Sehnen

Medizinische Expertise: Dr. med. Nonnenmacher
Qualitätssicherung: Dipl.-Biol. Elke Löbel, Dr. rer nat. Frank Meyer

Letzte Aktualisierung am: 22. August 2024

Dieser Artikel wurde unter Maßgabe medizinischer Fachliteratur und wissenschaftlicher Quellen geprüft.

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Würden sich zwischen den einzelnen Knochen unseres Körpers keine beweglichen Komponenten befinden, die eine Verbindung zwischen den Segmenten herstellen, würde der Mensch nicht aus einer geordneten Struktur bestehen. Die Sehnen erfüllen in diesem Zusammenhang ganz erstaunliche Aufgaben und erbringen überraschende Leistungen.

Was sind Sehnen?

Als wichtige Verbindungsstücke stellen die Sehnen die Übertragungsmedien der für die Fortbewegung des Menschen erforderlichen Muskelkräfte auf die die Knochenbereiche und
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Kaum ein Organ im menschlichen Körper ist so widerstandsfähig und dennoch in einem bestimmten Limit dehnbar wie die Sehnen. Die Sehnen tragen nicht nur zu einer morphologischen Einheit der Knochen und damit zu einer aufrechten Haltung bei. Die Sehnen sind ebenfalls Verbindungsstücke zwischen den Muskelsträngen und den Knochen.

Darüber hinaus begünstigen die Sehnen zugleich die Durchführung unterschiedlicher Bewegungsmuster wie das Sitzen, Hocken, Liegen und sich strecken. Der umfangreiche Komplex an Sehnen wird in verschiedene Bereiche unterteilt. Die lateinische Bezeichnung für die Sehne lautet tendo-. In der Medizin wird für Sehnen häufig der Name Flechsen gewählt.

Anatomie & Aufbau

Die anatomische Struktur der Sehnen trägt dazu bei, dass es unterschiedliche Formen giibt. Der allgemeine Aufbau der Sehnen ist durch ein straffes Bindegewebe in Kombination mit einem Anteil Stützgewebe gekennzeichnet, sodass die Kräfte der Muskeln reibungslos durch die Sehnen auf den Knochen übergeleitet werden können.

Im Querschnitt zeigen die Sehnen die zwischen den Gewebszellen befindliche Interzellularsubstanz sowie eine ganze Reihe an bindegewebigen Fasersträngen. Diese sind bei den Nerven nebeneinander angeordnet. Zwischen diesen Strängen liegen nur wenige Nerven und Gefäße für die Blutversorgung. Die Sehnen mit der Sehnenscheide gleichen einem durchgeschnittenen Stromkabel.

Im Gegensatz zu einem elektrischen Leiter werden die Sehnen vom Stratum fibrosum ummantelt. Die Sehnen sind in der sogenannten Sehnenscheide eingebettet und sind von insgesamt 5 Gewebsschichten umgeben.

Trotz des einheitlichen Aufbaus der Sehnen liegen im menschlichen Körper sowohl platte und schmale als auch breite und extrem starke und runde Querschnitte der Sehnen vor. Auch die Längen der Sehnen weichen voneinander ab.

Funktionen & Aufgaben

Die Sehnen gehören eindeutig zum Halteapparat und ermöglichen das Zusammenspiel zwischen der Muskulatur und den Knochen. Aus diesem Grund müssen die Sehnen eine enorme Zugfestigkeit aufweisen, zu teilweise hohen Belastungen gerecht werden zu können.

Als wichtige Verbindungsstücke stellen die Sehnen die Übertragungsmedien der für die Fortbewegung des Menschen erforderlichen Muskelkräfte auf die die Knochenbereiche und sind in der Lage, zu kontrahieren und zu entspannen. Die Sehnen sind "Zwischenstücke", die als Ansatz- oder Ursprungssehne ebenfalls eine Dämpfung potentieller Kräfte auf den Knochen gewährleisten. Damit tragen die Sehnen ganz wesentlich dazu bei, dass Knochen nicht brechen können.

Die Sehnenscheide unterbindet durch ihre Gleitfähigkeit eine Reibung zwischen Knochenvorsprüngen und den angrenzenden Gewebsbereichen anderer Organe. Die Sehnen sind in der Lage, vorübergehend als Speicher für Bewegungsenergie zu fungieren. Kommt es zu einer Mobilität unterstützen die Sehnen durch die Freigabe der Energie, sodass die Knochen und Muskeln arbeiten können. Tritt eine Ruhephase auf, ziehen sich die Sehnen bis zu einem bestimmten Limit zusammen und erwarten den nächsten Bewegungsreiz.

Krankheiten

Recht häufig müssen orthopädische Fachärzte Verletzungen an Sehnen behandeln, welche durch eine Über- oder Fehlbelastung auftreten. Infolge der äußeren Einwirkungen entstehen insbesondere Rupturen (Durchreißen) der Sehnen oder Überdehnungen.

Die wohl bekannteste Schädigung an Sehnen ist die Achillessehnenruptur. Weiterhin können auch andere Sehnen durchtrennt werden, wenn die Belastungen abrupt vorkommen. Klassische akute Erkrankungen der Sehnen sind in diesem Bezug die Risse des Bizeps und des Quadrizeps sowie der Patellarsehne.

Eine ganz andere Krankheit, welche die Sehnen befallen kann, ist die Entzündung. Typisch ist innerhalb dieser Kategorie die Sehnenscheidenentzündung. Diese tritt in besonders empfindlichen Sehnen auf. Diese befinden sich an den Sprunggelenken und den Handgelenken. Eine weitere Erkrankung, welche ebenfalls die Sehnen involviert, ist die Fibromyalgie. Zu den Tendopathien oder Erkrankungen der Sehnen gehören ebenfalls das sogenannte Rotatorenmanschetten-Syndrom in den Schultern und die Epicondylitis humeri radialis und humeri ulnaris.

Diese Erkrankung der Sehnen betrifft den Ellenbogen im Bereich der Elle und Speiche. Die Gicht kann in Folge zudem zu Ablagerungen an den Gelenken führen, welche die Entstehung von Beeinträchtigungen der Sehnen hervorrufen.

10 Dinge, die Sie über Sehnen wissen sollten

1. Was sind Sehnen und welche Funktion haben sie?

Sehnen sind zähe, faserige Gewebestränge, die Muskeln mit Knochen verbinden. Ihre Hauptfunktion besteht darin, die Kraft, die von den Muskeln erzeugt wird, auf die Knochen zu übertragen, um Bewegung zu ermöglichen. Sehnen spielen eine entscheidende Rolle bei jeder Art von körperlicher Aktivität, von einfachen Bewegungen bis hin zu komplexen sportlichen Leistungen.

2. Woraus bestehen Sehnen?

Sehnen bestehen hauptsächlich aus kollagenen Fasern, die ihnen ihre Festigkeit und Flexibilität verleihen. Diese Kollagenfasern sind in Bündeln organisiert, was den Sehnen die Fähigkeit verleiht, große Zugkräfte zu widerstehen, ohne zu reißen. Die Sehnen sind zudem von einer Bindegewebsschicht umgeben, die als Epitenon bezeichnet wird und für die Gleitfähigkeit und den Schutz der Sehne sorgt.

3. Wie unterscheiden sich Sehnen von Bändern?

Sehnen verbinden Muskeln mit Knochen, während Bänder Knochen mit Knochen verbinden. Während Sehnen hauptsächlich für die Kraftübertragung und Bewegung verantwortlich sind, dienen Bänder der Stabilisierung von Gelenken und der Verhinderung von übermäßigen Bewegungen.

4. Was sind häufige Ursachen für Sehnenverletzungen?

Sehnenverletzungen treten häufig durch Überlastung, plötzliche Belastungen oder degenerative Veränderungen auf. Sportliche Aktivitäten, bei denen wiederholte Bewegungen oder hohe Belastungen auftreten, wie Laufen, Springen oder Werfen, können Sehnenentzündungen (Tendinitis) oder Risse verursachen. Auch altersbedingter Verschleiß kann die Sehnen anfälliger für Verletzungen machen.

5. Wie erkennt man eine Sehnenentzündung?

Typische Symptome einer Sehnenentzündung sind Schmerzen, die sich bei Bewegung oder Druck verstärken, Schwellungen und manchmal eine eingeschränkte Beweglichkeit im betroffenen Bereich. Betroffene Sehnen können bei Berührung empfindlich sein, und in schweren Fällen kann es zu einem Knirschen oder Reiben bei der Bewegung kommen.

6. Was sind die besten Maßnahmen zur Vorbeugung von Sehnenverletzungen?

Um Sehnenverletzungen vorzubeugen, ist es wichtig, regelmäßige Dehn- und Kräftigungsübungen durchzuführen, die speziell auf die Muskeln und Sehnen abzielen. Eine gute Aufwärmphase vor sportlichen Aktivitäten und das allmähliche Steigern der Trainingsintensität können ebenfalls dazu beitragen, das Verletzungsrisiko zu minimieren. Darüber hinaus sollte auf eine ausgewogene Ernährung geachtet werden, die ausreichend Vitamin C und Kollagen enthält, um die Sehnen gesund zu halten.

7. Wie werden Sehnenverletzungen behandelt?

Die Behandlung von Sehnenverletzungen umfasst in der Regel Ruhe, Eis, Kompression und Hochlagerung (RICE-Methode) zur Reduzierung von Schwellungen und Schmerzen. Physiotherapie kann ebenfalls hilfreich sein, um die Beweglichkeit und Stärke der Sehne wiederherzustellen. In schweren Fällen, wie bei vollständigen Sehnenrissen, kann eine operative Reparatur erforderlich sein.

8. Können Sehnen wieder vollständig heilen?

Sehnen können heilen, aber der Prozess ist oft langsam und hängt vom Schweregrad der Verletzung ab. Während leichte Sehnenentzündungen oft vollständig ausheilen, kann es bei schweren Rissen oder degenerativen Veränderungen schwierig sein, die ursprüngliche Stärke und Elastizität der Sehne wiederherzustellen. Eine sorgfältige Rehabilitation und Geduld sind entscheidend für eine erfolgreiche Genesung.

9. Wie beeinflusst das Alter die Gesundheit der Sehnen?

Mit zunehmendem Alter verlieren Sehnen an Elastizität und Festigkeit, was sie anfälliger für Verletzungen macht. Die Blutversorgung der Sehnen nimmt ebenfalls ab, was die Heilung verlangsamt. Daher ist es besonders wichtig, im Alter auf eine angemessene Bewegung und Pflege der Sehnen zu achten, um deren Gesundheit zu erhalten.

10. Welche Rolle spielen Sehnen in der sportlichen Leistung?

Sehnen sind entscheidend für die sportliche Leistung, da sie die Kraftübertragung von den Muskeln auf die Knochen ermöglichen. Gut trainierte und gesunde Sehnen tragen zu einer besseren Bewegungskoordination, Explosivität und Ausdauer bei. Verletzungen oder Schwächen in den Sehnen können die sportliche Leistungsfähigkeit erheblich beeinträchtigen und zu langen Ausfallzeiten führen.

10 Tipps für gesunde und elastische Sehnen

1. Regelmäßiges Dehnen:

Regelmäßiges Dehnen der Muskulatur und Sehnen ist entscheidend, um die Flexibilität und Elastizität zu erhalten. Besonders wichtig ist das Dehnen vor und nach dem Training, um die Sehnen auf die bevorstehenden Belastungen vorzubereiten und sie nach dem Training wieder zu entspannen.

2. Kräftigungsübungen für die Sehnen:

Sehnen profitieren von regelmäßigen Kräftigungsübungen, die speziell auf sie abzielen. Exzentrisches Training, bei dem die Muskeln beim Verlängern belastet werden, ist besonders effektiv, um die Sehnen zu stärken und ihre Belastbarkeit zu erhöhen. Übungen wie kontrollierte Kniebeugen oder Wadenheben sind hier hilfreich.

3. Langsame Steigerung der Trainingsintensität:

Vermeiden Sie eine plötzliche Steigerung der Trainingsintensität oder -dauer, da dies die Sehnen überlasten kann. Steigern Sie Ihr Training schrittweise, um den Sehnen Zeit zu geben, sich anzupassen und stärker zu werden.

4. Aufwärmen vor dem Training:

Ein gründliches Aufwärmen ist entscheidend, um die Durchblutung der Muskulatur und Sehnen zu erhöhen und sie auf die bevorstehenden Belastungen vorzubereiten. Dynamische Dehnübungen und leichte kardiovaskuläre Aktivitäten sind eine gute Möglichkeit, den Körper auf das Training vorzubereiten.

5. Ausreichend Ruhe und Erholung:

Sehnen benötigen ausreichend Zeit zur Erholung, besonders nach intensiven Trainingseinheiten. Achten Sie darauf, Ruhetage einzuplanen und Überlastungen zu vermeiden, um das Risiko von Sehnenentzündungen und -verletzungen zu reduzieren.

6. Eine ausgewogene Ernährung:

Eine Ernährung, die reich an Vitaminen, Mineralstoffen und Proteinen ist, unterstützt die Gesundheit der Sehnen. Vitamin C und Kollagen sind besonders wichtig für die Regeneration und den Erhalt der Sehnenstruktur. Omega-3-Fettsäuren, die in Fisch, Nüssen und Samen vorkommen, wirken entzündungshemmend und können zur Sehnengesundheit beitragen.

7. Ausreichend Hydration:

Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr ist wichtig, um die Elastizität der Sehnen zu erhalten. Dehydration kann dazu führen, dass Sehnen anfälliger für Verletzungen werden. Trinken Sie daher über den Tag verteilt genug Wasser, besonders vor, während und nach dem Training.

8. Korrekte Körperhaltung und Technik:

Achten Sie auf eine gute Körperhaltung und eine korrekte Technik bei sportlichen Aktivitäten und im Alltag. Falsche Bewegungen oder eine schlechte Haltung können zu einer übermäßigen Belastung der Sehnen führen, was das Verletzungsrisiko erhöht.

9. Vermeidung von Überbelastung:

Achten Sie darauf, Überbelastungen zu vermeiden, insbesondere bei wiederholten Bewegungen oder intensiven sportlichen Aktivitäten. Überlastung kann zu Sehnenentzündungen (Tendinitis) oder Sehnenrissen führen. Wechseln Sie zwischen verschiedenen Aktivitäten und lassen Sie den Körper regelmäßig regenerieren.

10. Frühzeitige Behandlung von Verletzungen:

Bei ersten Anzeichen von Sehnenproblemen, wie Schmerzen, Schwellungen oder eingeschränkter Beweglichkeit, sollten Sie sofort Maßnahmen ergreifen. Ruhe, Kühlung und gegebenenfalls die Anwendung von entzündungshemmenden Mitteln können helfen, eine Verschlimmerung zu verhindern. Bei anhaltenden Beschwerden sollte ein Arzt aufgesucht werden.

Durch die Umsetzung dieser Tipps können Sie Ihre Sehnen gesund halten, Verletzungen vorbeugen und Ihre Bewegungsfähigkeit und sportliche Leistungsfähigkeit langfristig erhalten. Gesunde Sehnen sind essenziell für einen aktiven Lebensstil und eine hohe Lebensqualität.

Tendinitis: Ursachen, Symptome und Prävention

Tendinitis, auch Sehnenentzündung genannt, ist ein häufiges Gesundheitsproblem, das viele Menschen betrifft, insbesondere solche, die sportlich aktiv sind oder repetitive Bewegungen im Alltag ausführen. Es handelt sich um eine Entzündung oder Reizung einer Sehne, die durch Überbeanspruchung, plötzliche Belastungen oder degenerative Veränderungen verursacht wird. Die Symptome können von leichten Schmerzen bis hin zu starken Beschwerden reichen, die die Bewegungsfähigkeit erheblich einschränken.

Ursachen der Tendinitis

Die häufigste Ursache für Tendinitis ist eine Überbeanspruchung der Sehne. Sportler, die wiederholte Bewegungen ausführen, wie Läufer, Schwimmer oder Tennisspieler, sind besonders gefährdet. Tätigkeiten, die wiederholte Bewegungen oder eine unnatürliche Körperhaltung erfordern, wie das Tippen auf einer Tastatur oder das Heben schwerer Lasten, können ebenfalls zu einer Sehnenentzündung führen.

Plötzliche Belastungen oder Verletzungen, wie Stürze oder unvorbereitete Anstrengungen, können ebenfalls Tendinitis auslösen. Diese akuten Belastungen führen oft zu mikroskopischen Rissen in den Sehnenfasern, die eine entzündliche Reaktion hervorrufen.

Alterung spielt ebenfalls eine Rolle bei der Entstehung von Tendinitis. Mit zunehmendem Alter verlieren die Sehnen an Elastizität und Festigkeit, was sie anfälliger für Verletzungen und Entzündungen macht. Degenerative Veränderungen, die mit dem Alter einhergehen, können das Risiko für chronische Tendinitis erhöhen.

Symptome der Tendinitis

Die Symptome einer Tendinitis variieren je nach Schweregrad und betroffener Sehne. Zu den häufigsten Symptomen gehören Schmerzen und Empfindlichkeit entlang der Sehne, insbesondere bei Bewegung oder Druck. Die Schmerzen können sich mit der Zeit verschlimmern, besonders wenn die Sehne weiterhin belastet wird.

Schwellungen und eine eingeschränkte Beweglichkeit sind ebenfalls häufige Anzeichen einer Tendinitis. In einigen Fällen kann es zu einem Knirschen oder Reiben bei der Bewegung der betroffenen Sehne kommen, was auf eine Entzündung und Verdickung der Sehne hinweist.

Prävention und Behandlung von Tendinitis

Die Prävention von Tendinitis beginnt mit der Vermeidung von Überlastung. Regelmäßige Dehn- und Kräftigungsübungen können die Sehnen stärken und ihre Flexibilität erhalten, was das Risiko von Entzündungen verringert. Es ist wichtig, auf eine gute Körperhaltung und Technik zu achten, sowohl im Sport als auch im Alltag, um unnötigen Stress auf die Sehnen zu vermeiden.

Bei den ersten Anzeichen einer Tendinitis sollte die betroffene Sehne geschont und die Aktivität reduziert werden, um eine Verschlimmerung der Symptome zu verhindern. Die Anwendung der RICE-Methode (Rest, Ice, Compression, Elevation) kann helfen, Schmerzen und Schwellungen zu lindern.

In schwereren Fällen kann eine physiotherapeutische Behandlung erforderlich sein, um die Beweglichkeit und Stärke der Sehne wiederherzustellen. Medikamente wie entzündungshemmende Schmerzmittel können ebenfalls zur Linderung der Symptome eingesetzt werden.

In seltenen Fällen, wenn konservative Behandlungen nicht erfolgreich sind, kann eine Operation notwendig sein, um beschädigtes Sehnengewebe zu reparieren. Eine frühzeitige Behandlung und Prävention sind jedoch der Schlüssel, um Tendinitis zu vermeiden und die langfristige Gesundheit der Sehnen zu erhalten.

Sehnenruptur: Ursachen, Symptome und Behandlung

Eine Sehnenruptur, also der Riss einer Sehne, ist eine schwerwiegende Verletzung, die erhebliche Auswirkungen auf die Bewegungsfähigkeit und Lebensqualität eines Menschen haben kann. Diese Verletzung tritt auf, wenn eine Sehne, die Muskel und Knochen verbindet, über ihre Belastungsgrenze hinaus gedehnt wird und reißt. Sehnenrupturen sind häufig in stark beanspruchten Bereichen wie der Achillessehne, der Bizepssehne oder der Rotatorenmanschette.

Ursachen einer Sehnenruptur

Sehnenrupturen können durch eine Vielzahl von Faktoren verursacht werden. Akute Verletzungen durch plötzliche, intensive Belastungen sind eine der häufigsten Ursachen. Beispielsweise kann ein abruptes Abstoßen beim Sprinten oder ein Sturz zu einem Riss der Achillessehne führen.

Überbeanspruchung ist eine weitere häufige Ursache, insbesondere bei Menschen, die regelmäßig Sport treiben oder körperlich anstrengende Arbeiten ausführen. Wiederholte Bewegungen, die die Sehne immer wieder belasten, können zu einer allmählichen Schwächung der Sehnenstruktur führen, die schließlich zu einem Riss führt.

Degenerative Veränderungen im Alter spielen ebenfalls eine wichtige Rolle. Mit zunehmendem Alter verlieren Sehnen an Elastizität und Festigkeit, was sie anfälliger für Risse macht. Chronische Erkrankungen wie Diabetes oder rheumatoide Arthritis können das Risiko einer Sehnenruptur ebenfalls erhöhen, da sie die Sehnen schwächen.

Symptome einer Sehnenruptur

Die Symptome einer Sehnenruptur sind in der Regel akut und deutlich. Betroffene berichten häufig von einem plötzlichen, scharfen Schmerz im betroffenen Bereich, gefolgt von einem Gefühl, als ob etwas gerissen oder "geplatzt" wäre. Oft ist ein hörbares "Knallen" zu vernehmen, besonders bei größeren Sehnen wie der Achillessehne.

Nach dem Riss kann der betroffene Bereich schnell anschwellen und blau anlaufen, begleitet von einem starken Schmerz, der die Bewegungsfähigkeit stark einschränkt. In den meisten Fällen ist eine Bewegung oder Belastung des betroffenen Körperteils kaum oder gar nicht mehr möglich. Bei einem Achillessehnenriss beispielsweise kann der Patient oft nicht mehr auf den Zehenspitzen stehen oder das betroffene Bein belasten.

Behandlung einer Sehnenruptur

Die Behandlung einer Sehnenruptur hängt von der Schwere des Risses und dem betroffenen Bereich ab. Kleinere, partielle Risse können manchmal konservativ behandelt werden, was eine Kombination aus Ruhigstellung, Physiotherapie und entzündungshemmenden Medikamenten umfasst.

Vollständige Risse erfordern jedoch in der Regel eine chirurgische Reparatur, bei der die Enden der Sehne wieder miteinander verbunden werden. Nach der Operation folgt eine intensive Rehabilitationsphase, die darauf abzielt, die Beweglichkeit und Stärke des betroffenen Bereichs wiederherzustellen.

Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sind entscheidend, um die Heilung zu fördern und Komplikationen wie dauerhafte Bewegungseinschränkungen oder chronische Schmerzen zu vermeiden. Langfristig kann die richtige Rehabilitation und Prävention dazu beitragen, das Risiko einer erneuten Ruptur zu minimieren und die Gesundheit der Sehnen zu erhalten.

Quellen

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