Cefamandol

Medizinische Expertise: Dr. med. Nonnenmacher
Qualitätssicherung: Dipl.-Biol. Elke Löbel, Dr. rer. nat. Frank Meyer

Letzte Aktualisierung am: 11. September 2026

Dieser Artikel wurde unter Maßgabe medizinischer Fachliteratur und wissenschaftlicher Quellen geprüft.

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Bei dem Wirkstoff Cefamandol handelt es sich um ein Antibiotikum, das zur pharmazeutischen Kategorie der Cephalosporine zählt. Das Arzneimittel Cefamandol gehört dabei zu den Cephalosporinen der zweiten Generation. Das Medikament zeichnet sich in erster Linie durch seine bakteriziden Eigenschaften aus. Das bedeutet, dass es Bakterien abtötet.

Was ist Cefamandol?

Da es sich bei Cefamandol um ein Antibiotikum handelt, zielt der Wirkstoff in erster Linie auf bakterielle Keime ab, die bestimmte Infektionskrankheiten verursachen.
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Der Arzneistoff Cefamandol kam im überwiegenden Teil der Fälle im Rahmen der Therapie von Infektionskrankheiten zum Einsatz, die von bestimmten Bakterien hervorgerufen werden. Entscheidend für die Wirksamkeit des Cefamandols ist, dass es sich um Erreger handelt, die empfindlich auf den Wirkstoff reagieren.

Grundsätzlich ist die Wirkung des Arzneimittels auf dessen bakterizide Effekte zurückzuführen. Ähnlich wie bei zahlreichen anderen Medikamenten aus der gleichen Gruppe von Wirkstoffen beeinträchtigt auch Cefamandol die Bildung von Zellwänden bei den Bakterien.

In den meisten Fällen wird das Medikament auf parenteralem Weg verabreicht. Während der Anwendung des Wirkstoffs ist zu beachten, dass sich unter Umständen diverse unerwünschte Nebenwirkungen zeigen. So kommt es in manchen Fällen zum Beispiel zu Übelkeit oder Hautirritationen an der Injektionsstelle.

Für das Arzneimittel Cefamandol werden in einigen Fällen auch die Synonyme Cefamandolum, Cefamandolnafat oder Cefamandoli nafas verwendet. Die letzten beiden Bezeichnungen benennen genau genommen nicht den Wirkstoff selbst, sondern die Form, in der er dem Arzneimittel zugesetzt wurde: das Natriumsalz des Formiatesters, aus dem das Cefamandol durch Wasserabspaltung wieder frei wird.

Der Wirkstoff Cefamandol wurde ausschließlich in der Form einer Injektionslösung vertrieben, und zwar unter dem Handelsnamen Mandokef®. In der Schweiz erhielt das Arzneimittel im Jahr 1978 eine Zulassung für die pharmazeutische Nutzung. In Deutschland ist Cefamandol heute nicht mehr im Handel; die Arzneimittelverzeichnisse führen zu diesem Wirkstoff kein Präparat mehr. In Medikamenten lag der Wirkstoff in der Form von Cefamandolnafat vor. Bei diesem Stoff handelt es sich in der Regel um ein Pulver von weißer Farbe, das eine rasche Löslichkeit in Wasser aufweist.

Pharmakologische Wirkung

Der Arzneistoff Cefamandol zeichnet sich durch einen charakteristischen Wirkmechanismus aus, sodass es zur Bekämpfung empfindlicher Erreger geeignet ist. Da es sich bei Cefamandol um ein Antibiotikum handelt, zielt der Wirkstoff in erster Linie auf bakterielle Keime ab, die bestimmte Infektionskrankheiten verursachen.

Ähnlich wie andere Arten von Cephalosporinen wirkt auch Cefamandol vor allem bakterizid, das heißt, es tötet spezielle Bakterien ab. Der Wirkungsmechanismus beruht auf der Beeinträchtigung der Bildung von bakteriellen Zellwänden. Denn der Aufbau neuer Zellwände ist ein grundlegender Bestandteil bei der Teilung und Vermehrung von Bakterienzellen. Indem Cefamandol in diesen Prozess eingreift, sind die Bakterien nicht mehr in der Lage, sich fehlerfrei zu teilen. Ein stabiler Aufbau von Zellwänden ist so nicht möglich, stattdessen sterben die Bakterien in der Folge ab.

Genauer beschrieben ist dieser Vorgang über die Bindungsstelle. Wie alle Beta-Lactam-Antibiotika bindet Cefamandol an bestimmte Eiweiße innerhalb der Bakterienzellwand, die penicillinbindenden Proteine. Dadurch wird die dritte und letzte Stufe des Zellwandaufbaus gehemmt. Das Absterben der Zelle selbst besorgen anschließend körpereigene Enzyme des Bakteriums, die Autolysine, die die Zellwand von innen auflösen.

Pharmakokinetik

Cefamandol wurde parenteral verabreicht, also in die Vene oder in den Muskel gespritzt; eine Aufnahme über den Magen-Darm-Trakt war nicht vorgesehen. In Arzneimitteln lag er als Cefamandolnafat vor, einer Vorstufe, aus der sich der eigentliche Wirkstoff im Körper freisetzt. Im Verzeichnis der Wirkstoffe steht sie als eigener Eintrag neben dem Cefamandol selbst, und zwar in Form ihres Natriumsalzes.

Kennzeichnend ist die kurze Verweildauer im Körper. Die Halbwertszeit von Cefamandol beträgt nach intravenöser Gabe 32 Minuten und nach Verabreichung in den Muskel 60 Minuten. Dazu passt, dass die Tagesmenge nach den Angaben im Abschnitt über die Verabreichung auf mehrere Einzelgaben verteilt wurde. Die Ausscheidung erfolgte überwiegend über die Nieren; bei eingeschränkter Nierenfunktion war die zu gebende Menge deshalb anzupassen.

Beides zusammen – der parenterale Weg und die Notwendigkeit mehrfacher Gaben am Tag – bestimmte den Rahmen, in dem der Wirkstoff eingesetzt wurde: Eine Selbstbehandlung war nicht vorgesehen.

Einordnung innerhalb der Cephalosporine

Die Einordnung zur zweiten Generation führen die Arzneimittelverzeichnisse auch heute noch, obwohl in Deutschland kein Präparat mehr im Handel ist; als weitere Vertreter dieser Generation werden dort Cefaclor, Cefotiam, Cefoxitin, Cefuroxim und Loracarbef genannt. Der ATC-Code des Wirkstoffs lautet J01DC03 und weist ihn damit derselben Untergruppe zu. Die Arzneimittelverzeichnisse beschreiben Cefamandol als ein parenteral verabreichtes Breitspektrum-Cephalosporin, das zur Behandlung von Infektionen durch empfindliche Bakterienstämme eingesetzt wurde.

In der Einteilung der Paul-Ehrlich-Gesellschaft für Chemotherapie kommt Cefamandol nicht vor. Deren Gruppe 2 führt allein Cefuroxim, über das es dort heißt, sein Spektrum sei gegenüber dem Cefazolin der Gruppe 1 im gramnegativen Bereich erweitert und schließe auch Haemophilus influenzae ein. Der Wirkstoff wurde zur Behandlung bakterieller Infektionen der Haut, der Knochen und Gelenke, der Harnwege sowie der unteren Atemwege eingesetzt, soweit die Erreger empfindlich waren.

Zwei Eigenschaften trennen Cefamandol jedoch von den übrigen Vertretern seiner Generation, und beide gehen auf dieselbe chemische Besonderheit zurück: die Methylthiotetrazol-Seitenkette. Sie ist der Grund für die Unverträglichkeit mit Alkohol und wird zugleich mit der Wirkung auf die Blutgerinnung in Verbindung gebracht. Wer Cefamandol mit einem anderen Cephalosporin der zweiten Generation vergleicht, darf diese beiden Punkte deshalb nicht als Gruppeneigenschaft lesen – sie gelten nur für die wenigen Cephalosporine, die diese Seitenkette tragen.

Medizinische Anwendung & Verwendung

Das Arzneimittel Cefamandol eignet sich aufgrund seines Wirkungsspektrums zur medikamentösen Therapie von diversen Infektionskrankheiten. Da es sich bei Cefamandol um ein Antibiotikum handelt, wirkt es in erster Linie gegen bestimmte Arten von Bakterien und die dadurch entstehenden Infekte.

Grundsätzlich zeigt Cefamandol vor allem gegen sogenannte gramnegative und grampositive Erreger eine gute Wirksamkeit. Cefamandol ist ein Beta-Lactam-Antibiotikum und wirkt insbesondere gegen Staphylokokken, Proteus mirabilis und Haemophilus influenzae. Die Wirkung gegen Haemophilus influenzae führt die Paul-Ehrlich-Gesellschaft für Cefuroxim als Unterschied zum Cefazolin der Gruppe 1 an.

Die Dosierung richtete sich nach der Fachinformation des jeweiligen Präparats. Der Wirkstoff wird im überwiegenden Teil der Fälle auf parenteralem Weg verabreicht, also entweder intramuskulär oder intravenös injiziert.

Verabreichung & Dosierung

Cefamandol ist ein Cephalosporin-Antibiotikum der zweiten Generation, das zur Behandlung verschiedener bakterieller Infektionen eingesetzt wurde. Soweit die folgenden Angaben im Präsens stehen, geben sie den Kenntnisstand aus der Zeit wieder, in der der Wirkstoff noch zur Verfügung stand. Bei der Verabreichung und Dosierung von Cefamandol sind mehrere Faktoren zu beachten, um eine effektive und sichere Therapie zu gewährleisten.

Die Dosierung von Cefamandol richtet sich nach der Schwere und Art der Infektion sowie dem Gewicht und dem Allgemeinzustand des Patienten. Es wird in der Regel parenteral, also intravenös oder intramuskulär, verabreicht. Die Einzelgaben werden über den Tag verteilt wiederholt; bei schweren Infektionen können höhere Dosen erforderlich sein. Bei Kindern wird die Dosierung nach dem Körpergewicht berechnet und auf mehrere Gaben am Tag aufgeteilt.

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion muss die Dosierung angepasst werden, da Cefamandol überwiegend renal ausgeschieden wird. Regelmäßige Überprüfung der Nierenfunktion ist wichtig, um eine Akkumulation und mögliche Toxizität zu vermeiden.

Da Cefamandol die Blutgerinnung beeinflussen kann, insbesondere durch Hemmung der Vitamin-K-abhängigen Gerinnungsfaktoren, ist Vorsicht bei Patienten mit Gerinnungsstörungen geboten. Eine Supplementation mit Vitamin K kann bei Bedarf erforderlich sein. Allergische Reaktionen, insbesondere bei Patienten mit Penicillin-Allergie, sollten sorgfältig überwacht werden, da Kreuzallergien auftreten können.

Risiken & Nebenwirkungen

Während oder nach der Behandlung mit Cefamandol sind eine Vielzahl von unerwünschten Nebenwirkungen und sonstige Beschwerden möglich. Diese variieren jedoch individuell von Person zu Person und unterscheiden sich in ihrer Ausprägung. Zudem leiden nicht alle Patienten an Nebeneffekten.

Im Rahmen der Therapie mit dem Wirkstoff Cefamandol sind zum Beispiel Nebeneffekte wie Überempfindlichkeitsreaktionen, Erbrechen und Übelkeit möglich. Darüber hinaus klagen einige Patienten über Kopfschmerzen und Schwindel sowie lokale Hautausschläge an der Stelle der Injektion.

Durch den Wirkstoff Cefamandol sind auch Störungen der Leberfunktion sowie der Blutgerinnung möglich. Zu beachten ist, dass während der Therapie mit dem Antibiotikum Cefamandol prinzipiell kein Alkohol konsumiert werden darf. Denn durch den Genuss von Alkohol in Verbindung mit Cefamandol sind Unverträglichkeitsreaktionen möglich, aus denen sich unter Umständen ernsthafte Komplikationen ergeben können. Verantwortlich gemacht wird dafür eine Besonderheit des Cefamandol-Moleküls: eine Methylthiotetrazol-Seitenkette, die nur wenige Cephalosporine tragen. Cephalosporine mit dieser Seitenkette lösen nach dem Genuss von Alkohol eine Reaktion aus, wie sie vom Alkoholentwöhnungsmittel Disulfiram bekannt ist. Dieselbe Seitenkette wird auch mit der Wirkung auf die Blutgerinnung in Verbindung gebracht; diese Wirkung zeigen keineswegs alle Cephalosporine.

Darüber hinaus ist bei der Verordnung von Cefamandol zu beachten, dass diverse Kontraindikationen bestehen, bei denen von einer Anwendung des Wirkstoffs abzusehen ist. So ist zum Beispiel auf eine Gabe des Antibiotikums zu verzichten, wenn in der Vergangenheit bereits Überempfindlichkeitsreaktionen gegenüber dem Medikament oder anderen Arzneimitteln aus der gleichen Wirkstoffgruppe aufgetreten sind. Die kompletten Hinweise dazu sind in der Fachinformation des Medikaments zu finden.

Außerdem ist zu beachten, dass der Wirkstoff Cefamandol mit bestimmten anderen Stoffen interagiert. Dies ist zum Beispiel bei Alkohol der Fall. Darüber hinaus weisen Beobachtungen darauf hin, dass der Wirkstoff Cefamandol mit diversen anderen Medikamenten interagiert. Dazu gehören zum Beispiel der Arzneistoff Probenecid, bestimmte Antithrombotika und andere Arten von Antibiotika. Treten während der Behandlung unerwünschte Nebenwirkungen auf, ist schnell ein Arzt zu informieren.

Kontraindikationen

Cephalosporine sind eine Gruppe von Breitbandantibiotika, deren Einsatz bei bestimmten Kontraindikationen vermieden werden sollte, um unerwünschte Nebenwirkungen oder Komplikationen zu vermeiden.

Eine der wichtigsten Kontraindikationen ist eine bekannte Überempfindlichkeit oder Allergie gegenüber Cephalosporinen. Patienten mit einer nachgewiesenen Allergie gegen Penicilline sollten ebenfalls vorsichtig sein, da es zwischen beiden Substanzklassen Kreuzallergien geben kann, insbesondere bei früheren Generationen von Cephalosporinen.

Patienten mit schweren Nierenfunktionsstörungen stellen ebenfalls eine Risikogruppe dar, da viele Cephalosporine renal eliminiert werden. Eine unkontrollierte Anwendung kann zu einer Akkumulation des Medikaments führen, wodurch die Toxizität erhöht wird. In solchen Fällen sind eine Dosisanpassung und regelmäßige Überwachung der Nierenfunktion notwendig.

Bei schweren Lebererkrankungen, insbesondere wenn der Gallefluss gestört ist, sollte die Anwendung bestimmter Cephalosporine mit hepatischer Ausscheidung ebenfalls mit Vorsicht erfolgen.

Einige Cephalosporine, darunter Cefamandol, können das Risiko für Blutgerinnungsstörungen erhöhen. Daher sollten sie bei Patienten mit hämorrhagischer Diathese, Gerinnungsstörungen oder unter Antikoagulation nur unter engmaschiger Überwachung verwendet werden.

Darüber hinaus sollten Cephalosporine bei Schwangerschaft und Stillzeit nur nach sorgfältiger Abwägung von Nutzen und Risiko eingesetzt werden, da Daten zur Sicherheit in diesen Situationen begrenzt sein können.

Interaktionen mit anderen Medikamenten

Cephalosporine können mit verschiedenen Medikamenten interagieren, was die Sicherheit und Wirksamkeit der Therapie beeinflussen kann. Eine häufige Interaktion besteht mit Aminoglykosiden, die ebenfalls nephrotoxisch wirken können. Bei gleichzeitiger Anwendung steigt das Risiko für Nierenschäden, weshalb die Nierenfunktion engmaschig überwacht werden sollte.

Bei der Kombination mit oralen Antikoagulanzien wie Warfarin kann es zu einer erhöhten Blutungsneigung kommen. Cephalosporine können die Synthese von Vitamin-K-abhängigen Gerinnungsfaktoren beeinträchtigen, was die antikoagulative Wirkung verstärken kann. Dies erfordert regelmäßige Kontrolle der Gerinnungswerte und möglicherweise eine Anpassung der Antikoagulationsdosis.

Cephalosporine, insbesondere solche mit breitem Spektrum, können die Darmflora beeinflussen und dadurch die Wirksamkeit oraler Kontrazeptiva verringern. Die gleichzeitige Anwendung kann das Risiko einer ungewollten Schwangerschaft erhöhen, weshalb zusätzliche Verhütungsmethoden empfohlen werden. Nach den heutigen Fachinformationen steht dabei allerdings ein anderer Weg im Vordergrund: Die Wirksamkeit oraler Kontrazeptiva leidet vor allem dann, wenn es unter der Behandlung zu Erbrechen oder Durchfall kommt.

Probenecid, ein Medikament zur Behandlung von Gicht, kann die renale Ausscheidung von Cephalosporinen hemmen. Dies führt zu höheren Serumspiegeln des Antibiotikums und potenziell verstärkten Nebenwirkungen.

Darüber hinaus können Wechselwirkungen mit nephrotoxischen Substanzen wie Diuretika vom Typ der Schleifendiuretika (z. B. Furosemid) auftreten, die das Risiko für Nierenschäden erhöhen. Auch bei gleichzeitiger Anwendung von Chemotherapeutika wie Cisplatin ist Vorsicht geboten.

Alternative Behandlungsmethoden

Wenn Cephalosporine nicht vertragen werden, stehen je nach Art der Infektion und Erregeralternative Antibiotikaklassen zur Verfügung. Bei milden Penicillin-Allergien können in einigen Fällen Carbapeneme wie Meropenem oder Imipenem eingesetzt werden, da die Kreuzallergierate niedrig ist. Bei schweren Allergien sind jedoch andere Alternativen notwendig.

Makrolide wie Azithromycin, Clarithromycin oder Erythromycin sind gute Optionen bei Atemwegsinfektionen und bei bestimmten grampositiven und atypischen Erregern. Clindamycin, ein Lincosamid, eignet sich insbesondere bei Infektionen durch grampositive Bakterien und anaerobe Pathogene.

Für schwere Infektionen durch grampositive Erreger, einschließlich Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus (MRSA), wird häufig Vancomycin eingesetzt. Daptomycin ist eine Alternative bei komplizierten Haut- und Weichgewebeinfektionen.

Bei gramnegativen Infektionen können Fluorchinolone wie Ciprofloxacin oder Levofloxacin wirksam sein, insbesondere bei Harnwegs- und gastrointestinalen Infektionen. Bei multiresistenten Keimen stehen Tigecyclin oder Colistin als Reserveantibiotika zur Verfügung.

Sulfonamide wie Trimethoprim-Sulfamethoxazol sind eine weitere Option bei Harnwegsinfektionen oder Pneumocystis-jirovecii-Pneumonie. Linezolid ist eine Alternative für resistente grampositive Infektionen.

Die Auswahl der Therapie sollte auf einer genauen Diagnostik, einschließlich eines Antibiogramms, beruhen, um die Wirksamkeit und Sicherheit zu gewährleisten.

Quellen

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  ISBN: 9783437426223

• Geisslinger, G., Gudermann, T., Hinz, B., et al.: Mutschler Arzneimittelwirkungen.
  ISBN: 9783804746541

• Kayser, F. H., Böttger, E. C., Deplazes, P., et al.: Taschenlehrbuch Medizinische Mikrobiologie.
  ISBN: 9783132447936

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