Hypervitaminose

Medizinische Expertise: Dr. med. Nonnenmacher
Qualitätssicherung: Dipl.-Biol. Elke Löbel, Dr. rer nat. Frank Meyer

Letzte Aktualisierung am: 4. März 2024

Dieser Artikel wurde unter Maßgabe medizinischer Fachliteratur und wissenschaftlicher Quellen geprüft.

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Eine Hypervitaminose ist eine Vitamin-Vergiftung. Ursache ist in den meisten Fällen ein Missbrauch von Nahrungsergänzungsmitteln. Sogar ernste Gesundheitsstörungen resultieren manchmal aus Hypervitaminosen.

Was ist Hypervitaminose?

In den meisten Fällen verursacht die Vergiftung Magen-Darm-Beschwerden, Kopfschmerzen und Kreislaufstörungen. Die Betroffenen erbrechen sich häufig und leiden zudem an einer Appetitlosigkeit, die wiederum Mangelerscheinungen hervorrufen kann.
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Hypervitaminose nennen Ärzte und Ernährungswissenschaftler ein Krankheitsbild, das auf einer Überdosierung eines Vitamins beruht.

Die Hypervitaminose steht begrifflich der Hypovitaminose gegenüber. Dabei handelt es sich um Vitamin-Mangelerscheinungen. Bei gänzlichem Fehlen eines Vitamins in der Nahrung liegt eine Avitaminose vor. Hypervitaminosen werden auch Vitamin-Intoxikationen oder Vitamin-Vergiftungen genannt. Mediziner unterscheiden dabei eine akute und eine chronische Form des schädlichen Vitamin-Überschusses.

Hypervitaminosen werden überwiegend durch lipophile (fettlösliche) Vitamine verursacht, die sich im Gewebe des Körpers anreichern können. Die Gruppe der hydrophilen (wasserlöslichen) Vitamine kommt für Vergiftungserscheinungen weniger in Betracht. Der Organismus scheidet diese Vitalstoffe über die Niere aus. Daher sind die hydrophilen Vitamine praktisch nie verantwortlich für Hypervitaminosen.

Ursachen

Doch nicht immer ist es eine Selbstmedikation, die einen toxischen Überschuss der sonst lebensnotwendigen Vitamine hervorruft. Denn Vitamine setzt der Arzt auch therapeutisch ein, wodurch es ebenfalls schon zur Überdosierung gekommen ist. So ist auch im klinischen Bereich Vorsicht angebracht, beispielsweise, wenn Patienten „künstlich“ ernährt werden müssen. Magensondenkost enthält einen hohen Vitaminanteil und birgt besonders bei längerer Verabreichung das Risiko einer Überdosierung.

Dasselbe trifft auf wochenlange parenterale Ernährung (Infusion) zu. Eine normale Ernährung mit üblichen Lebensmitteln führt äußerst selten zu Hypervitaminosen. Einzig der Verzehr von Übermengen Leber kann wegen deren hohen Vitamin-A-Gehaltes zur Intoxikation führen. Besonders hoch ist die Konzentration des Vitamins in Lebern arktischer Säuger. Daher essen die Inuit keine Eisbärleber und vermeiden dadurch eine Hypervitaminose.

Symptome, Beschwerden & Anzeichen

Eine Hypervitaminose kann abhängig von ihrer Schwere verschiedene Symptome und Beschwerden hervorrufen. In den meisten Fällen verursacht die Vergiftung Magen-Darm-Beschwerden, Kopfschmerzen und Kreislaufstörungen. Die Betroffenen erbrechen sich häufig und leiden zudem an einer Appetitlosigkeit, die wiederum Mangelerscheinungen hervorrufen kann. Begleitend dazu können sich Schwindel, Koordinationsstörungen und Lethargie einstellen.

Bei schweren Vergiftungen kommen Sehstörungen wie das Sehen von Doppelbildern oder eine verschwommene Sicht hinzu. Äußerlich ist eine Hypervitaminose an den eingerissenen Mundwinkeln und der übermäßig blassen Haut zu erkennen. Die Hautschäden können sich auf den gesamten Körper ausbreiten und lassen oftmals Narben zurück. Die Fingernägel sind oft brüchig und weisen helle Flecken auf.

Im Allgemeinen schränkt die Hypervitaminose die Lebensqualität der Patienten extrem ein. Im schlimmsten Fall treten Herzrhythmusstörungen oder ein Kreislaufzusammenbruch auf. Weiterhin kann der Hirndruck ansteigen, was Bewegungseinschränkungen und Lähmungserscheinungen zur Folge haben kann. Bei der Behandlung der Vergiftung treten meist keine weiteren Beschwerden auf.

Allerdings stellt die Entgiftung eine zusätzliche Belastung für den bereits geschwächten Körper dar. Eine Hypervitaminose tritt in der Regel unmittelbar nach der Überdosierung von Vitaminen auf oder stellt sich im Verlauf mehrerer Wochen bis Monate ein.

Diagnose & Verlauf

Akute Hypervitaminosen sind in der Symptomatik anderen Vergiftungen nicht unähnlich. Es kommt zu Magen-Darm-Beschwerden, Kopfschmerzen und Kreislaufstörungen. Der Arzt wird durch ein Patienten-Interview nach eingenommenen Medikamenten fragen. So kommt er auch einer Überdosierung von Nahrungsergänzungsmitteln und Vitaminpräparaten auf die Spur.

Schwieriger zu entlarven sind chronische Vitamin-Intoxikationen. So werden beispielsweise Hautirritationen oder eine vergrößerte Leber zunächst andern Erkrankungen zugeordnet. Der Verdacht auf eine chronische Hypervitaminose liegt hier oft fern, weil die Erkrankung relativ selten ist. Diese Diagnose-Problematik ist generell kennzeichnend für das Phänomen. Doch schließlich erkennt der Arzt anhand gezielter Blutuntersuchungen zum Beispiel eine Vitamin-D-Intoxikation.

Neben einer erhöhten Konzentration des Vitamins im Blutserum ist auch die Calcium-Konzentration erhöht. Kritisch ist dies deswegen, weil Calcium dann in den Knochen fehlt. Langfristig droht eine Osteoporose (Knochenerweichung). Kinder können im Zuge einer Vitamin-D-Hypervitaminose sogar unter Störungen des Wachstums leiden. Sogar Todesfälle sind beschrieben worden.

Nicht weniger gefährlich sind Vitamin-A-Hypervitaminosen. Im Anfangsstadium beginnt die Intoxikation mit Kopfschmerzen und Übelkeit bis zum Erbrechen. In der akuten Verlaufsform kann sogar ein Anstieg des interkranialen Druckes (Hirndrucksteigerung) folgen. Dringend erforderlich ist dann eine ärztliche Behandlung, sonst droht eine Hirnschädigung durch Hypervitaminose.

Komplikationen

Nicht selten führt die Hypervitaminose auch zur Störungen der Koordination und zu Konzentrationsstörungen. Auch die Augen können von der Krankheit betroffen sein, sodass es zum Schleiersehen oder zu Doppelbildern kommt. Die Mundwinkel reißen ein und schmerzen dabei bei der Nahrungszufuhr. Im Allgemeinen wird die Lebensqualität des Patienten durch die Beschwerden der Hypervitaminose extrem verringert.

Es kann im schlimmsten Falle zu einer ernsthaften Vergiftung oder zu Störungen des Kreislaufes kommen. Weiterhin kann auch der Druck im Gehirn steigen, was zu Lähmungen und Bewegungseinschränkungen führen kann. In den meisten Fällen kommt es bei der Behandlung der Hypervitaminose zu keinen weiteren Komplikationen.

Die Beschwerden verschwinden wieder von alleine, wenn die übermäßige Zufuhr an Vitaminen eingestellt wird. Sollte es zu einem akuten Notfall kommen, so können auch Medikamente eingesetzt werden, um die Beschwerden zu lindern. Die Lebenserwartung wird durch die Hypervitaminose nicht verringert.

Wann sollte man zum Arzt gehen?

Bei einer Hypervitaminose muss nicht zwingend ein Arztbesuch erfolgen. Ist die Überdosierung minimal, genügt es häufig, wenn genügend Wasser konsumiert wird. Zudem sollte sich der Betroffenen schonen und ausreichend Ruhe gönnen. Verschwinden die Beschwerden innerhalb weniger Stunden vollständig, wird keine weitere medizinische Versorgung benötigt. Künftig ist der Konsum von Vitaminpräparaten genauer zu kontrollieren. Bei einer stärkeren Ausprägung der Hypervitaminose kommt es unmittelbar nach der Einnahme der Präparate zu verschiedenen Beschwerden mit einer zunehmenden Intensität. Ein Arztbesuch ist notwendig, da eine Behandlung eingeleitet werden muss. Kommt es wiederholt zu Erbrechen, Übelkeit oder Schwindel, sind diese Anzeichen einem Arzt vorzustellen.

Bei Durchfall, Krämpfen oder Schmerzen wird ein Arzt benötigt. Die Einnahme weiterer Präparate ist einzustellen und auf Schmerzmittel sollte verzichtet werden. Erst in Rücksprache mit einem Mediziner kann geklärt werden, welche Medikamente Anwendung finden sollten. Bei Störungen der Koordination, Aufmerksamkeitsproblemen oder einer Lethargie, ist ein Arzt aufzusuchen. Leidet der Betroffene unter Schlafstörungen, visuellen Beeinträchtigungen oder dem Sehen von Doppelbildern, benötigt er medizinische Hilfe. Kommt es zu eingerissenen Mundwinkeln, Mundtrockenheit oder Appetitlosigkeit, ist ein Arzt zu konsultieren. Bei einer Überdosierung über einen längeren Zeitraum stellen sich emotionale Probleme, Apathie oder eine innere Schwäche ein. Abgeschlagenheit und Müdigkeit sollten ebenfalls abgeklärt werden.

Behandlung & Therapie

Bei Hypervitaminosen muss der Arzt zuerst die Ursache der Überdosierung ausfindig machen. Unter Umständen ist es dabei nicht leicht, den Patienten von einer Selbstmedikation abzubringen. Denn Vitaminpräparate sind als Nahrungsergänzungsmittel heute in jedem Supermarkt erhältlich und wirken daher risikolos.

In leichten Fällen akuter Hypervitaminosen ist es mit einer Einstellung des Konsums getan. Sind die Symptome gravierend, muss der Arzt gegebenenfalls medikamentös eingreifen. Bei Vitamin-D-Vergiftung richtet sich die Therapie auf eine Senkung des Calcium-Spiegels mit wassertreibenden Pharmazeutika (Diuretika).

Ähnlich wird auch eine Vitamin-A-Hypervitaminose angegangen. Hier muss zusätzlich ein Anstieg des interkranialen Druckes ausgeschlossen, eventuell aber behandelt werden. Ein Übermaß an Vitamin-C kann Verdauungsbeschwerden auslösen, auch bekannt sind Nierensteine als Folge dieser Hypervitaminose.

Vorbeugung

Hypervitaminosen vorbeugen bedeutet für den Konsumenten, mit Vitaminpräparaten vorsichtig zu sein. Insbesondere auf die Mengenangaben von Vitamin-A und D der betreffenden Produkte sollte speziell geachtet werden. Ein übertriebener Verzehr von Leber wird in der Regel nicht vorkommen, jedoch ist gegebenenfalls auch hier der hohe Vitamin-A-Gehalt zu berücksichtigen. Wer dies beherzigt, vermeidet Hypervitaminosen.

Nachsorge

Im Anschluss an eine erfolgreich therapierte Hypervitaminose sind diverse Maßnahmen zur Nachsorge notwendig. Im Rahmen der Hypervitaminose leiden die Patienten unter zahlreichen Beschwerden, die dem Organismus erheblichen Stress verursachen. Von diesen körperlichen und psychischen Belastungen muss sich der Körper im Nachgang der Erkrankung erholen.

Aus diesem Grund besteht die Nachsorge zum Teil darin, nach Abschluss der Therapie für einige Zeit eine körperliche Schonung zu beachten. Ein essenzieller Bestandteil der Nachsorge ist zudem, dass sich der Patient in regelmäßigen Abständen beim Arzt einfindet und seine Blutwerte labortechnisch analysieren lässt. Dabei sind insbesondere die Blutwerte jener Vitamine relevant, die für die Hypervitaminose verantwortlich waren.

Die Analyseergebnisse müssen vom Arzt gemeinsam mit dem Betroffenen besprochen werden. Im Zuge dessen erhält der Patient üblicherweise Hinweise bezüglich seiner Ernährung und Vitaminaufnahme. Zur Nachsorge gehört ebenso, dass sich der Betroffene einen professionellen Ernährungsberater sucht und sich einen Speiseplan von diesem erstellen lässt.

Somit beinhaltet die Nachsorge bei der Hypervitaminose auch Maßnahmen zur Prävention einer neuen Erkrankung. Die Blutwerte des Patienten sind für einige Monate nach der Krankheit in engen Abständen, danach in größeren Zyklen zu untersuchen. Außerdem sind regelmäßige Kontrolluntersuchungen beim Endokrinologen sinnvoll, um etwaige Störungen des Stoffwechsels rechtzeitig zu erkennen und zu behandeln.

Das können Sie selbst tun

Bei einer Vitamin-D-Vergiftung sollte der Arzt ein leichtes Arzneimittel verschreiben, um die überschüssigen Vitamine auszuschwemmen. Bei einer leichten Hypervitaminose genügt es meistens sogar, den Konsum zu reduzieren oder einzustellen. Bei einer Überdosierung mit Vitamin A ist ärztlicher Rat gefragt. Begleitend zur medizinischen Behandlung sollte der Patient mindestens zwei bis drei Tage Bettruhe halten. Eine schonende Diät, die möglichst wenig Vitamin A enthalten sollte, unterstützt die Genesung. Eine langfristige Ernährungsumstellung bewahrt vor einer erneuten Hypervitaminose und anderweitigen Beschwerden.

Gegen die einzelnen Symptome helfen verschiedene Mittel aus der Natur und dem Haushalt. Bewährt hat sich beispielsweise Weidenrinden-Tee, der Kopfschmerzen reduziert und den Appetit anregt. Bei Übelkeit und Erbrechen helfen klassische Heilpflanzen wie Kamille oder Melisse, ebenfalls in Form von Tee, Kapseln oder Dragees eingenommen. Sollten die Beschwerden nach spätestens zwei bis drei Tagen nicht abgeklungen sein, muss der Arzt informiert werden. Von weiteren Selbsthilfe-Maßnahmen ist dann am besten abzusehen.

Quellen

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