
Das Nervengift Botulinumtoxin, das den meisten unter seinem Handelsnamen Botox(R) bekannt sein dürfte, wird bereits seit einigen Jahrzehnten zu therapeutischen Zwecken eingesetzt, zum Beispiel um Spastiken zu lösen oder übermäßiges Schwitzen zu kontrollieren.
Zu kosmetischen Behandlungen wird dieses Mittel seit den frühen 1990er Jahren verwendet, seit den 2000er Jahren ist es einer breiten Masse bekannt und wird nahezu weltweit zur Faltenunterspritzung angeboten. Auffüllende Mittel zur Faltenunterspritzung finden etwa seit derselben Zeit Verwendung, im Laufe der Jahre ist die Bandbreite an entsprechenden Wirkstoffen und Präparaten stetig gewachsen.
Botulinumtoxin lähmt den Muskel, in den es gespritzt wird, für mehrere Monate. Auf diese Weise ist es zum Beispiel nicht mehr möglich, die Stirn zu runzeln. Das Gesicht erhält in der behandelten Region ein glatteres Aussehen.
Botulinumtoxin funktioniert allerdings nur bei Mimikfalten, bei Lippen oder Wangenknochen demnach nicht. Hier können sogenannte "Filler" eingesetzt werden. Eigenfett, das beim Kunden bzw. Patienten entnommen wird, kann solche Körperregionen aufpolstern.
Auch Hyaluronsäure wird auf diese Weise eingesetzt. Inzwischen gibt es auch weitere Präparate, mit denen sich zum Beispiel die Wangenkontur aufbauen lässt (Radiesse®); sie werden tief in das Gewebe eingebracht und regen dort die körpereigene Kollagenbildung an.
Dieses Mittel wirkt etwa ein bis zwei Jahre und baut sich dann ab. Die übrigen Filler wirken wie auch Botulinumtoxin in der Regel nur einige Monate. Das Ziel solcher Anwendungen ist in aller Regel ein faltenfreies, jugendliches, makelloses Aussehen, um einige Jahre jünger zu wirken. Daher übernehmen Krankenkassen die Kosten für einen solchen rein kosmetischen Eingriff nicht.
Durchführung & Ablauf
Eine Faltenunterspritzung beginnt in der Regel mit einer Beratung durch einen qualifizierten Arzt, der den Hautzustand des Patienten bewertet und die geeigneten Behandlungsbereiche identifiziert. In diesem Gespräch werden die Erwartungen des Patienten, mögliche Ergebnisse und die Wahl des Füllmaterials, wie Hyaluronsäure, besprochen.
Vor der eigentlichen Behandlung wird die Haut gründlich gereinigt, um Infektionen zu vermeiden. Oft wird eine Betäubungscreme aufgetragen, um den Bereich zu betäuben und die Behandlung angenehmer zu gestalten. In einigen Fällen kann auch ein Lokalanästhetikum verwendet werden, insbesondere wenn tiefere Injektionen erforderlich sind.
Der Arzt injiziert dann den Füllstoff mit einer feinen Nadel oder Kanüle direkt in die Haut oder das darunterliegende Gewebe. Die Injektion erfolgt in kleinen Mengen und an mehreren Stellen, um ein gleichmäßiges und natürliches Ergebnis zu erzielen. Während der Injektion kann der Arzt die behandelten Bereiche leicht massieren, um den Füllstoff gleichmäßig zu verteilen.
Nach der Injektion überprüft der Arzt das Ergebnis und nimmt gegebenenfalls Anpassungen vor. Die gesamte Prozedur dauert in der Regel 15 bis 30 Minuten, abhängig von der Anzahl der behandelten Bereiche.
Nach der Behandlung kann es zu leichten Schwellungen, Rötungen oder kleinen Blutergüssen kommen, die jedoch in der Regel innerhalb weniger Tage abklingen. Der Patient erhält Anweisungen zur Nachsorge, einschließlich der Vermeidung intensiver Sonneneinstrahlung, extremer Hitze und körperlicher Anstrengung für einige Tage. Die Ergebnisse sind sofort sichtbar und halten je nach verwendetem Füllmaterial mehrere Monate bis zu einem Jahr an.
Risiken, Nebenwirkungen & Gefahren
Die Risiken und Nebenwirkungen von Faltenunterspritzungen sind zwar überschaubar, aber dennoch nicht zu unterschätzen. Da es sich bei Botulinumtoxin um ein Nervengift handelt, das den Muskel über einige Monate lähmt, kann es zu unerwünschten Lähmungserscheinungen kommen, die kein ästhetisches Erscheinungsbild mehr darstellen.
Es kann auch, meist auf Wunsch des Patienten, in Folgesitzungen zu Überdosierungen kommen, da sie die Wirkung als zu gering empfinden, obwohl es schon zu einer sichtbaren Minderung der Falten gekommen ist. Schwellungen, Blutergüsse, Entzündungen können bei jeder Injektion auftreten. Es gibt auch sogenannte Therapieversager, bei denen Botulinumtoxin gar nicht wirkt. Hyaluronsäure, Eigenfett und weitere Filler können ebenfalls zu übermäßig eingesetzt werden.
Sowohl "Schlauchbootlippen" als auch die maskenhaften Gesichter einiger Prominenter dienen hier sicher als abschreckende Beispiele. Zwar sind die Preise im Vergleich zu bisherigen, umfangreicheren Behandlungen relativ gering, jedoch mit einigen hundert Euro durchaus nicht für jedermann erschwinglich, zumal die Behandlung alle paar Monate bzw. halbjährlich wiederholt werden muss, um den Effekt zu erhalten.
Grundsätzlich gelten Faltenunterspritzungen aber als vergleichsweise risikoarme Methode, um Falten zu behandeln; sichtbare Ergebnisse sind hier eher zu erwarten als von einer Antifaltencreme, von Gesichtsgymnastik oder von Gesichtsmassage. Ob und für wen diese Methoden in Frage kommen und für welche der Einzelne geeignet ist, wird immer im persönlichen Beratungsgespräch entschieden werden.
Gefäßbedingte Komplikationen
Die schwerwiegendsten Zwischenfälle bei einer Faltenunterspritzung entstehen nicht durch das Füllmaterial an sich, sondern durch seinen Ort. Gelangt Füllmaterial versehentlich in eine Arterie oder drückt es von außen so stark auf ein Gefäß, dass der Blutfluss abbricht, wird der davon versorgte Hautbezirk nicht mehr mit Sauerstoff versorgt. Erste Zeichen sind ein ungewöhnlich starker, sofort einsetzender Schmerz, eine auffällige Blässe und anschließend eine netzartige oder bläuliche Verfärbung. Bleibt der Verschluss bestehen, kann das Gewebe absterben (Nekrose) und heilt dann unter Narbenbildung ab.
Besonders heikel sind Regionen, deren Gefäße mit den Arterien der Augenhöhle in Verbindung stehen – dazu zählen die Falte zwischen den Augenbrauen, der Nasenrücken und die Umgebung der Nasenflügel. Von dort kann Material entgegen der gewohnten Flussrichtung bis in die Gefäße des Auges verschleppt werden. Die Folge sind Sehstörungen bis hin zur Erblindung auf dem betroffenen Auge, die sich vielfach nicht mehr zurückbildet. Solche Ereignisse sind selten. Sie sind aber der Grund, warum Unterspritzungen in diesen Bereichen als anspruchsvoll gelten und eine genaue Kenntnis des Gefäßverlaufs voraussetzen – und warum in der Diskussion um Filler nicht die Frage im Vordergrund steht, welches Präparat verwendet wird, sondern wer es einbringt.
Für Präparate auf Basis von Hyaluronsäure steht mit dem Enzym Hyaluronidase ein Gegenmittel zur Verfügung, mit dem sich eingebrachtes Material auflösen lässt; bei einem drohenden Gefäßverschluss kommt es darauf an, dass es rasch eingesetzt wird. Für dauerhafte, nicht abbaubare Füllmaterialien und für Eigenfett gibt es keine vergleichbare Möglichkeit – ein Gesichtspunkt, der bei der Wahl des Materials mitbedacht werden sollte. Wer nach einer Unterspritzung starke Schmerzen, Sehstörungen oder eine Verfärbung der Haut bemerkt, sollte sich unverzüglich an den behandelnden Arzt oder eine Klinik wenden; hier zählt jede Stunde.
Gegenanzeigen
Gegen eine Faltenunterspritzung sprechen zunächst alle Zustände, bei denen das Einbringen einer Nadel in die Haut ein zusätzliches Risiko bedeutet. Dazu gehören Entzündungen, offene Stellen oder ein aktiver Lippenherpes im vorgesehenen Behandlungsgebiet; eine Injektion kann eine solche Infektion verschleppen oder einen Ausbruch auslösen. Störungen der Blutgerinnung und gerinnungshemmende Medikamente wie Antikoagulanzien oder Präparate mit Acetylsalicylsäure verstärken die Neigung zu Blutergüssen; ob sie vor der Behandlung angepasst werden können, entscheidet die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt.
Bekannte Überempfindlichkeiten gegen Bestandteile des Präparats schließen dessen Anwendung aus. Bei Autoimmunerkrankungen und bei chronisch entzündlichen Hauterkrankungen wird im Einzelfall abgewogen. In Schwangerschaft und Stillzeit werden Unterspritzungen nicht vorgenommen – nicht, weil ein Schaden nachgewiesen wäre, sondern weil Untersuchungen dazu fehlen und der Eingriff keinen medizinischen Zweck erfüllt.
Für Botulinumtoxin gelten zusätzliche Einschränkungen. Da der Wirkstoff die Übertragung vom Nerv auf den Muskel unterbricht, ist er bei Erkrankungen dieser Übertragung – etwa bei der Myasthenia gravis – nicht geeignet. Auch bestimmte Medikamente können seine Wirkung verstärken, weshalb der Behandler die vollständige Medikamentenliste kennen muss.
Ein eigener Punkt ist die Erwartungshaltung. Falten, die nicht durch Muskelbewegung, sondern durch erschlaffte Gesichtshaut entstehen, lassen sich durch Unterspritzungen nur begrenzt beeinflussen. Wer sich davon ein Ergebnis verspricht, wie es ein chirurgischer Eingriff liefert, wird enttäuscht – und läuft Gefahr, sich schrittweise immer größere Mengen einbringen zu lassen. Ein Behandler, der in einem solchen Fall abrät oder auf ein anderes Verfahren verweist, handelt nicht gegen die Interessen des Patienten, sondern in seinem Sinn.
Alternativen
Wenn eine Faltenunterspritzung nicht möglich oder gewünscht ist, stehen verschiedene alternative Verfahren zur Verfügung, um Falten zu reduzieren und die Haut zu verjüngen.
Eine der gängigsten Alternativen zu auffüllenden Fillern ist die Behandlung mit Botulinumtoxin (Botox), die selbst eine Form der Faltenunterspritzung ist. Botox wirkt, indem es die Muskeln, die für die Faltenbildung verantwortlich sind, entspannt, was besonders bei dynamischen Falten wie Stirnlinien oder Krähenfüßen wirksam ist. Diese Methode eignet sich gut für Patienten, die auf Filler verzichten möchten oder deren Falten vor allem durch Muskelbewegungen verursacht werden.
Laserbehandlungen, wie die fraktionierte Lasertherapie, sind eine weitere Alternative. Diese Verfahren regen die Kollagenproduktion in der Haut an und verbessern die Hauttextur, indem sie die oberste Hautschicht erneuern. Dies ist besonders hilfreich bei feinen Linien und zur allgemeinen Hautverjüngung.
Chemische Peelings sind ebenfalls eine Option. Sie tragen die obere Hautschicht ab, was die Haut glatter und jünger erscheinen lässt. Peelings variieren in ihrer Intensität und können je nach Tiefe der Falten angepasst werden.
Eine weitere Methode ist die Mikrodermabrasion, ein mechanisches Peeling-Verfahren, das die obersten Hautschichten entfernt und die Hauterneuerung fördert. Dieses Verfahren ist besonders bei oberflächlichen Falten und zur Verbesserung der Hautstruktur wirksam.
Radiofrequenz- und Ultraschallbehandlungen, wie Thermage oder Ultherapy, nutzen Wärmeenergie, um die tieferen Hautschichten zu straffen und die Kollagenproduktion anzuregen. Diese Methoden bieten eine nicht-invasive Möglichkeit zur Hautstraffung, ohne dass Injektionen erforderlich sind.
Quellen
- Heimburg, D. von, Richter, D. F., Lemperle, G. (Hrsg.): Ästhetische Chirurgie.
ISBN: 9783609768649
- Kaufmann, R., Podda, M.: Dermatologische Operationen.
ISBN: 9783132412958
- Plewig, G., Ruzicka, T., Kaufmann, R., Hertl, M. (Hrsg.): Braun-Falco's Dermatologie, Venerologie und Allergologie.
ISBN: 9783662495445
- Momeni, A., Hirche, C. (Hrsg.): Facharztwissen Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie.
ISBN: 9783662701966
- Moll, I. (Hrsg.): Dermatologie.
ISBN: 9783132446045