Meige-Syndrom

Medizinische Expertise: Dr. med. Nonnenmacher
Qualitätssicherung: Dipl.-Biol. Elke Löbel, Dr. rer. nat. Frank Meyer

Letzte Aktualisierung am: 20. August 2026

Dieser Artikel wurde unter Maßgabe medizinischer Fachliteratur und wissenschaftlicher Quellen geprüft.

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Das Meige-Syndrom ist eine organisch neurologische Bewegungsstörung, die zur Gruppe der fokalen Dystonien zählt. Schon der französische Neurologe Henry Meige (1866 – 1940) beschäftigte sich mit dieser Thematik und beschrieb das Krankheitsbild im Jahre 1910 ausführlich. Nach ihm ist das Meige-Syndrom benannt.

Was ist das Meige-Syndrom?

Das Syndrom äußert sich in unwillkürlichen Lidkrämpfen. Diese Dauerkontraktion entsteht durch den Musculus orbicularis oculi.
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Die Kontraktionen zwischen Kiefer- und Mundmuskulatur werden als Oromandibuläre Dystonie bezeichnet.

Das Meige-Syndrom (bekannt auch als Blepharospasmus-oromandibuläre Dystonie, Idiopathische orofaziale Dyskinesie oder Brueghel-Syndrom) bezeichnet eine Kombination von oromandibulärer Dystonie und essentiellem Blepharospasmus. Ihr liegt eine Fehlsteuerung von bestimmten Gehirnstrukturen zugrunde, die einen nicht willentlich gesteuerten Lidkrampf der Augen auslöst.

Ursachen

Beginnend von Medikamenten (wie Neuroleptika) über degenerative Hirnerkrankungen (Morbus Parkinson), Durchblutungsstörungen oder Hirnschäden im Kindesalter bis hin zu unfallbedingten Verletzungen im Kopf- und Hirnbereich. Bezogen auf das Meige-Syndrom im Einzelzustand ist jedoch derzeit keine Ursache bekannt.

Symptome, Beschwerden & Anzeichen

Das Syndrom äußert sich in unwillkürlichen Lidkrämpfen, die ein- oder auch beidseitig um die Augen auftreten. Diese Dauerkontraktion entsteht durch den Musculus orbicularis oculi (Schließmuskel der Augenlider). Er ist verantwortlich für das Schließen der Augenlider.

Verkrampft sich dieser Muskel, schließen sich die Augen. Dies geschieht oft mit einem häufigen Lidschlag in Form eines gezwungenen Blinzelns, manchmal auch anhaltend. Meistens sind beide Augen betroffen, davon das eine häufig stärker als das andere Auge. Die Mimik wirkt durch die Muskelkrämpfe sehr entstellend. Bei fortschreitender Muskelkontraktion ist die Sehfähigkeit eingeschränkt, wodurch viele Betroffene zusätzlich nur noch mit Begleitung auf die Straße gehen können.

Zu den Symptomen des Meige-Syndroms gehören ebenfalls Krämpfe in der unteren Gesichtshälfte, der Gesichts-, Kiefer- und Schlundmuskulatur. Plötzliche Gesichtsbewegungen, Grimassen schneiden, Zähneknirschen, Zunge herausstrecken, Zusammenziehen der Wange, Unterlippe über Oberlippe ziehen, Mund spitzen sind nur ein Bruchteil der Probleme, mit denen die Erkrankten im Alltag kämpfen müssen.

Derartige Erscheinungen sind meist nicht mit starken Schmerzen verbunden und mit einer bösartigen Krankheit nicht vergleichbar. Vielen Betroffenen helfen sogenannte sensorische Tricks: Eine leichte Berührung im Gesicht, etwa an der Schläfe oder am Augenlid, das Kauen eines Kaugummis oder das Sprechen können den Krampf vorübergehend lösen. Doch allein die Hilflosigkeit durch das plötzliche unberechenbare Auftreten der Krämpfe stellt die Betroffenen unter einen enormen Leidensdruck. Weil die auffällige Krankheit bei anderen Menschen auf Unverständnis stößt, sie diese nicht richtig einschätzen können oder fehldeuten, meiden Betroffene meist die Öffentlichkeit. Sie ziehen sich zurück, werden kontaktscheu oder entwickeln im schlimmsten Fall eine Depression.

Diagnose & Krankheitsverlauf

Bei der Erstdiagnose muss der behandelnde Neurologe im Ausschlussverfahren vorgehen. Er klärt somit ab, ob es sich um einen symptomatischen, idiopathischen oder genetischen Ursprung handelt. In den meisten Fällen tritt die „idiopathische“, nicht fassbare Form in Erscheinung. Ein entscheidender Hinweis für dieses Krankheitsbild ist das vermehrte Auftreten innerhalb der Familie. Diese Tatsachen sind dem behandelnden Neurologen während der Erstanamnese unbedingt mitzuteilen.

Um eine genaue Diagnose festzustellen, sind differenzialdiagnostische Formen von Lidschluss- und Lidöffnungsstörungen auszuschließen. Dies betrifft insbesondere entzündliche Augenerkrankungen oder Tics. Auch Rückschlüsse auf eine Verwechslung mit der okulären Myasthenie, einer gestörten Übertragung von Nervenimpulsen auf den Muskel, finden Beachtung. Da die Krämpfe unwillkürlich auftreten und nach außen hin auffällig wirken, werden Betroffene nicht selten fälschlich für psychisch krank gehalten. Das Meige-Syndrom ist jedoch eine organische Bewegungsstörung, die auf einer Fehlsteuerung im Gehirn beruht und nicht auf einem seelischen Konflikt.

Komplikationen

Weiterhin kommt es durch die Beschwerden an den Augen zu einer starken Einschränkung des Sehvermögens und im schlimmsten Falle zu einer funktionellen Erblindung, bei der die Augen selbst gesund sind und lediglich der Lidschluss das Sehen verhindert. Durch diese Einschränkungen können viele Tätigkeiten des Alltages nicht mehr ohne Weiteres durchgeführt werden, sodass die Patienten auf die Hilfe anderer Menschen angewiesen sind. Die Lebensqualität wird durch das Meige-Syndrom daher deutlich verringert.

Weiterhin kann es durch das Meige-Syndrom auch zu verschiedenen Krämpfen im Gesicht des Patienten kommen, sodass auch die Zähne beschädigt werden können. Im Alltag kommt es zu Schmerzen, die nicht selten auch zu Depressionen und anderen psychischen Verstimmungen führen können. Mit Hilfe von Medikamenten können die Beschwerden des Meige-Syndroms eingeschränkt werden.

Allerdings sind die Betroffenen auf eine sehr langwierige Therapie angewiesen. Die Lebenserwartung wird durch das Meige-Syndrom nach heutigem Kenntnisstand nicht verringert.

Wann sollte man zum Arzt gehen?

Treten bei dem Betroffenen beim Öffnen und Schließen der Augen Probleme auf, sollte ein Arztbesuch erfolgen. Bei Störungen der Willkürbewegung, Krämpfen im Gesicht oder Dauerkontraktionen des Augenlids ist ein Arzt zu konsultieren. Kommt es durch die Beschwerden zu einer verminderten Sehfähigkeit, benötigt der Betroffene Hilfe. Steigt die allgemeine Unfall- und Verletzungsgefahr, ist ein Arzt aufzusuchen.

Bei Beeinträchtigungen der Kaufunktion, Schluckstörungen oder Kieferproblemen sollte ein Arztbesuch erfolgen. Kommt es zu einem Knirschen der Zähne, empfiehlt sich ein Kontrollbesuch bei einem Arzt. Erlebt der Betroffene, dass er seine Gesichtszüge nicht der willentlichen Regulation unterziehen kann, benötigt er einen Arzt. Oftmals beschreiben anwesende Personen, dass der Erkrankte Grimassen schneidet.

Dies führt zu zwischenmenschlichen Konflikten und löst ein Rückzugsverhalten des Betroffenen aus. Bei seelischen oder emotionalen Unregelmäßigkeiten sollte daher ebenfalls ein Arztbesuch stattfinden. Depressive Verstimmungen, Stimmungsschwankungen, ein vermindertes Selbstbewusstsein, Wut, Scham oder aggressive Tendenzen sind mit einem Arzt zu besprechen.

Leidet der Betroffene, erlebt er eine verminderte Lebensqualität oder sieht er sich aufgrund der Störungen nicht in der Lage, den alltäglichen Aufgaben gerecht zu werden, ist ein Arzt zu kontaktieren. Nimmt die Sehfähigkeit bei zunehmenden Kontraktionen der Augenmuskeln ab, muss ein Augenarzt aufgesucht werden, damit andere Erkrankungen der Augen ausgeschlossen werden. Die Behandlung des Meige-Syndroms selbst gehört anschließend in die Hand eines Neurologen.

Behandlung & Therapie

Seit mehreren Jahrzehnten wird die Behandlung mit der Injektionstherapie mittels Botulinumtoxin (BTX) durchgeführt; sie gilt heute als Therapie der ersten Wahl. Zuvor wurde medikamentös mit Tabletten behandelt, die eine Linderung der Muskelkrämpfe bewirkten. Jedoch traten hierbei enorme Nebenwirkungen auf. Somit werden heute diese Präparate nur noch unterstützend neben der Injektionstherapie eingesetzt.

Früher gab es Versuche, auf operativen Weg zum Beispiel Nervenfasern zu unterbrechen oder Fasern des Ringmuskels am Auge zu entfernen. Sowohl Heilschlaf, Hypnose und Akupunktur als auch Psychoanalyse wurden früher zur Linderung eingesetzt. Sie beruhten auf der überholten Annahme, das Meige-Syndrom sei seelisch bedingt. Eine begleitende Psychotherapie kann heute helfen, mit der Belastung durch die Erkrankung umzugehen, beseitigt aber die Ursache nicht.

Die Injektion mit Botulinumtoxin erfolgt mit sehr feinen und dünnen Nadeln in die verspannten Muskeln ringförmig um die Augen. Der Vorgang ist nicht schmerzhaft; bei Bedarf steht allerdings eine örtliche Betäubung zur Verfügung.

Nach der Injektion setzt die Wirkung nicht sofort ein. Erst nach einigen Tagen verringert sich der Lidkrampf. Die Wirkungsdauer ist individuell von der Schwere beziehungsweise dem Zustand der Verkrampfung des Muskels abhängig. Leider ist bei etwa 10 Prozent der Betroffenen diese Therapie nur unzureichend wirksam, sodass diesen Patienten auf medikamentösem Weg unterstützende Mittel zur Verfügung stehen. Bei schwer Betroffenen, denen weder die Injektionen noch Medikamente ausreichend helfen, kommt nach heutigem Kenntnisstand zusätzlich die tiefe Hirnstimulation in Betracht.

Durchschnittlich viermal im Jahr benötigt der vom Meige-Syndrom betroffene Patient die Wiederholungsinjektion mit BTX. Die Behandlungen pro Jahr reduzieren sich bei einem einseitigen Lidkrampf in der Regel um die Hälfte. Obwohl der zwischen den Behandlungen liegende Zeitraum nicht verlängert werden kann, ist die positive Wirkungsweise auch nach zahlreichen Wiederholungsinjektionen gegeben.

Die BTX-Therapie ist zum derzeitigen Stand der Medizin bei dieser Symptomatik die wirksamste überhaupt. Sie ist eine Leistung aller privaten und gesetzlichen Krankenkassen.

Aussicht & Prognose

Die Prognose des Meige-Syndroms ist ungünstig. Bislang konnte die Ursache der Erkrankung nicht vollständig aufgeklärt werden. Fest steht, dass eine neurologische Bewegungsstörung vorliegt, die sich jedoch häufig ganz unterschiedlich zeigt. Dies erschwert den Behandlungsprozess in einem erheblichen Maß. Mediziner konzentrieren sich auf die Linderung der vorhandenen Beschwerden und können daher lediglich symptomatische Verbesserungen einleiten. Dennoch ist bislang keine Möglichkeit gefunden worden, um eine dauerhafte Beschwerdefreiheit der Erkrankung zu erzielen.

Es werden parallel mehrere Behandlungsmethoden eingeleitet, um eine Verbesserung der Gesamtgesundheit zu erreichen. Die Kombination von unterschiedlichen Behandlungsansätzen hat sich für den Patienten als vorteilhaft erwiesen. Sie führt insgesamt zu einer Linderung vorhandener gesundheitlicher Unregelmäßigkeiten und fördern dadurch das allgemeine Wohlbefinden. Der Patient ist auf eine Langzeittherapie angewiesen und erlebt unmittelbar mit dem Absetzen einer Behandlungsmaßnahme eine Verschlechterung der Situation.

Insgesamt ist jedoch der Krankheitsverlauf stark davon geprägt, wie intensiv die einzelnen Beschwerden auftreten. Es hat sich gezeigt, dass die Patienten trotz der gleichen Diagnosestellung unterschiedlich stark unter den gesundheitlichen Beeinträchtigungen leiden. Zu berücksichtigen ist zusätzlich, dass aufgrund der zahlreichen Unregelmäßigkeiten sich in vielen Fällen Zustände der psychischen und seelischen Belastung entwickeln. Daher ist das Risiko für eine psychische Folgeerkrankung bei Patienten mit dem Meige-Syndrom erhöht.

Vorbeugung

Da für das Meige-Syndrom bisher keine Ursachen bekannt sind, können in erster Linie nur die Symptome gelindert werden. Dies geschieht hauptsächlich durch die Injektionen mit Botulinumtoxin. Gleichzeitig spielt auch die Lebensweise für eine Vielzahl an Krankheiten eine wichtige Rolle. Stress ist eine große Gefahr, weil er die Krämpfe verstärken kann. Deshalb ist die Einhaltung eines geregelten Alltags mit ausreichenden Ruhephasen das A und O. Der Versuch ist es wert – auch in der größten Hektik.

Nachsorge

Das Meige-Syndrom kann zu verschiedenen Symptomen und Beschwerden führen, die sich in der Regel alle sehr negativ auf die Lebensqualität des Betroffenen auswirken können. In den meisten Fällen kommt es durch das Meige-Syndrom zu starken Beschwerden an den Augen, wobei diese nicht mehr richtig geschlossen und geöffnet werden können. Auch die Mimik des Betroffenen leidet durch dieses Syndrom, sodass die meisten Patienten auch an ästhetischen Beschwerden leiden.

Da die Behandlung des Meige-Syndroms relativ komplex und langwierig ist, konzentriert sich die Nachsorge auf einen selbstbewussten Umgang mit der Erkrankung. Betroffenen sollten versuchen, sich trotz der Widrigkeiten auf einen positiven Heilungsprozess zu konzentrieren. Um die entsprechende Haltung aufzubauen, können Entspannungsübungen und Meditation helfen, den Geist zu beruhigen und zu fokussieren. Dies ist für die Genesung eine grundlegende Voraussetzung.

Das können Sie selbst tun

Personen, die am Meige-Syndrom erkrankt sind, bedürfen auf jeden Fall einer umfassenden ärztlichen Behandlung. Die einzelnen Symptome können von den Betroffenen unter Umständen selbst behandelt werden, begleitet durch eine medikamentöse Behandlung.

Wenn Muskelkrämpfe auftreten, gilt es zunächst, den Betroffenen zu beruhigen. Der Erkrankte sollte sich nach Möglichkeit hinlegen und das vom Arzt verordnete Medikament einnehmen. Zeigt dies keine Wirkung, können Entspannungsmaßnahmen angewendet werden, um die Krämpfe zu reduzieren. In manchen Fällen helfen Massagen oder ein heißes Bad, wobei dies von der Ausprägung der Erkrankung und der Konstitution des Patienten abhängt. Bei Zähneknirschen, Zunge herausstrecken und ähnlichen typischen Symptomen können ebenfalls gezielte Injektionen mit Botulinumtoxin in die betroffenen Muskeln eingesetzt werden. Der Patient benötigt darüber hinaus meist psychologische Hilfe, da diese Symptome eine enorme Belastung für die seelische Verfassung darstellen. In einigen Fällen hilft eine Verhaltenstherapie, bei der die Betroffenen lernen, besser mit den unwillkürlichen Bewegungen umzugehen.

Einer Abnahme der Sehfähigkeit kann eine gewöhnliche Sehhilfe nicht entgegenwirken, weil nicht die Augen selbst betroffen sind, sondern der krampfhafte Lidschluss. Manchen Betroffenen nützen jedoch getönte Brillengläser oder an der Brille befestigte Lidkrücken. Dennoch benötigen viele Patienten Unterstützung im Alltag. Gerade bei stark ausgeprägten Beschwerden entlasten eine Hilfe im Haushalt sowie der Austausch in einer Selbsthilfegruppe.

Quellen

• Ceballos-Baumann, A. O., Conrad, B. (Hrsg.): Bewegungsstörungen.
  ISBN: 9783131553829

• Masuhr, K. F., Masuhr, F., Neumann, M.: Duale Reihe Neurologie.
  ISBN: 9783132410961

• Hufschmidt, A., Lücking, C. H., Rauer, S., Glocker, F. X. (Hrsg.): Neurologie compact.
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• Berlit, P. (Hrsg.): Klinische Neurologie.
  ISBN: 9783662606759

• Hacke, W. (Hrsg.): Neurologie.
  ISBN: 9783662468913

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